醫學資訊學

醫學資訊學，或稱衛生資訊學或醫學資訊學， 是資訊學、醫學和衛生保健學等學科的交叉學科。 它研究相關資源、設計和方法，以最佳化衛生和生物醫學資訊的取得、儲存、檢索和利用。 醫學資訊學工具不僅包含電腦，而且包括臨床指導原則、醫療術語和資訊通訊系統。

醫學資訊學的子領域包括: 臨床資訊學、護理資訊學、醫學圖形資訊學、顧客健康資訊學、公共衛生資訊學、口腔醫學資訊學、臨床研究資訊學、生物資訊學和藥物資訊學。

研究領域

某健康資訊系統的病人電子圖表

• 電子病歷和其他與付費,預約,科研相關醫學資訊系統的構建
• 衛生保健決策支援系統
• 標準化(如: DICOM, HL7)和檔案系統整合(e.g. 衛生保健機構資源整合（頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）), 以方便各衛生保健資訊系統之間的資訊交流.這裡的資訊交流意指交換資料,而非通常所說的內容.
• 受控醫學詞彙,如: 醫學標準命名法,臨床術語,合理觀測標誌命名和代碼(LOINC), 通用參考模型, 以使資訊系統和資訊提供者之間進行標準,精確的資料交換.
• 使用手持或可攜式裝置來幫助資訊提供者進行資料檢索以及醫療決策.

發展簡史

醫學資訊學於1950年代伴隨微晶片和電腦的增長在美國產生.

醫學資訊學早期的名字包括: 醫學計算學, 醫學電腦科學;電腦醫學,醫學電子資料處理;醫學資料自動化處理;醫學資訊處理,醫學資訊學,醫學軟體工程和醫學電腦技術.

從1980年代開始, 都等同加入國際醫學資訊學協會(IMIA).

北美醫學資訊學

• 電腦科學在醫學中的最早應用始於Rober Ledley, 其在1950年代參與了美國國家標準局的一個口腔醫學專案.
• 1950年代中期,開發了諸如 MYCIN和Internist-I的專家系統.
• 1965, 美國國家醫學圖書館開始使用 MEDLINE、MEDLARS. 同時Neil Pappalardo, Curtis Marble 和Robert Greenes在波士頓麻薩諸塞州總醫院的Octo Barnett電腦科學實驗室開發了麻薩諸塞州總醫院通用多程式系統( MUMPS).
• 1970年代和1980年代電腦語言在臨床上應用已相當普遍. MUMPS作業系統用來專門支援MUMPS語言. 此系統衍生出的As of 2004用於美國老兵事務醫院系統.
• 1996年,美國HIPAA調整涉及個人隱私和臨床病例,促使大量外科醫生轉向應用電子病例軟體,其最初的目的是為了醫療帳單安全.

• 在美國, 旨在醫學資訊構建標準化的工作正在進行中. 2004年. 美國健康和人類服務中心成立了國家醫學資訊科技協調辦公室(ONCHIT), 主任是醫學博士David J. Brailer, 該組織的主要任務是開發出至少能在10年內普遍使用的電子衛生記錄. 更多資訊請參見[1]（頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）

Brailer, 名聲顯赫,其中以對自由開放軟體原始碼(FLOSS)優點的評價深得人心. 他2006年4月獲得此職位.

歐洲醫學資訊學

歐盟成員國稱將共享他們最好的實踐和經驗來建立歐洲電子衛生區, 從而方便進入衛生保健,提高品質, 同時刺激相關新產業部門的增長.European eHealth Action Plan（頁面存檔備份，存於網際網路檔案館） 在歐盟的i2010（頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）戰略中起基礎性作用. 這些涉及幾個委員會服務部門間的相互合作.

在英國, 旨在進行醫學資訊學登記和調控的UK Council for Health Informatics Professions (UKCHIP)（頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）資訊系統已經展開.

