乳房

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乳房
Closeup of female breast.jpg
懷孕女性的乳房
拉丁文 mamma
動脈 胸廓內動脈
靜脈 胸廓內靜脈

乳房(英語:breast,拉丁語:mamma)位於哺乳動物胸部腹部,左右成對出現。雌性的乳房包含乳腺等腺體,可分泌乳汁哺育幼兒。

在胚胎期雄性和雌性有相同的乳房組織結構,但青春期時,雌性體內的激素,尤其是雌激素會刺激乳房發育,使脂肪在胸部堆積。而男性體內的雄性激素會阻止乳房發育,因此成年女性的乳房要比男性大很多,發育的乳房是女性第二性徵[1]

雌激素、黃體激素和催乳素會調節乳房形態,因此乳房會隨著月經周期變化。在孕期,激素會促使乳房膨大,準備分泌乳汁[2]

乳房包括15至20個乳葉英語lobe (anatomy)。乳葉中的皮下脂肪組織使乳房有其質量及形狀。乳葉由許多乳腺小葉(lobules)組成,依激素訊號而分泌乳汁。

生理概述[編輯]

女性乳房乳腺的縱切面,標號的組織分別為:

解剖學[編輯]

乳房位於胸大肌上,通常是從第二肋骨延伸到第六肋骨的範圍[3],內側到胸骨旁線,外側可達腋中線。

外觀[編輯]

成年未產的女性,乳房呈半球形,緊實而富有彈性。妊娠後期和哺乳期,因為乳腺增生,乳房明顯增大[4]。當哺乳停止後,乳腺萎縮,乳房變小。老年婦女的乳房,因為彈性纖維的減少,乳房鬆弛下垂。

乳房表面正中為乳頭,其表面是輸乳管的開口。乳頭由緻密的結締組織和平滑肌組成。平滑肌呈環形或放射狀排列,起括約作用。當有機械刺激或是神經信號來臨時,平滑肌會收縮積壓導管,乳頭勃起挺直,乳汁能順著輸乳管,經過乳頭的小孔外流。乳頭旁邊的色素沉著區被稱為乳暈[1]。乳暈表面的點狀隆起是深部乳暈腺開口部位,即蒙哥馬利氏腺(乳暈腺)。它們可分泌脂性物質,作用是潤滑和保護。乳頭和乳暈的皮膚薄弱,容易損傷。

解剖結構[編輯]

乳房主要由腺體、導管、脂肪組織和纖維組織等構成。

乳房的縱切面猶如一棵倒生的樹。「根」就是乳頭,而「樹冠」則是分支眾多的呈輻射狀排列的乳腺葉。乳房的皮下為脂肪組織。脂肪組織的量決定乳房的大小。由脂肪組織發出的纖維隔將乳腺分為15到20個乳腺葉[5]。每個乳腺葉都有一個輸乳管。輸乳管會在近乳頭處形成膨大的輸入管竇,末端變細並開口於乳頭。

乳房皮膚與深部胸筋膜有很多乳房懸韌帶,它們其實是結締組織。其作用是固定和支持。

發育[編輯]

譚納標準將女性乳房及陰毛的發育分為五個不同的階段

男性和女性在兒童時的乳房形態結構是相同的。在青春期乳房發育英語Thelarche時,因為體質、營養及生活習慣的不同,女子的乳房會呈現不同的發育階段,可以用譚納標準來表示[6]

  1. 乳頭微突出。
  2. 小乳暈與乳頭突出。
  3. 乳暈與乳頭增大。
  4. 乳暈與乳頭突出。
  5. 乳暈與乳房呈一體,且乳頭突出。

內分泌愈健全者,此發育五階段則愈完整。[7]

在乳房發育時,左右乳房大小可能會不對稱,一般是左側乳房略大,這種不對應情形是暫時的,在女性的身體發展和性發展上也是正常的[8]。不過有時也會有異常的乳房發育情形,可能是過度發育(例如巨乳症)或是發育不良,若是男性的乳房有類似乳房的發育情形,則為男性乳房發育症,一般是因為男性體內雌激素睾酮不平衡所造成[9]

不對稱[編輯]

約在青春期後二年(以初經為準計算),雌激素會使乳腺脂肪組織庫柏氏懸韌帶英語Cooper's ligaments等組織成長,約成長到21歲時其乳房的大小、體積及密度才會固定[10]。約百分之九十的女性,其乳房都有一定程度的不對稱[10],可能是大小、體積或是其相對位置。不對稱可能表現在乳房的大小、乳頭乳暈複合體(NAC)的位置、乳房的角度,或是乳房下皺襞(乳房下方和腹部連接之處)的位置。

