手足口病

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手足口病症狀
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一名1歲大小男孩患處為口部周圍
ICD-10 B08.4
ICD-9 074.3
MedlinePlus 000965
eMedicine derm/175
MeSH D006232

手足口病一種兒童傳染病,又名發疹性水皰性口腔炎。多發生於5歲以下兒童,可引起手、足、口腔等部位的皰疹,少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等併發症。有些重症患兒如果病情發展快,導致死亡。該病以手、足和口腔粘膜皰疹或破潰後形成潰瘍為主要臨床癥狀。手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,引發手足口病的腸道病毒有20多種(型),其中以柯薩奇病毒A16型(Cox A16)和腸道病毒71型(EV71)最為常見[1][2]。1957年紐西蘭首次報導該病,1959年提出手足口病命名[2]

疫情爆發[編輯]

2008年春季,中國大陸曾爆發EV71型病毒疫情,造成超過40名兒童死亡,染病者逾萬。中國衛生部在5月3日凌晨緊急發布《手足口病預防控制指南》,並即時把手足口病納入丙類傳染病管理[3][4]。最先爆發的安徽阜陽涉嫌隱瞞疫情,引起民眾廣泛不滿[5]

2009年1月1日至3月26日,中國大陸除西藏外,30個省區共報告手足口病例41846例,其中重症94例,死亡病例18例[5]。截止4月7日,衛生部公布的手足口病病例猛增至115618人,其中773人情況嚴重,死亡病例已逾50人[6]。疫情重災區之一的河南省民權縣故意漏報隱瞞疫情,多名衛生官員受到撤職或行政處分[7][8][9]

治療方法目前對於手足口病重症患者之治療,只能採取支持療法。如出現「嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力」、「肌躍型抽搐」、「持續嘔吐」與「呼吸急促或心跳加快」等手足口病重症前兆,請務必至各大醫院或至傳染病防治醫療網應變醫院接受適當治療,以免錯失黃金治療時間。

西醫治療手足口病:

  1. 支持性療法:包括退燒、臥床休息、預防與治療脫水,口腔與喉嚨痛時宜進食軟質或流質飲食。對於極少數有併發症之病人,則採對症療法,如:腦膜炎需要降腦壓藥物,心肌炎需要積極及嚴密的觀察與治療。
  2. 免疫球蛋白注射:針對中樞神經系統及上述重症感染之幼兒,須由醫師審慎評估病童的臨床症狀以後使用。

中醫治療手足口病: 根據發表於中華民國耳鼻喉科醫學會第七十二屆學術演講會之中藥液劑對於腸病毒感染之手足口病及泡疹性咽峽炎病患隨機測試研究結論,實驗組病童服用的中藥成藥哈萩,含有黃芩、黃連、板藍根、玄參、柴胡、桔梗、甘草、連翹、牛蒡子、馬勃、白殭蠶、升麻、薄荷、陳皮等清熱解毒的藥物,針對腸病毒復原的病程與中藥液劑的療效作為評估,手足口病及泡疹性咽峽炎的一般疾病過程約5至7天,使用此研究之哈萩中藥液劑能縮短疾病過程到2到3天,在目前並無針對腸病毒感染的抗病毒療法出現時,早日減少病人的不適感是醫生與病人共同的需求。目前已有一千四百家中、西醫院診所臨床應用於治療手口足症及泡疹性咽峽炎。

參考文獻[編輯]

  1. ^ 衛生部發布《手足口病預防控制指南》(2008年版). 中央政府門戶網站. 2008-5-3 [2009-4-11] (中文(簡體)‎). 
  2. ^ 2.0 2.1 山東菏澤手足口病調查:疫情暴發不等於防疫不力. 新浪網轉載《瞭望東方周刊》. 2009-4-8 [2009-4-11] (中文(簡體)‎). 
  3. ^ EV71感染 中國緊急列為傳染病. BBC中文網. 2008-5-3 [2009-4-4] (中文(簡體)‎). 
  4. ^ 《瞭望》文章:手足口病疫情的背後. 新華網轉載自《瞭望新聞周刊》. 2008-5-13 [2009-4-11] (中文(簡體)‎). 
  5. ^ 5.0 5.1 年初以來中國有手足口病4萬餘例. BBC中文網. 2009-3-27 [2009-4-4] (中文(簡體)‎). 
  6. ^ 中國手足口病死亡病例已逾50人. BBC中文網. 2009-4-10 [2009-4-11] (中文(簡體)‎). 
  7. ^ 手足口病肆虐中國 當局調查瞞報. BBC中文網. 2009-3-28 [2009-4-4] (中文(簡體)‎). 
  8. ^ 民權縣手足口病事件 衛生局局長醫院院長被免職. 河南省政府門戶網站. 2009-3-23 [2009-4-11] (中文(簡體)‎). 
  9. ^ 河南省爆發手足口病 民權縣涉嫌瞞報疫情. 聯合早報網. 2009-3-19 [2009-4-11] (中文(簡體)‎). 

外部連結[編輯]