英格蘭的NHS已經和幾個提供商簽訂合約來建立國家醫學資訊系統, 其將整個國家劃分為5個區然後統一到一個電子病例中心, 綽號為"輻輳".National Programme for IT in the NHS. 該專案截至2006年,已經落後於計劃,而且其適用範圍和設計也在即時調整中.

2005年,英格蘭和威爾斯40%居民的臨床病例和處方,或多或少的由用MUMPS語言寫成,安裝在IMIS系統上的4000個機器產生.其他60%則絕大多數都是儲存在SQL的資料或檔案系統中.

蘇格蘭也有類似的通向中心的入口,但一些方面做得要比英格蘭優秀.

蘇格蘭的GPASS系統, 原始碼為政府所有, 而由蘇格蘭NHS控制和開發.它已被授權給所有的蘇格蘭GPs使用者免費使用,但行程緩慢.關於療法是否要開放原始碼的討論仍在進行中.

對歐盟而言,就像第五次框架會上提出的,更傾向於衛生保健的FLOSS系統.

亞洲臨床資訊學

• 1994年,香港醫院管理局開發了名為臨床管理系統(CMS)的電腦化病例系統.該系統已經在管理局各站點使用,並在約30,000個臨床事務所處理日常資料. 全部7,000,000份病例都可以通過整合了各站點資料的電子病例(ePR)系統來訪問. 2004年起,X光片加入ePR系統,該X光片可由任一的醫院管理局網點拍攝. 醫院管理局讓數以百計的臨床醫生輸入資料到整合的系統中去,以加強臨床資訊系統開發的管理.
• Hong Kong Society of Medical Informatics始建於1987年,以加快資訊科技在衛生保健領域中的應用.
• 近來,eHealth Consortium 成立,以讓私人和公共領域的臨床醫生加強聯絡,醫學資訊職業人員和IT產業進一步促進IT在衛生保健領域的應用.

澳洲醫學資訊學

2002年, Australian College of Health Informatics (ACHI)（頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）作為醫學資訊學的學術協會和最高學術團體成立.它代表了臨床和非臨床職業人員非常廣泛的利益,涉及醫學資訊學領域內的醫療品質,標準和倫理學實踐.ACHI的工作旨在提高國家在醫學資訊學研究,教育和培訓,以及政策制定和系統實現等方面的能力.

儘管在澳大利亞有為數眾多的資訊機構, 澳洲醫學資訊學聯合會(HISA)被認為是最主要的綜合小組成員,也是IMIA的成員. 護理資訊學對推動HISA的形成起了重要作用,而HISA現在已經成立有限責任公司.其成員由資訊學專業的學生和會員.HISA有眾多分支機構(Queensland, New South Wales and Western Australia), 其興趣範圍包含護理(NIA),病理,老齡化和社群護理,產業和醫學影像學(Conrick, 2006).

受控醫學詞表

• CPT
• ICD
• LOINC
• MeSH
• SNOMED
• SNOMED RT
• SNOMED CT
• UMLS

外部連結

• 國際醫學資訊學會
• [ 英國醫學資訊學會]
• 美國醫學資訊學會（頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
• 台灣醫學資訊學會（頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
• 香港醫學資訊協會
• 瑞士醫學資訊（頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
• 歐洲醫學資訊聯盟
• International Medical Informatics Association
• European Federation for Medical Informatics（頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
• eHealth News EU Portal（頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
• American Medical Informatics Association（頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
• Brazilian Society for Health Informatics（頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
• British Computer Society Health Informatics Committee（頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
• British Computer Society Nursing Specialist Group（頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
• British Medical Informatics Society
• Hong Kong Society of Medical Informatics
• Indian Association for Medical Informatics （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
• Swiss Medical Informatics Association （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
• Journal of Medical Internet Research（頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
• Clinical Informatics Wiki (Clinfowiki)

參見

• 生物醫學資訊學
• 醫院資訊系統
• 個人健康記錄 (CCR)
• 健保
• 遠端醫療
• 顧客健康資訊學
• 電子病例
• 生物資訊學
• 口腔醫學資訊學
• 護理資訊學