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腰椎间盘脱出造成神经根挤压 椎间盘突出症 [1] 椎间盘突出 [2] intervertebral disc herniation ，herniation of intervertebral disc，HIVD）又称椎间盘疝出 [3] [4] [5] 椎间盘 纤维环 变性破裂，导致髓核 移位 且超出范围，进而损害周围组织的一种综合症。
椎间盘突出症是通常由于年龄因素导致纤维环退化，创伤 及拉伤 均是其影响因素。在自然环境中，通常是在后纵韧带 [6]
通常椎间盘突出症发生前已经有椎间盘突出，但其最外层纤维环仍完好以阻止椎间盘的进一步脱出，但椎间盘在受压的情况下会突然突出。相比椎间盘突出症而言，它的髓核没有脱出外层。
最轻微的椎间盘突出症通常在几个星期内便可痊愈。对椎间盘突出症脱出所致的疼痛采用抗炎治疗一般是有效的。严重的椎间盘突出可能无法自愈，需要手术干预治疗。
退变型（degenerative）
膨隆型（bulging）又称膨出型 纤维内层部分破裂，但外层仍完整，髓核向椎管局限性隆起，但表面光滑。 突出型（protruding，protruded） 纤维环完全破裂，髓核向椎管突出，但后纵韧带完整。 纤维环完全破裂，髓核已穿破后纵韧带并进入椎管内而呈现表面高低不平，但与原本的椎间盘并未完全断离。 脱垂游离型（prolapsed-sequestered） 髓核已完全突破后纵韧带并全部或部分碎片脱入椎管内，与原本的椎间盘完全断离。 许莫氏结节[7] X片 并不能直接反映椎间盘脱出，仅具鉴别诊断作用。CT 可观察椎管形状、尺寸及密度，以及周围组织的情况，对本病诊断有一定价值，但不能确诊。MRI 同CT一样可以显示脊柱的立体结构，包括显示脊髓、神经根、周边组织，以及囊肿、变性和肿瘤，它的椎管成像要优于CT，对椎间盘突出症的诊断具有重要价值。脊髓造影 骨赘 等占位性病变具有较好的成影效果。虽然MRI作为首选的诊断方式，但脊髓造影也是一个较好的选择。[8] 左图为正常情况下的椎间盘 。右图为椎间盘突出，脊神经根受压。 描绘椎间盘脱出和脊神经受压的插图。 分为保守治疗及手术治疗。[9] [10]
保守治疗 [ 编辑 ] 保守治疗分为以下几种方式：
物理治疗
适用于年轻、初次发作或病程短的患者，休息后可缓解，且无椎管狭窄 。也可使用穴位贴敷疗法做辅助治疗，配合中药药膏治疗可有效缓解。
需绝对卧床休息3周，3周后可带腰带起床活动，3个月内不可做大幅伸腰动作，持续牵引2周或理疗 推拿。
服用止痛药
背部局部注射药物
手术治疗 [ 编辑 ] 经保守治疗无效患者，可考虑手术治疗。
参考文献 [ 编辑 ]
^ 存档副本 . [2022-11-20 ] . （原始内容存档 于2022-11-20）. ^ 椎間盤突出 . 国家教育研究院 . [2022-12-04 ] . （原始内容存档 于2022-12-04） （中文（台湾）） . ^ 杨雪, 马信龙, 马剑雄,等. 破碎型腰椎间盘疝出和退变型腰椎间盘突出的X线及MRI表现[J]. 中国中西医结合外科杂志, 2009, 15(3):4.
^ 沈晓秋.腰椎间盘疝出(髓核内化学性物质与疼痛的关系)[J].颈肩腰腿痛防治通讯,1982(04):28-29.
^ 赵玉沛、陈孝平. 外科学（全二册） 第3版. 人民卫生出版社. 2015: 第六十七章 脊柱脊髓损伤. ISBN 9787117207829 ^ Gerald L. Burke. Backache: From Occiput to Coccyx . MacDonald Publishing. [2013-02-14 ] . （原始内容存档 于2019-03-16）. ^ 舒高,翟明玉,马鹏飞.许莫氏结节在腰腿痛患者中的分布特点与腰椎间盘退变之间的关系[J].中国中医骨伤科杂志,2017,25(03):10-13.
^ Chen R, Cros D, Curra A; et al. The clinical diagnostic utility of transcranial magnetic stimulation: report of an IFCN committee. Clin Neurophysiol. March 2008, 119 (3): 504–32. PMID 18063409 doi:10.1016/j.clinph.2007.10.014 ^ 《外科学》第七版 人民卫生出版社 ISBN 978-7-117-09621-8
^ 台中荣总复健科技术组副主任／物理治疗师 吴定中. 認識椎間盤突出的症狀與治療 (PDF) . 台中荣民总医院. [2017-08-18 ] . （原始内容 (PDF) 存档于2017-08-18）.
外部链接 [ 编辑 ] 
第五腰椎和骶椎之间的椎间隙变窄。
第五到第六颈椎椎体之间的颈椎间盘脱出。需要注意的是该病在第六和第七颈椎最常见。
第五到第六颈椎椎体之间的颈椎间盘脱出。
第四到第五腰椎之间的腰椎间盘脱出。
第四到第五腰椎椎体之间的腰椎间盘脱出。
第四到第五腰椎之间相当严重的腰椎间盘脱出。
