肌張力障礙
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| Dystonia | |
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| 用藥所導致的肌張力障礙病患. | |
| 類型 | 動作疾患[*]、rare genetic dystonia[*]、疾病 |
| 分類和外部資源 | |
| 醫學專科 | 神經學 |
| ICD-11 | MB47.4 |
| ICD-10 | G24.9 |
| ICD-9-CM | 333 |
| OMIM | [2] |
| DiseasesDB | 17912 |
| eMedicine | 312648 |
| MeSH | D004421 |
| Orphanet | 156159、68363 |
肌張力障礙（Dystonia）是由於身體的肌肉不隨意地持續收縮，造成肌肉產生變形，而無法依照自身的意思活動。[1]
分析[編輯]
肌張力障礙是一組疾病的總稱，是骨骼肌張力的病理性改變。患者的肌張力時高時低，有時只影響局部某個肌肉或肌肉群，有時則影響全身。
大多數的肌張力障礙病因並不清楚，少數可有家族遺傳史，兒童和少年發病的扭轉痙攣可能存在基因遺傳問題。此外，很多疾病可能在臨床上導致繼發性肌張力障礙，如新生兒腦損傷，黃疸，窒息，腦炎，腦血管病，中毒性腦病等等。與原發性肌張力障礙相比，這類病人症狀更為複雜多樣，可能伴隨有偏癱，舞蹈樣動作，小腦平衡障礙，智力或情感方面的問題。CT與磁共振檢查也會有一些特徵性的表現。
肌張力障礙在運動障礙病中較為多見，患病率僅次於帕金森病，約為39/10萬，中國患病人數約46萬。其中全身肌張力障礙約占17%，局限性肌張力障礙約占50%，其餘為偏身或節段性肌張力障礙。伴有軸線方向的不隨意性扭轉的肌張力障礙是最為多見的表現形式，稱為扭轉痙攣。其中尤以全身性扭轉痙攣和痙攣性斜頸最為常見。
症狀[編輯]
肌張力障礙有如下幾種表現形式：
- 根據患病的部位(局限性肌張力障礙)，分為眼瞼痙攣、顱面部肌張力障礙、痙攣性構音障礙、痙攣性斜頸、書寫痙攣、偏身性肌張力障礙以及全身性肌張力障礙。[2]
- 根據發病的原因，分為原發性（即病因不清楚的）和繼發性肌張力障礙。後者常見於中毒、外傷、腦炎、腫瘤及代謝異常導致的患者運動功能障礙。
- 按發病時的年齡可分為兒童型、少年型與成年型肌張力障礙。兒童期起病的往往會導致全身行性肌張力障礙。
肌張力障礙沒有根治性的藥物，鎮靜類藥物可在緩解患者緊張情緒的時候，部分地改善症狀；可供選擇的藥物有安坦、氯硝安定、硝基安定、巴氯芬、氟哌啶醇和丁苯那嗪等，效果均不十分理想，有的副作用還很大。例如大劑量服用安坦會出現口乾、眼花、記憶力下降等。
治療方法[編輯]
肌張力障礙病基本上無藥可醫，立體定向神經外科手術可能是唯一的症狀治療手段，特別是全身性的肌張力障礙、扭轉痙攣等。
參見[編輯]
註釋[編輯]
參考文獻[編輯]
- National Geographic (magazine), May 2005: "Poison: 12 Toxic Tales", "Concerto in B for Botox and Piano"
- Tubiana, Raoul, Amadio, Peter C.; Medical Problems of the Instrumentalist Musician; UK; Martin Dunitz (2000); 295-397
- Rich, Robert F.; Mackin, Evelyn; Callahan, Anne; A. Lee Osterman; Terri M. Skirven; Schneider, Lawrence J. Hunter, Mackin & Callahan's Rehabilitation of the Hand and Upper Extremity (2 Volume Set). St. Louis: Mosby. 2002: 2053–2075 ("Focal Hand Dystonia"). ISBN 0-323-01094-6.
- Farias, Joaquin. "Intertwined. How to induce neuroplasticity. A new approach to rehabilitating dystonias". Galene Editions 2012.
- Farias, Joaquin. "Rebellion of the body. Understanding musician's Focal dystonia". Galene Editions 2004.
- Leisner, David. Curing Focal Dystonia or How to Play the Guitar with Large Muscles. Guitar Review. 2007, 133: 10–15.
- Pascual-Leone A. The brain that plays music and is changed by it. Ann. N. Y. Acad. Sci. 2001, 930: 315–329. PMID 11458838. doi:10.1111/j.1749-6632.2001.tb05741.x.[永久失效連結]
- Solomon, Jason W. What Every Guitarist Should Know: A Guide to the Prevention and Rehabilitation of Focal Dystonia (PDF). Guitar Review. 2007, 133: 2–9. （原始內容 (PDF)存檔於2007-10-20）.
外部連結[編輯]
- GeneReview/NIH/UW entry on Dystonia Overview （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
- Dystonia Society Network Group - for sufferers and carers to share experiences （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
- Cervical Dystonia Clinical Research Study （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
- WEGO Health Dystonia Community （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
- American Dystonia Society （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
- Focal Dystonia - Dr. Joaquin Farias （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
- 肌張力障礙的生物細胞移植技術
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