雙性人

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提示:本條目的主題不是人妖變性

雙性人,醫學上稱為兩性畸形性別畸形,俗稱「陰陽人」,是指生殖器官發生變異,出現與正常的男女生殖器官不同的器官的人。 雌雄同體的人在不同文化中有不同待遇。在某些文化中這種人被歸類為「第三性」或性別混合的社會角色。在大部分社會中,雌雄同體的人期待選擇一個生物性別,並順從此性別的社會性別角色。 現代醫學在西方社會興起後,性別不明的雌雄同體個體會以手術改變其生殖器,使生殖器看來像雄性或雌性。

真性與假性[編輯]

假性[編輯]

假兩性畸形又可分為「男性假兩性畸形」和「女性假兩性畸形」兩種。

女性[編輯]

「女性假兩性畸形」是在同一個人的體內,其生殖腺是女性卵巢,但外生殖器卻像是有著男性的性徵。此類的患者在外陰部有著發育不良,尤其以陰蒂與正常女性相較是呈特別肥大,嚴重者會易使人誤認為是陰莖,並且大陰唇會左右連合,若有的患者是卵巢發育位置生長於接近外陰部,導致外觀鼓脹而狀似陰囊,易使人將與連合的大陰唇看成是陰囊一部分,其中有的患者是沒有睾丸。此類的患者,出生則具有狀似男性生殖器,若無專業的醫療人員進一步發現診斷,易被父母視為男孩來撫養,其發育隨時間增長,生理表徵逐漸出現喉結、鬍鬚,嚴重者則呈外觀與其它正常男性無異,因此被周圍人們誤為男性。

男性[編輯]

「男性假兩性畸形」,是在同一個人的體內,其生殖腺是睾丸,但外生殖器卻象女性的外陰。此類的患者因陰莖發育不良,較與正常男性相較呈現明顯的萎縮,猶如女性的陰蒂,又因尿道下裂,造成外觀似女性的陰道口,有的患者在陰囊的發育上是外觀不明顯,若隱匿於體內則為隱睾症,但有的患者則是陰囊形若女性的大陰唇,因兩顆陰囊並未連合且發育萎縮所致。此類的患者出生後,由於外生殖器呈女性的性徵,若無專業的醫療人員進一步發現診斷,易被父母視為女孩來撫養,其發育隨時間增長,在青春期之後,因患者的發育狀況不同而各自有不同生理現象。有的患者是陰莖能夠勃起,並具有射精能力,而有的患者則是聲音如似女性,也沒有喉結、鬍鬚。[1]通常此類的患者自小視己為女性而生活,在青春期或結婚後,為了追查自己為何沒有月經而求診於婦產科,因此從染色體檢驗之下,患者才被發現其性徵屬於男性。[1][2]

真性[編輯]

真兩性畸形是在同一個人的體內,既有男性睾丸,又有女性卵巢的現象。體內所具卵巢和睾丸皆可有內分泌功能,即體內同時有雌激素雄激素,但常以其中一種激素佔優勢。[2]

外生殖器多為性別不明,也可能表現為女性,也可能表現為男性,而第二性徵的發育往往隨佔優勢的激素而定。如體內雌激素佔優勢,第二性徵就傾向於女性。如雄激素佔優勢,第二性徵就傾向於男性。這種人外陰的尿道上方有一較小的陰莖,下方又有兩片分開的大陰唇,在兩片大陰唇之間有一小的開口似乎是陰道口,而實際上是排尿的地方。這種真兩性人會同時出現男女兩種特徵,乳房豐滿,陰莖可以勃起,有時會遺精,不長鬍鬚。如果作為女性,陰道淺而小,子宮很小,因此沒有生育能力。但也曾報導發現有生育功能者。

「假兩性畸形」與「真兩性畸形」不同之處在於:假性雙性人體內實際只有一種性腺,或者是男性性腺,或者是女性性腺。具有男性性腺者,其外生殖器的外觀是女性特徵;具有女性性腺者,其外生殖器的外觀卻是男性特徵。因而出現貌似女性,實為男性,或貌似男性,實為女性的假兩性畸形人。

假性雙性人一般不能生育,但真性雙性人不但能夠生育,甚至兩套器官均能夠成功運作,成功生育或令配偶受孕[3]

嵌合體現象[編輯]

嵌合體現象可能是真性雙性人的一個解釋。根據《新英倫醫學雜誌》(vol 338, p 166)報導,英國有發現擁有陰莖,一個睾丸,一個卵巢與輸卵管的新生兒。此個體一部分細胞是XY染色體,一部分是XX。推測可能是兩個不同胚胎在發育中嵌合成一個。

第二性徵倒錯[編輯]

陰陽人與體育運動[編輯]

運動員[編輯]

有些國際運動賽事要求運動員作性別鑒定。最早期,是要求運動員在專家前赤身裸體。不久,這種方法改為抽取口腔細胞,以巴爾體(惰性X染色體)的存在與否來判定。1992年冬季奧運會起,國際奧委會改為用聚合酶鏈鎖反應,測試一種與Y染色體有關的基因SRY。在500至600位運動員中,約有1位會呈陽性反應。國際田徑聯合會和國際奧委會分別在1991年和1999年決定不再進行性別鑒定。性別鑒定有種種爭議:

  • 基因性別並不等於生物性別——有男性基因者,體能未必是男性方向發展。
  • 準確度成疑:有人體內可能先天擁有多種染色體,例如部分細胞為XY,部分細胞為XX。
  • 歧視:只有女性運動員要接受測試。若該運動員不能通過測試,該測試結果會因此公開。

個案[編輯]

外部連結[編輯]

參考文獻[編輯]

  1. ^ 1.0 1.1 國際中心. 「男性假兩性畸形症」隱藏生殖器 家人誤把男當女養. NOWnews 今日新聞網. 2009-12-09 [2012-11-08查閱] (中文(台灣)‎). 
  2. ^ 2.0 2.1 黎清. 湖北25歲美女教師十餘年無例假 經檢查實為男性. 鳳凰網. 2012-11-07 [2012-11-08查閱] (中文(中國大陸)‎). 
  3. ^ 曾為人母今為父 一位雙性人的坎坷人生(圖). [2013-10-03] (中文(簡體)‎).