雞眼
| Corn (Medicine) | |
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| 類型 | 繭皮 |
| 分類和外部資源 | |
| ICD-10 | L84 |
| ICD-9-CM | 700 |
| MedlinePlus | [1] |
| MeSH | D002145 |
雞眼（英語：Corn，clavus）是手足皮膚摩擦後生成的厚繭，為局部長期受到擠壓、摩擦，導致表皮增厚而形成的厚繭。通常見於足部，是足部局限性圓錐狀角質增生性損害。以患處表皮增生變厚角化，形狀像雞的眼睛，因而得名。
雞眼通常有一個核心，被多層厚皮膚組織圍繞，其根部深嵌入肉裏、頂部起硬結，行走時受擠壓而疼痛。預防的方法是不穿過緊、窄、硬的鞋子。經常清潔手足外皮，減除生成的繭。
另一相似病狀蹠疣，是人類乳頭瘤病毒（HPV）感染所致，形成與治療方式皆與雞眼不同。
名稱[編輯]
因患處增生變厚角化，形似雞的眼睛，故名為雞眼，又叫雞眼瘡。隨着中醫在漢字文化圈內的傳播，各地亦延續此稱呼，如日本稱鶏眼（けいがん），韓國稱계안창（雞眼瘡）。
在外國語文中亦有類似的叫法。如德語Hühnerauge （雞眼）、Krähenauge （鳥眼）等，中世紀時還有Elsternauge （鵲眼）的說法[1]。這裏的auge就是眼目的意思，和英語eye、西班牙語ojo是同源詞。
在現代英語中，雞眼對應的翻譯是corn，意為角，寓意角質化，詞源來自羅曼語。
病因[編輯]
由於穿過緊或窄的鞋子，或足骨畸形，使和鞋子接觸的部位長期摩擦或受壓，造成角質增生。女性穿高跟鞋時，腳掌前部和腳趾的受力大，容易患雞眼。
另外有硬雞眼與軟雞眼的分別。足底骨頭凸出的部位若經常受到壓迫與摩擦，皮膚容易變厚角化而形成雞眼。尤其在小趾外緣處易形成硬雞眼。在足趾縫間的骨頭凸出處太常相互摩擦，也會形成軟雞眼，常發在第四五趾縫間。會有疼痛感，嚴重一點則會有灼熱感。
診斷[編輯]
- 好發部位：皮損好發於足跖，尤其是足前中部、小趾外側、兩趾間突出處、拇趾脛側緣及易受摩擦的部位。數目通常為一個。
- 典型損害：為綠豆至蠶豆大小淡黃或深黃色、局限性圓型或橢圓型角質增生，呈圓錐狀、頂端呈楔狀嵌入真皮內，壓迫神經末梢，局部一旦受壓或受擠就會引起明顯的疼痛。外周有一圈透明的淡黃色環，呈雞眼狀。
- 站立或行走時有局部壓迫痛。
鑑別診斷[編輯]
- 蹠疣（verruca plantaris）：是由人類乳突病毒（HPV）中的HPV-2、HPV-4或HPV-7型等感染所引起，發生於足底部的尋常疣，也能在病人身上越長越多個。表面疣狀，粗糙不平，成污灰色，皮紋消失，用小刀刮去表面部份後呈黑斑點狀或出血。跖疣捏痛明顯，雞眼壓痛明顯。如果是疣應儘早就醫治療，避免擴散。
蹠疣和雞眼成因不同，治療方式不同，不可混淆。
- 胼胝（callus tylosis）：好發於手足，界線不清的蠟黃色扁平狀角質增生，面積較廣，中央厚邊緣薄，質硬，皮紋明顯。
現代醫學治療[編輯]
- 先用熱水浸泡患處，削去硬皮後，雞眼膏外貼，換藥時削去已浸白部份，直到損害脫落。
- 用水楊酸苯酚軟膏(雞眼膏)外敷，1~2天換藥一次。
- 激光燒灼、液態氮冷凍治療、手術切除。
中醫治療[編輯]
- 選用狗脊水洗劑或治瘊湯煎汁浸泡患處，每日2次，1次10~15分鐘，等表面角質柔軟後，分別選用水晶膏、烏梅膏、雞眼膏、肉刺散、千金散、雞眼散、紫玉簪膏、腳針膏等，並保護好周圍正常皮膚後，外蓋紗布。2~3日後去紗布，分離雞眼，剔除腐渣。
- 鴉膽子或鮮半夏搗爛後局部外敷，應注意保護周圍正常皮膚。
- 小刀修削硬皮後，敷貼千金散、雞眼散，以橡皮膏保護周圍皮膚。
- 毫針圍刺法：常規消毒後，在雞眼周圍上下左右各斜刺1針，針尖直達根底，留針20~30分鐘，捻轉行針2~3次，起針後擠壓少許血液外溢，外蓋消毒紗布，三日1次。
- 火針：常規消毒和局部麻醉後，火針燒紅，對準雞眼中心堅硬處快速刺入，針下有落空感或冒出白色分泌物後，立即拔針。
- 三棱針：常規消毒和局部麻醉後，用三棱針點刺雞眼中央，快刺快出，擠壓少許出血，外蓋消毒紗布，三日1次。
- 灸法：雞眼表面塗凡士林或麻油後，上置艾炷，灸4~5壯，雞眼枯焦，3~5日後剔除殘渣。