急性淋巴性白血病

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急性淋巴性白血病
Acute lymphoblastic leukemia (ALL)
分類系統及外部資源

紫色為急性淋巴性白血病患者血液中過度增生的白血球細胞。點圖可放大。
ICD-10 C91.0
ICD-9 204.0
DiseasesDB 195
eMedicine med/3146 ped/2587
MeSH D054198

急性淋巴性白血病英語Acute lymphoblastic leukemia),是因為體內淋巴細胞不正常增生造成的血液疾病。淋巴是人體免疫系統的重要環節,由骨髓淋巴結所製造。而急性淋巴性白血病的成因即為淋巴母細胞因不明原因的成熟障礙,導致過度增生,進而壓制正常骨髓造血組織,並造成周邊血管、骨髓、全身淋巴結、脾臟肝臟的浸潤。臨床上,急性淋巴性白血病的症狀包括因白血球減少而引起感染、發熱,通常還會伴有淋巴結與肝臟、脾臟的腫大,這些症狀在兒童身上最為明顯。此外急性淋巴球白血病容易侵犯人體的中樞神經系統,檢查時需做腦脊髓液檢測。

急性淋巴性白血病的好發年齡為幼童與高齡老人,但治癒率各有不同。以兒童急性淋巴性白血病來說,1歲至5歲的幼童為治癒率約為80%,但1歲以下的嬰兒與10歲以上的兒童治癒率則大幅降低,這是由於染色體的不同所致。若第12及21對染色體轉位或染色體大於50對屬於急性淋白巴性白血病的低危險型,此一型態又以幼童居多,成人最少。相對來說,若第4及11對、第9及22對、第1及19對、第8及14對染色體發生轉位,則屬於高危險型,治癒率也大幅降低[1]

臨床特徵[編輯]

臨床特徵和急性骨髓性白血病類似,會有出血、瘀青、容易感染發燒、貧血等症狀。急性淋巴性白血病臨床上,會有較多比例的病人會出現淋巴腺腫大、肝臟脾臟腫大,和中樞神經侵犯。

疾病分類[編輯]

B細胞急性淋巴性白血病。 T細胞急性淋巴性白血病。

FAB分類[編輯]

依細胞大小區分 Ll, L2, L3

WHO分類[編輯]

染色體分類[編輯]

依照細胞染色體的數目可區分為,超二倍體(hyperdipoidy):每個癌細胞含有多於45條染色體,此一族群預後較好。正常二倍體(eudipoidy)。和染色體數過少(hypodipoidy):每個癌細胞含有少於45條染色體,這在少於2%的成人及兒童的個案中可以見到,此一族群之預後不佳。 依照細胞染色體的結構區分,常見重複發生的染色體轉位,包括t(9;22)、t(4;11)、t(1;19)。

致癌基因分類[編輯]

目前已經發現一些致癌基因,和急性淋巴性白血病有關。包括B細胞急性淋巴性白血病:PAX5、IKZF1、EBF、BCR-ABL、MYC、MLL、E2A-PBX1。

  1. ^ 小兒急性淋巴性白血病. 台灣癌症臨床研究發展基金會. 2007-2-27 [2010-9-11] (中文(台灣)‎).