美尼爾氏綜合症

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Ménière's disease
分類系統及外部資源
ICD-10 H81.0
ICD-9 386.0
OMIM 156000
DiseasesDB 8003
MedlinePlus 000702
eMedicine emerg/308
MeSH D008575

美尼爾氏綜合症Ménière's disease)也稱為梅尼爾氏症梅尼埃氏症、或俗稱的耳水不平衡。該病是由法國醫生柏斯貝·美尼爾Prosper Ménière)於1861年首先報告的。

美尼爾氏綜合症是一種內耳病變所導致的平衡功能失調,是一影響聽力平衡的「內耳疾病」,以陣發性眩暈耳鳴為主要特徵性表現,伴隨有進行性聽力喪失。[1]

一般認為是由於內淋巴迴流受阻或吸收障礙,內耳迷路壓力增高而致。好發於30至50歲成年人。

診斷[編輯]

本病的三個典型症狀是:

  1. 旋轉性眩暈、
  2. 單耳或雙耳耳鳴、
  3. 時好時壞的感覺神經性聽力喪失。

在本病初期時,可能只有其中的一項或兩項症狀出現,三分之二的病人以眩暈為主要症狀,本病的診斷不一定需要在三項症狀都出現的條件下才成立。

症狀[編輯]

著名的日籍醫師切替一郎形容它是「7 points disease」,因為它具有以下特性:[2]

  1. 嚴重的眩暈:天旋地轉般地難受,且多持續數小時之久,尤以第一次發作時最厲害。
  2. 自發性的眩暈:不須任何誘因,就可突然間發作。
  3. 重覆性的眩暈:往往反覆地發作,極少就只發生一次。
  4. 間斷性的眩暈:即在發作與發作之間有完全正常的時候,不會持續數天眩暈。
  5. 伴有耳蝸神經症狀的眩暈:聽力常呈起伏性,在急性發作時耳鳴得很厲害,而且有時會覺得聽到不同頻率的聲音。
  6. 聽力障礙常表現在低頻處。
  7. 會有「複響現象」,病人常會抱怨怕聽到吵雜的聲音,在市場或車站等喧嘩公共場所會很不舒服。

病理[編輯]

以目前所知,成因仍不明。可能是因心理壓力過大、自體免疫出問題或上呼吸道感染造成病毒或細菌入侵內耳道,因而引發內淋巴迴流受阻或吸收障礙,導致內耳迷路壓力增高而致病。

治療[編輯]

目前治療美尼爾氏症以手術及藥物治療為主。

手術治療[編輯]

包括:內淋巴囊減壓、平衡神經、或迷走神經截斷術。

藥物療法[編輯]

可用藥物有:鎮靜劑、血管循環促進劑、神經機能賦活劑,或藉胺基配糖體「健他黴素」對於內耳神經破壞,來治療頑固型梅尼爾氏症。

其他治療[編輯]

  • 建議患者應減少攝取鹽分。
  • 調整生活作息。
  • 減少情緒的起伏

相關疾病[編輯]

註釋[編輯]

參考文獻[編輯]

  • Theilgaard A, Laursen P, Kjaerby O, et al. Menière's disease. II. A neuropsychological study. ORL J. Otorhinolaryngol. Relat. Spec. 1978, 40 (3): 139–46. doi:10.1159/000275398. PMID 570693. 
  • Beasley NJ, Jones NS. Menière's disease: evolution of a definition. J Laryngol Otol. December 1996, 110 (12): 1107–13. doi:10.1017/S002221510013590X. PMID 9015421. 
  • Haybach, P. J. Meniere's Disease: What You Need to Know. Portland, OR: Vestibular Disorders Association. 1998. ISBN 0-9632611-1-8.