有約5%[10]至10%[11]的女性乳房有明顯的不對稱,有些左乳會比右乳大62%[11],這是因為左乳較靠近心臟,有較多的動脈及靜脈,而且有心臟周圍保護用的脂肪層[12]。多達的25%的女性曾有過兩側乳房大小相差到一個罩杯的程度[10][13][14][15]

若女性對乳房的不對稱感到不適,可以用適當的內衣[12]或是矽膠胸墊[12]等減小兩側的不對稱。也可以用手術的方式調整,其中包括血小板注射脂肪轉移英語platelet injection fat transfer的微創手術,將大腿的脂肪移植到較小的乳房[10]。依不對稱程度不等,也可以進行其他的調整性乳房成形術英語mammoplasty,例如乳房固定術英語mastopexy縮胸或是隆乳手術英語breast augmentation[10][11]。大部份的外科醫師至少要在兩側乳房相差至少一個罩杯,才會進行隆乳手術[10]

荷爾蒙的變化及影響[編輯]

雌激素黃體素催乳素三種荷爾蒙與乳房發育有關。

  • 雌激素可使脂肪堆積在乳房,促進乳房的基質組織以及乳腺導管系統發展。但對於製造乳汁的乳腺小葉和小泡無太大影響。
  • 黃體素促進乳腺小葉末端導管發展成為小腺泡。不過只有黃體素不會使乳房分泌乳汁。
  • 催乳素(在懷孕期間)與黃體素一起促進乳腺發育。分娩後,催乳素的分泌大量增加,乳腺開始泌乳。

乳房本身也會分泌少量雌激素,是更年期之後的重要雌激素來源。

功能[編輯]

餵哺母乳

哺乳是女性乳房的生理功能之一。女性在分娩後,受到催乳素等激素的作用和嬰兒的吸吮刺激,乳房開始規律地產生並排出乳汁,供母乳餵養[16]

乳房是女性第二性徵[17]。在性行為中,乳房是女性除生殖器以外最敏感的器官。在性刺激時,如觸摸、愛撫、親吻等,乳頭勃起,乳房表面靜脈充血,乳房脹滿、變大等。至性高潮來臨後,這些變化逐漸恢復正常。

文化和歷史[編輯]

一個出現於米諾斯文明(約公元前1600年)的克里特島蛇女神

在古埃及,女性如果擁有豐滿的乳房,則象徵著良好的生育能力與母性。在電影《埃及豔后》中古埃及女王克麗歐佩特拉七世曾經表示,她擁有豐滿的乳房,是母儀天下的標誌。

在色情節目和色情雜誌上,女性的乳房經常作為廣告商標的一部分。 在中國,有「奶子」、「咪咪」、「咂兒」、「捏捏」、「布丁」、「葡萄」等別稱。

藝術史[編輯]

在歐洲的史前社會,女性的雕塑具有明顯或極度誇張的乳房是十分常見的。一個典型的例子就是維倫多爾夫的維納斯[18],其中一個舊石器時代維納斯小雕像帶有豐滿的臀部和胸懷。

乳房疾病和保健[編輯]

乳房病患[編輯]

感染和炎症[編輯]

良性乳房疾病[編輯]

惡性乳房疾病[編輯]

乳癌是由於惡性腫瘤侵略並破壞乳房正常組織而形成的病。腫瘤也可能擴散到其他地方。乳癌是全世界女性最常見的癌症,約佔女性癌症的25%,2012年有168萬名乳癌病例,約有52人死亡[19]。多發生在40歲以上的婦女。是比較容易早期發現的病。但常因為害怕治療時切除乳房,而耽誤治癒機會。

男性乳房疾病的發病率很低,但也有男性罹患乳癌的情形。

運動損傷和其他[編輯]

乳房的保護[編輯]

  1. 注意衛生。
  2. 選擇大小適中的內衣。
  3. 考慮自我檢查,醫師觸診和乳房攝影術檢查,有助於早期發現乳癌,並降低其死亡率。

乳房和性[編輯]

女性的乳房具有性吸引力,也是性感帶之一,有些女性能藉此促進性興奮。但乳頭的突陷、乳暈的大小並不與性趣或性能力呈正相關。絕大多數女性將乳房的接觸視為聖潔與專屬的,一如接吻,要有特定的對象與狀況。

乳房刺激的反應因人而異。女性乳房的敏感度,在此次月經與下次月經來臨之間會達到頂點,有些女性在這時段容易敏感而感覺疼痛。其他對於乳房的刺激,如衣裳的摩擦、內衣包裹不良(太緊或太鬆垮),都有可能造成對乳房敏感度的影響。

