眼癢

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眼癢是眼科臨床常見的癥狀,多由眼部炎症性病變刺激導致組織肥大細胞脫顆粒而引起,常見的病變包括過敏性結膜炎眼部過敏)、急慢性結膜炎眼乾燥症瞼緣炎接觸性瞼皮炎等。過敏性結膜炎常見於過敏體質患者,以年輕人為多見,常常伴有過敏性鼻炎等疾病。[1][2][3]

眼癢分型[編輯]

按病變部位,臨床分為瞼結膜型、角膜緣型、混合型三種,均可使角膜受累,表現為瀰漫性上皮型角膜炎(春季角結膜炎)。主要自覺癥狀為奇癢難忍,伴有異物感,似火燒灼,輕微怕光、流淚,眼屎多並呈粘絲狀。發病期間,可戴深色眼鏡,減少陽光刺激。盡量少接觸花粉、陽光和煙塵等過敏原,局部用雙效奧洛他定眼藥水,可快速緩解眼紅、眼癢癥狀,提高生活質量。病人到成年後或南北轉移,常可自行痊癒。

眼部過敏[編輯]

過敏性的眼睛癢大多發生在春季,此時空氣中漂浮著許多植物的花粉,當眼睛結膜不小心對花粉過敏時,就會表現為眼癢。還有部分人群對塵蟎、黴菌、寵物皮毛等也容易過敏。 過敏性眼癢一般只是單純的癢,如果有分泌物出現,一般呈水樣。過敏性眼癢還經常會伴隨著鼻子過敏,如打噴嚏、流鼻涕、鼻子發癢等現象.[4]

春季卡他性結膜炎[編輯]

春季卡他性結膜炎,是一種季節性反覆發作的免疫性結膜炎,常於春末夏初發病,到了秋末天寒,癥狀逐漸減輕或消失。此病可能與光、熱、灰塵、花粉等刺激有關,患者以兒童和青年居多,一般男多於女,常侵犯雙眼,每年複發,可持續5--10年,有自限性,主要侵犯上瞼結膜,使瞼結膜充血、肥厚、出現大小不一的扁平乳頭,乳頭之間呈淡藍色的溝,恰似鵝卵石鋪成的路面,但窟窿部不受侵犯。也可見到部分病人球結膜充血,在黑白眼球交界的地方形成灰黃色的膠樣隆起,充血消退後,球結膜呈現污穢的黃色外觀。

藥物過敏眼癢[編輯]

眼部經常遇到的過敏藥物,有青霉素鏈黴素四環素磺胺阿托品毛果雲香鹼等。藥物過敏後,全身出現紅斑丘疹水疽等,眼瞼皮膚上也會出現同樣病變,這種眼瞼改變是全身過敏性反應的組成部分。如果發生眼部過敏,首先確定過敏藥物,然後立即停藥,局部用雙效奧洛他定眼藥水,避免以後接觸或使用這種藥。

化妝品過敏眼癢[編輯]

化妝也可引起眼癢。眼瞼皮膚薄嫩,富含血管,對化妝品刺激較敏感。接觸少許化妝品,也可引起眼部過敏反應。如染髮露和頭髮焗油可引起某些人直眼瞼腫脹,呈瀰漫性皮膚緊張,皮溫不高,無觸疼,伴癢感,持續時間較長、範圍較廣、癥狀較重。化妝品的粉末或液體進入眼內,也可引起過敏性炎症。以上所述屬於接觸性過敏性結膜炎,局部滴用奧洛他定滴眼液,可快速緩解眼癢。

沙眼[編輯]

眼癢可以由沙眼引起,沙眼是由沙眼包涵體衣原體微生物感染引起的慢性傳染病,是結膜炎的一種特殊類型病種。由於該病會造成結膜表面沙粒樣粗糙現象,故而取名為「沙眼」。[5]

眥部瞼緣炎[編輯]

眼癢可由眥部瞼緣炎引起,眥部瞼緣炎是一種主要侵犯外眥部瞼緣的慢性炎症,由莫一阿雙杜菌感染引起,因該菌產生溶蛋白酶,外眥部淚水不易達到,使外眥部皮膚結膜組織蛋白消溶,從而發生瀰漫浸潤和潰瘍。患者自覺癢、異物感、燒灼感、畏光和流淚。外眥療瞼緣和皮膚充血、腫脹糜爛和脫鱗屑。

其他眼癢[編輯]

其它由瞼緣腺體分泌過盛,合併感染引起的鱗屑性瞼緣炎,由各種原因引起的慢性結膜炎,由衣原體感染引起的沙眼,以及角結膜乾燥症,均可引起眼癢。

眼癢用藥誤區[編輯]

眼癢如亂用眼藥水,可能會造成眼瞼皮膚刺癢難忍,火辣辣有燒灼感,眼瞼皮膚紅腫,表面有滲出,眼皮粗糙,甚至出現丘疹、水皰。如果繼續用這種藥,眼紅、眼癢等癥狀會愈來愈重。針對不同病因引起的眼癢,處理的方法也不完全一樣。當發生眼癢時,最好先請醫生檢查、診斷,根據醫生的處方治療,及早預防併發症,以免延誤病情。比如眼部過敏引起的眼癢需用醫生處方專業抗過敏性眼藥水,可預防性的使用抗過敏的眼藥水奧洛他定(帕坦洛)進行治療。

參考文獻[編輯]

  1. ^ 黃燕飛。眼癢治驗淺談[A].中國中西醫結合學會眼科專業委員會、中華中醫藥學會眼科分會。第三次全國中醫、中西醫結合眼科學術交流會論文彙編[C].中國中西醫結合學會眼科專業委員會、中華中醫藥學會眼科分會,2003:39-40
  2. ^ 肖國仕。眼睛癢的種類及防治[J].中國眼鏡科技雜誌,2004,(09):46-47.
  3. ^ 楊松霖。眼癢難耐怎麼辦[J].健康世界,2012年02期
  4. ^ 公益健康網http://www.jiankangw.org/ask/wuguanke/13891.html 。
  5. ^ 李小燕。眼癢不是沙眼的「專利」[J].健康博覽,2002年卷11期。