頭痛

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頭痛
Migraine.jpg

正在頭痛的人
ICD-10 G43.-G44.R51.
ICD-9 339784.0
DiseasesDB 19825
MedlinePlus 003024
eMedicine neuro/517 neuro/70
MeSH D006261

頭痛,部份地方又叫頭疼,是一種在頭部肩膊以上位置發生的局部疼痛。許多頭部和頸部問題的症狀都是頭痛[1]人腦組織因為沒有傷害感受器Nociceptor),本身對疼痛不敏感。頭痛一般是因為腦部附近的痛覺感受結構出現失調,在頭部和頸部附近分別有九個痛覺感受結構,分別是顱骨膜肌肉神經動脈靜脈皮下組織subcutaneous tissue)、鼻竇黏膜

有時候頸痛也解釋作為頭痛。頭痛有種種起因,由累眼到靜脈竇洞的發炎,到威脅生命的腦炎腦癌腦膜炎大腦動脈瘤

止頭痛有不同處方的止痛藥,譬如阿斯匹靈撲熱息痛(對乙醯氨基酚)來解除頭痛。

雖然頭痛常見,但部份可以避免。最常見類型是因緊張而頭痛,另有因挨餓或者脫水而頭痛。

疼痛對人體的幾大系統都會有不良影響,引發或輕或重的病徵。以內分泌系統為例,疼痛使一系列激素水平升高,常見如皮質醇醛固酮等。醛固酮的作用是維持人體血液中鉀離子鈉離子的平衡,過高的醛固酮將導致高血壓;而皮質醇濃度的增加,則會引起血糖升高,破壞體內平衡,還有可能增加食慾及極度疲勞等現象。

對於消化系統,疼痛會引起噁心、嘔吐,乃至消化功能障礙或紊亂。因此,很多偏頭痛或其他疼痛的患者,也常常伴發有噁心、嘔吐的症狀。

而對於循環系統來說,疼痛一般引起血壓升高、心率增快。對高血壓患者而言,這種作用尤甚。已有研究表明,疼痛引起的血壓升高,是腦梗心肌梗死的誘因。可一旦疼痛過於劇烈,反而可能引起血壓下降,發生虛脫、休克。很多女孩子痛經痛到暈倒,就是這個原因。

強行忍痛有可能導致昏厥,甚至更為嚴重的後果。因此頭疼發作,應該及時服藥。針對不同的頭痛,會有不同的特異性藥品,比如緊張性頭疼,

  1. 急性發作期可應用止痛藥緩解頭痛。對乙醯氨基酚和咖啡因復方製劑,可以直達頭痛部位發揮作用,從而快速去除頭痛,且避免了外周副作用,安全性好。麥角胺Ergotamine)或二氫麥角胺等亦有效;
  2. 預防性治療用阿米替林Amitriptyline)、丙咪嗪Imipramine)或選擇性5-羥色胺(5-HT)重攝取抑制劑常有效 心得安對某些病例有用;
  3. 失眠者可給苯二氮卓類,如地西泮10~20mg每天口服;
  4. 對於焦慮、緊張或抑鬱的病人應在精神上給予誘導和勸慰,使其消除顧慮;
  5. 對局限性的肌肉疼痛,如頸項肌和肩胛肌等可作按摩、針灸、理療、局部普魯卡因封閉等治療。

類型[編輯]

成因[編輯]

頭痛的成因有很多,而不同的成因,要用不同的方法去對付。因此,每當頭痛時立刻服用止痛劑,其實是一種不好的習慣。一般來說,輕微至疲勞普通感冒鼻敏感牙痛扁平足頸椎病都可能會引起頭痛,嚴重的有可能是偏頭痛腦腫瘤中風腦膜炎所引起的。每當頭部受傷,都一定會有頭痛。不過,其餘的可能成因,卻未必一定會引起頭痛。

飲食、環境及情緒亦可引起頭痛。當一個人緊張、甚至產生焦慮時,都會引起頭痛。亦有不習慣在空調環境生活,或從潮濕地區搬往乾燥地區生活的人,每當環境變得乾燥時,會感到頭部有一種被扯著的痛感。此外,長期依賴咖啡因類飲品在開始停止飲用時,亦會感到頭痛,因為咖啡因有鎮痛的效果。

雖然感冒流感登革熱日本腦炎傳染病有時會導致頭痛,但頭痛的傳染性非常低,甚至沒有傳染性,所以頭痛不會人傳人。

還有發燒可能令腦部不適,也會有頭痛。

常用止痛劑[編輯]

普遍使用的非處方止痛劑屬非甾體抗炎鎮痛藥,但對於部份偏頭痛患者,他們可能需要特別處方的藥物。以下列出幾種常用的非甾體抗炎鎮痛藥,除了止痛作用,亦有消炎退熱作用:

  • 阿士匹靈
    • 克痛
  • 酚咖片(芬必得)或稱撲熱息痛
    • 必理痛
    • 幸福傷風素
  • 布洛芬(Ibuprofen)
    • 芬必得布洛芬緩釋膠囊

參見[編輯]

參考資料[編輯]

外部連結[編輯]