体外排精

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体外排精法,或称“性交中断法”(coitus interruptus)、“抽出法”(withdrawalpull-out method)、“阴道外射精法”(日语:膣外射精),是一种古老的生育控制手段,指男方在性交期间尚未达高潮射精之前就及早将他的阴茎抽离女人的阴道。为避免授精,男方射精或排出精液在其他地方,而远离他性伴侶的阴道

体外排精这种避孕方法已有两千多年的历史,直至今日,依然广泛的运用于避孕。据估计,1991年约有3800万对夫妻用此方法避孕[1]。不过体外排精法不能防止艾滋病和其他性傳播疾病的感染,一些医学专家也认为用体外排精法来避孕是无效的。[2]

历史[编辑]

最早对体外排精法的记载是在《希伯来圣经》最初的五部经典,作于2500多年前的摩西五经中。[3]古希腊人和古罗马人可能偏爱较小的家庭因而想方设法避孕[4]:12,16-17, 一些考古学家根据一些资料和文物,有理由相信在当时人们就已经懂得利用体外排精法来限制生育了。[5]

在公元五世纪初罗马帝国开始走向衰败后,直到15世纪初,没有任何人们使用避孕措施的记载。人们减少避孕再加上罗马帝国持续衰败,导致许多避孕方法失传。[4]:33,42另一个促使人们减少避孕的因素是基督教的兴起;根据其教义,任何形式的限制生育都是一种犯罪。[4]:35,37

从18世纪直到现代避孕方式得到发展之前,体外排精法在欧洲北美等地一直是最流行的避孕方法之一。[5]

避孕效果[编辑]

和许多其他的避孕措施一样,体外排精法成功的关键在于正确的使用方法和坚持使用。一些课题小组经过研究后发现,在不注重正确使用方法的情况下,体外排精法的失败率约为15%至28%。[6]相比之下,服用避孕药的失败率约为2%至8%,[7]使用避孕环只有约0.8%的失败率,[8]使用安全套的失败率则在10%至18%之间。[6]一些人认为使用体外排精法的效果类似于使用安全套,但在这方面还需要更进一步的研究。[9] 在夫妻每次性行为都正确使用避孕方法的情况下,体外排精法的失败率为4%,与之相比,在每次性行为均使用避孕措施的情况下,服用避孕药失败率为0.3%,使用避孕环的失败率为 0.6%,使用安全套的失败率为2%。[8]

体外排精避孕法主要的失败原因是在射精的瞬间,若男方不能及时的抽出阴茎,会使一部分精液射在阴道内,从而导致女方怀孕。也有人认为体外排精避孕法失败是因为男子在射精之前,会有一些精子在不经意间流出从而进入到女方阴道导致怀孕。[10][11]一些研究组织[12][13][14][15]从射精前排出的体液中均未找到可致孕的精子。目前,人们大多认为体外排精法避孕失败的原因是在射精前,少量流出的精液进入到女方的阴道中。[16]基于以上原因,有专家建议男子最好在性交前进行排尿,以排除尿道内残留的精子,在射精后,尽快清洗阴茎,并避免用手接触女方的外阴[17]

优点[编辑]

很多人喜欢使用体外排精法避孕是因为服用避孕药有很大的副作用,例如会导致抑郁、阴道干涩、性欲减退、体重增加、头痛等。体外排精避孕法不需要任何成本,无需借助任何的工具或者药物,没有身体副作用,并且不会影响性交时的性快感[18]

缺点[编辑]

相对于使用安全套、服用避孕药、使用避孕环,体外排精避孕法的成功率偏低。[8]虽然使用体外排精法无需任何成本,但是由于成功率偏低,使用者要承受更大的怀孕风险。[19]

如果伴侣罹患性病或艾滋病,使用体外排精法并不能防止传染。因为病毒和细菌也会通过体液和粘膜传染给对方。[14]

男方达到高潮时突然中断性交,会给对方造成挫折感,令伴侣不满。[20]科学家马斯特斯和约翰逊则认为经常使用体外排精法会造成早泄阳痿[21]

使用率[编辑]

据估计,全世界约有3%的育龄妇女以体外排精法作为主要的避孕方法。不同地区的数据差异极大,非洲约有16%的育龄妇女以体外排精法作为主要的避孕方法,而西亚只有1%的育龄妇女体外排精法作为主要的避孕方法。(该数据统计于20世纪90年代末。)[22]

