中藥

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香港的藥材店
中華藥典第一版封面(1930年出版)

中藥Chinese herbologyTraditional Chinese medicine),又稱漢方藥,是在中國傳統醫術指導下應用的藥物。包括中藥材中藥飲片中成藥等。中藥在清朝以前稱為本草生藥等。現代所稱的生藥與中藥所指的範圍雖有部分重疊但並不相同,不可混淆。

中藥與生藥[編輯]

中藥原名生藥滿清末年,將沿用已久通稱的生藥一詞改稱為中藥。

發展[編輯]

最初人類對藥物的認識是與覓食活動緊密相連的。在原始時代,原始人通過採食植物和狩獵,逐漸了解這些植物和動物,有可以果腹,也有可以減緩病痛,有的則可以引起中毒,甚至死亡。

近代中國的「中藥學」研究由於受到中國歷代本草內容記載的制約,因此「中藥學」的研究皆侷限在中國醫學理論裡所使用生藥的研究範疇,但由於近年來中藥學的研究方法採用了現代生藥學的研究技術,因此國際上多數藥學出身的學者皆將中藥學視為生藥學的研究分支。

漢代以前[編輯]

隨著文字的出現,對藥物知識也有了文字記載。商代金文已有「藥」字。《說文解字》訓釋為:「治病草,從草,樂聲。」。西周的《詩經》及《山海經》中已經記載了120多種藥物的產地、效用和治療性能。春秋戰國時期的《五十二病方》已載方280餘首,所用藥物達240餘種。長期以來人們習慣將本草作為中藥的代名詞。本草一詞始見於《漢書·平帝紀》。到了西漢晚期已有「本草」一詞來指稱藥學專著。現存最早的藥學專著是《神農本草經》。雖托「神農」之名,實非出於一時一人之手。有考證最後成書不晚於東漢末年(公元2世紀)。

魏晉南北朝時期[編輯]

末以來醫家應用的藥物種類日漸增多,本草著作的數量和種類也大大增加。晉代葛洪抱朴子》曾首載草藥一詞。重要的本草著作首推完成於公元500年、陶弘景所撰《本草經集注》。南朝劉宋時期雷斆著《炮炙論》,收錄了300種藥物的炮製方法,是中國的第一部炮製專著。

隋唐時期[編輯]

時期,南北統一,經濟文化日漸繁榮,醫藥學也有較大發展。唐顯慶四年(公元659年)朝廷頒行了由李勣蘇敬等主持編纂的《新修本草》(又稱《唐本草》)。載藥844種,本書的完成依賴了國家的行政力量和人力物力,是中國第一部藥典性本草;比公元1542年歐洲紐倫堡藥典早出800餘年。並在日本古書《延喜式》還有「凡醫生皆讀蘇敬新修本草」的記載。

宋元時期[編輯]

張元素所寫的《醫學啟源》介紹了臟腑諸病用藥心法,奠定了臟腑辨證用藥理論。他在《珍珠囊》、《臟腑標本寒熱虛實用藥式》、《潔古刺諸痛法》中均倡導中藥歸經學說。[1] 後來,李東垣的《用藥法象》與王好古的《湯液本草》都是探討藥性。

明朝時期[編輯]

明代醫藥學家李時珍(1518-1593年)歷時27年編成《本草綱目》(全書52卷,約200萬言,收藥1892種,附圖1100多幅,附方11000餘首),流傳於世。除《本》書外,李時珍還編著有多項中醫學書籍,如《瀕湖脈學》等。

藥性[編輯]

中藥的藥性主要有四氣五味、升降浮沉、歸經、有毒無毒、配伍、禁忌等。[2]

四氣五味[編輯]

四氣也稱四性,指寒熱溫涼四種不同藥性。後來又將對人體的寒熱病理變化沒有明顯影響的藥物稱為平性。寒涼藥一般具有清熱瀉火、涼血解毒等功效,如石膏知母;溫熱藥一般具有溫中散寒、補火助陽的功效,如附子肉桂

五味則是酸苦甘辛鹹五種不同味道。事實上,藥性的五味並不是指該中藥的真實味道,而是根據其藥效得到的。辛味能散、能行;有發散、行氣、行血的作用。甘味能補、能緩、能和。酸味能收、能澀;有收斂固澀的作用。苦味能泄、能燥,指降泄肺氣、胃氣。鹹味能軟、能下,有軟堅、散結、瀉下作用。五味之外還有淡味,具有滲濕利水作用,治療小便不利,水腫等證。[3]

升降浮沉[編輯]

升降浮沉是指中藥作用與人體的幾種趨向,是與疾病的病理趨勢相對而言的。一般而言,生浮藥具有昇陽、發表、祛風、散寒、涌吐、開竅等向上向外的作用,如升麻柴胡等;而沉降藥則具有清熱、瀉火、瀉下、利尿、消食、驅蟲、平肝、止咳平喘、收斂固澀向下向內的作用,如大黃牛膝

歸經[編輯]

歸經是以臟腑經絡理論為基礎,以所治病症為依據,總結出的藥物的作用部位與範圍。

中藥的毒性[編輯]

中藥的毒性,在廣義上泛指藥物的偏性,在狹義上是指藥物對機體的損害性。在《本草綱目》中將藥物的毒性分為「大毒」、「有毒」、「小毒」、「微毒」。中藥中的商陸細辛苦杏仁何首烏附子等有不良反應的毒性。

配伍[編輯]

中藥的使用是十分講究配伍的,一般是按照病情的不同需要和藥物的不同特點,有選擇的將兩種或兩種以上的藥物合在一起使用,這樣可以達到降低毒副作用,擴大提高療效,以適應複雜病情的需要。

中藥的配伍內容分為:單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反,被稱為「七情」。李時珍在其著作《本草綱目·序例上》總結為「藥有七情」,獨行者,單方不用輔也;相須者,同類不可離也……相使者,我之佐使也;相惡者,奪我之能也;相畏者,受彼之制也;相反者,兩不相合也;相殺者,制彼之毒也。」

禁忌[編輯]

為了降低毒副作用,提高療效,中藥的用藥禁忌分為配伍禁忌、證侯禁忌、妊娠禁忌和服藥的飲食禁忌。其中配伍禁忌應遵守十八反十九畏的原則。

質量問題[編輯]

中藥絕大部分來源於天然的植物,其次是動物、礦物,以及部分人工製品等。中藥的產地、採收與貯存是否適宜,是影響藥材的重要因素。古代醫學家經過長期的使用、觀察和比較,各地所產的藥材質量優劣不一樣,並逐漸形成「道地藥材」的概念,表示部分地區因其氣候等因素而令該種中藥有較高的名聲。 中國國家食品藥品監督管理總局在對五個中國大型中藥材市場,包括安徽亳州河北安國成都荷花池市場廣州清平廣西玉林等地及周邊地區進行訪查後,發現不少中藥材均有摻雜造假的情況,特別是收錄在《國家重點保護野生藥材物種名錄》的物種因非法偷捕、來源不明及已不被中國藥典所收錄,而出現嚴重的造假情況。例如穿山甲片加入重金屬雜質增重,[4][5] 或以或以其他小蛇充金錢白花蛇等常有出現。其他包括如紫河車蘄蛇、及豬苓等的摻假增重非常普遍,海龍海馬腹內被發現灌入糊精、水泥等,蟲類藥材如全土鱉蟲等腹中充滿不同的雜質。[6] 另外以次貨冒充較昂貴的藥材並十分普遍,包括以平貝母代替川貝母山麥冬麥冬鎖陽肉蓯蓉

參考文獻[編輯]

外部連結[編輯]

參見[編輯]