女性乳頭興奮時會堅挺,乳暈會充血,也會分泌催產素。因此若孕婦乳房刺激過度,很有可能刺激子宮收縮、造成早產的疑慮。男性也會有乳頭堅挺感應,常與陰莖的勃起一致,且一如女性的乳暈會充血(乳房及上腹部會出現性紅斑)。[7]

性行為之前常會有乳房調情的動作,有一些特殊的動作和女性乳房相關。乳交(mammary intercourse)或稱半身性交。男性將陰莖放入乳溝中,女性用乳房夾緊陰莖來回摩擦,以達到性高潮。虐乳BDSM(虐戀)一種,即以各種方式對乳房、乳頭部位進行直接或間接刺激、虐待,主要是要讓受虐癖者受強烈刺激而產生痛快感。

乳搖指因運動或衝擊等因素造成有豐滿乳房或巨乳的女性乳房晃動、搖動之現象,在男性觀眾取向的作品中,乳搖被認為是一種吸引人氣的表現手法。而近年的胸罩廣告亦引入此概念以作胸部豐滿堅挺的象徵。

相關條目[編輯]

參考文獻[編輯]

  1. ^ 1.0 1.1 齊冰 編著. 身體的透視(上). 青蘋果數據中心. 6 March 2014: 64–. GGKEY:TWH10J0135N. 
  2. ^ SEER Training: Breast Anatomy. National Cancer Institute. [9 May 2012]. 
  3. ^ 鄭麗菁 (解剖學). 醫用解剖學. Elsevier Health Sciences TW. 2008: 201–. ISBN 978-986-126-484-4. 
  4. ^ 女人的保健細節和養生. 青蘋果數據中心. 20 December 2013: 15–. GGKEY:TSJJGK55762. 
  5. ^ 乳房的基本知識. [2014-10-05] (中文). 
  6. ^ Greenbaum AR, Heslop T, Morris J, Dunn KW. An Investigation of the Suitability of Bra fit in Women Referred for Reduction Mammaplasty. British Journal of Plastic Surgery. April 2003, 56 (3): 230–6. doi:10.1016/S0007-1226(03)00122-X. PMID 12859918. 
  7. ^ 7.0 7.1 李家雄. 《男女本性》. 書泉. 2000. 
  8. ^ Loughry CW et al. Breast Volume Measurement of 598 Women using Biostereometric Analysis. Annals of Plastic Surgery. 1989, 22 (5): 380–385. doi:10.1097/00000637-198905000-00002. PMID 2729845. 
  9. ^ Olson, James Stuart. Bathsheba's Breast: Women, Cancer and History. Baltimore: The Johns Hopkins University Press. 2002: 109. ISBN 978-0-8018-6936-5. OCLC 186453370. 
  10. ^ 10.0 10.1 10.2 10.3 10.4 10.5 10.6 Goddard, Kay. I May Have Been the Ultimo Bra Girl, but One of my Breasts was a B-cup and the other was a D. London: The Daily Mail. 10 May 2011 [18 May 2011]. 
  11. ^ 11.0 11.1 11.2 Losken A, Fishman I, Denson DD, Moyer HR, Carlson GW. An objective evaluation of breast symmetry and shape differences using 3-dimensional images. Annals of Plastic Surgery. December 2005, 55 (6): 571–5. doi:10.1097/01.sap.0000185459.49434.5f. PMID 16327452. 
  12. ^ 12.0 12.1 12.2 Ivens, Sarah. Life's a balancing act when you've an uneven bosom. London: DailyMail.uk. 16 May 2012 [17 May 2012]. 
  13. ^ Dolya, Gayane. Breast Asymmetry. [19 January 2011]. 
  14. ^ Breast Development. Massachusetts Hospital for Children. [2010-06-02]. (原始內容存檔於25 August 2011). 
  15. ^ Asymmetric Breasts. [29 April 2013]. (原始內容存檔於25 August 2011). 
  16. ^ 科學坐月子讓新媽媽更健康. 新浪親子. [2014-10-05]. 
  17. ^ 女性性成熟和第二性徵出現. 秀傳醫療體系. 2000-12-05 [2014-10-05] (中文). 
  18. ^ 解讀最早裸女雕像:豐乳肥臀折射遠古社會變遷. 北京文藝網. 2013-03-12 [2014-10-05] (中文). 
  19. ^ World Cancer Report 2014. World Health Organization. 2014: Chapter 1.1. ISBN 92-832-0429-8. 

外部連結[編輯]