帶狀皰疹

維基百科,自由的百科全書
前往: 導覽搜尋
帶狀皰疹Herpes zoster
分類系統及外部資源

頸部和肩部的帶狀皰疹水泡
ICD-10 B02.
ICD-9 053
DiseasesDB 29119
MedlinePlus 000858
eMedicine med/1007 derm/180 emerg/823 oph/257 ped/996

帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒(Varicella zoster virus,VZV)引起的急性炎症性皮膚病,中醫稱為纏腰火龍纏腰火丹,俗稱蜘蛛瘡生蛇。其主要特點為簇集水泡,沿一側周圍神經作群集帶狀分布,伴有明顯神經痛。初次感染表現為水痘,以後病毒可長期潛伏在脊髓後根神經節,免疫功能減弱可誘發水痘帶狀皰疹病毒可再度活動,生長繁殖,沿周圍神經波及皮膚,發生帶狀皰疹。帶狀皰疹患者一般來說可獲得對該病毒的終生免疫。

電子顯微鏡下的水痘帶狀皰疹病毒,約15萬倍。

臨床癥狀[編輯]

局部遇熱瘙癢,呈現紅色帶袍癥狀,常出現在腰部及後腰部,有傳染性。通常小時候被傳染,其症狀為水痘,不為帶狀皰疹,長大復發時為帶狀皰疹。通常於2星期內自行緩解,當免疫力下降時會再次出現。

帶狀皰疹發病時,患者會有疲倦、瞌睡、全身不適、腸胃不舒服(便秘)、發燒等症狀(發低燒或者發燙),病發的部位將會變硬(病發部位會重複病發,通常是有大量神經線的地方),腫脹,及變得極度敏感,基本上連碰到衣服也會痛。之後一兩天痛的部位的皮膚開始出現紅點,疹子,微腫,不過這時候神經性痛會消失,隨後紅色疹子會接連在一起變成皰子。

帶狀皰疹皮疹發展
第1天 第2天 第5天 第6天
ShinglesDay1.JPG ShinglesDay2 ed.JPG ShinglesDay5 ed.JPG ShinglesDay6 ed.JPG
帶狀皰疹的進展。群集的小凸點(1)變成水泡(2)的。水泡充滿了淋巴液,破裂(3),結痂(4),並最終消失。有時可發生帶狀皰疹後遺神經痛是由於神經受到傷(5)。

治療[編輯]

除了小心照顧水泡以防細菌感染,以及服用抗病毒藥物阿昔洛韋(acyclovir)之外,帶狀皰疹的處置重點還包括止痛治療,其中最重要的是神經阻斷術

如果皰疹長在頭頸部,神經阻斷是將麻醉藥物注入頸部的星狀神經節(stellate ganglion),如果是軀幹部位的帶狀皰疹,則必須進行腰椎硬脊膜外腔注射法,才能有效預防後遺神經痛。必須強調的是,病患最好在水泡結痂後兩週到一個月之前,盡早接受神經阻斷治療,否則預防效果將大打折扣。

預防[編輯]

默克藥廠(Merck)所研發的Zostavax疫苗2006年在美國獲准註冊,此疫苗的表列使用對象為六十歲以上而以往曾患水痘之人士。研究証明使用此疫苗後能夠減少約百份之五十的病發率以及三份二之後遺神經痛症狀。

發病階段[編輯]

一般好發於冬天,過於疲勞導致免疫力下降會發生此病。患部會有刺痛的感覺。

參考文獻[編輯]

外部連結[編輯]