軍團病

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Legionellosis
{a.k.a. legionaires disease}
分類系統及外部資源
ICD-10 A48.1, A48.2
ICD-9 482.84
DiseasesDB 7366
MedlinePlus 000616
eMedicine med/1273
MeSH D007876

軍團病,又稱為軍團病Legionellosis,或Legionnaires' disease),是由嗜肺軍團菌Legionella pneumophila)所引起的傳染病。退伍軍人菌在自然界十分普遍,尤其在溫暖的環境(25°至45°C,最適合的溫度為35°C左右),在水冷式空調機的冷卻水塔中,未經常清洗的話,也會發現此菌。此症有兩種狀況:

  • 較嚴重的感染,稱為軍團病,或軍團熱(Legion Fever),會造成肺炎
  • 較輕微的呼吸道感染,稱為龐提亞克熱(Pontiac fever),不會引致肺炎

1976年,一班美國退伍軍人費城參加美國退伍軍人大會舉辦的年度大會後,其中有部份人發生肺炎及呼吸道感染現象,30多人死亡,隨即引起恐慌,起初大家不明原因,故稱「軍團病」(Legionnaires' disease)。1977年1月18日,科學家首度發現致病的細菌,並命名為退伍軍人菌。

估計每年美國有8,000至18,000人感染此症,有些沒有任何症狀。此症出現常引起傳媒廣泛報導,但通常只是零星個案,與大規模爆發無關,而病症流行季節多在兩季。約5至30%的患者死亡

病源與殺菌[編輯]

病源[編輯]

飲用和使用水中的病菌的產生有幾種情況。

如果水在很大的熱水儲存箱或是水管中停留過長時間,這種病菌就更容易出現,而流動的水則不容易造成這些病菌的生成。所以水管和水箱的材料必須符合一定的標準,這樣不會有利於病菌生成的養分進入水中。如果水沒有循環,在水的出口必須保證至少60°C。

殺菌[編輯]

殺菌有以下幾種方法:

溫度殺菌[編輯]

水加熱至少到70°C並維持三分鐘。

化學殺菌[編輯]

大多用二氧化氯氯化鈉次氯酸鈣溶劑殺菌,在使用化學品之前必須先清洗水管。

紫外線殺菌[編輯]

照射紫外線短波,波長254奈米可以使病菌無法活躍,但可能存在於變形蟲里。為更有力的除菌可以在附加使用超聲波

薄膜技術[編輯]

現在越來越多的使用薄膜來去除微生物。一般可以利用薄膜的微孔讓直徑小於0.2奈米的顆粒包括細菌,甚至部分病毒過濾掉。

症狀[編輯]

嚴重症狀患者會發高燒、發冷、乾咳或有痰。部份患者會有肌肉痛、厭食、倦怠、頭痛、腹痛及腹瀉等症狀。有可能引致肺炎。輕微症狀的患者會有發燒和肌肉痛,不會有肺炎,通常在2至5日內不藥而癒。嚴重症狀患者潛伏期約2至10日,輕微症狀患者則更短,只有幾小時至2日。

治療[編輯]

病患者必須接受抗生素治療,否則可能有生命危險。長期以來紅霉素一直作為首選,比如每天3次,每次一克。羅紅霉素喹諾酮阿奇黴素等也有功效。另外多西環素利福平等也有一定作用,但不是首選。

外部連結[編輯]