美国,有研究表明56%的育龄妇女的伴侣曾使用过体外排精法避孕,而2002年的统计数据则称有大约2.5%的育龄妇女以体外排精法作为主要的避孕方法。[23]

参考资料[编辑]

  1. ^ Rogow D, Horowitz S. Withdrawal: a review of the literature and an agenda for research. Studies in family planning. 1995, 26 (3): 140–53. doi:10.2307/2137833. PMID 7570764. , which cites:
    Population Action International (1991). "A Guide to Methods of Birth Control." Briefing Paper No. 25, Washington, D. C.
  2. ^ Creatsas G. Sexuality: sexual activity and contraception during adolescence. Curr Opin Obstet Gynecol. 1993, 5 (6): 774–83. PMID 8286689. 
  3. ^ Adams, Cecil. Who wrote the Bible? (Part 1). The Straight Dope. Creative Loafing Media, Inc. 2002-01-07 [2010-08-04]. 
  4. ^ 4.0 4.1 4.2 Collier, Aine. The Humble Little Condom: A History. Amherst, NY: Prometheus Books. 2007. ISBN 978-1-59102-556-6. 
  5. ^ 5.0 5.1 Bullough, Vern L. Encyclopedia of birth control. Santa Barbara, Calif: ABC-CLIO. 2001: 74–75 [2009-07-24]. ISBN 1-57607-181-2. 
  6. ^ 6.0 6.1 Kippley, John; Sheila Kippley. The Art of Natural Family Planning 4th addition. Cincinnati, OH: The Couple to Couple League. 1996: 146. ISBN 0-926412-13-2. , which cites:
    Guttmacher Institute. Choice of Contraceptives. The Medical Letter on Drugs and Therapeutics. 1992, 34 (885): 111–114. PMID 1448019. 
    Hatcher, RA; Trussel J, Stewart F, et al. Contraceptive Technology Sixteenth Revised. New York: Irvington Publishers. 1994. ISBN 0-8290-3171-5. 
  7. ^ Audet MC, Moreau M, Koltun WD, Waldbaum AS, Shangold G, Fisher AC, Creasy GW. Evaluation of contraceptive efficacy and cycle control of a transdermal contraceptive patch vs an oral contraceptive: a randomized controlled trial (Slides of comparative efficacy]). JAMA. 2001, 285 (18): 2347–54. doi:10.1001/jama.285.18.2347. PMID 11343482. 
    Guttmacher Institute. Contraceptive Use. Facts in Brief. Guttmacher Institute. [2005-05-10].  - see table First-Year Contraceptive Failure Rates
  8. ^ 8.0 8.1 8.2 Hatcher, RA; Trussel J, Stewart F, et al. Contraceptive Technology 18th. New York: Ardent Media. 2000. ISBN 0-9664902-6-6. 
  9. ^ Jones RK, Fennell J, Higgins JA, Blanchard K. Better than nothing or savvy risk-reduction practice? The importance of withdrawal (PDF). Contraception. 2009.6, 79 (6): 407–10 [2009-07-23]. doi:10.1016/j.contraception.2008.12.008. PMID 19442773. 
  10. ^ Harms, Roger W. Can pre-ejaculation fluid cause pregnancy?. Women's health: Expert answers. MayoClinic.com. 2007-09-20 [2009-07-15]. 
  11. ^ Cornforth, Tracee. How effective is withdrawal as a birth control method?. About.com: Women's Health. 2003-12-02 [2009-07-15]. 
  12. ^ Zukerman, Z.; Weiss, DB; Orvieto, R. Short Communication: Does Preejaculatory Penile Secretion Originating from Cowper's Gland Contain Sperm?. Journal of Assisted Reproduction and Genetics. 2003.4, 20 (4): 157–159. doi:10.1023/A:1022933320700. PMID 12762415. 
  13. ^ Free M, Alexander N. Male contraception without prescription. A reevaluation of the condom and coitus interruptus (PDF). Public Health Rep. 1976, 91 (5): 437–45 [2007-03-06]. PMID 824668. 
  14. ^ 14.0 14.1 Researchers find no sperm in pre-ejaculate fluid. Contraceptive Technology Update. 1993.October, 14 (10): 154–156. PMID 12286905. 
  15. ^ Clark, S. An examination of the sperm content of human pre-ejaculatory fluid. [Unpublished]. Sep 1981. 
  16. ^ Withdrawal Method. Planned Parenthood. 2004.March [2008-03-28]. 
  17. ^ Delvin, David. Coitus interruptus (Withdrawal method). NetDoctor.co.uk. 2005-01-17 [2006-07-13]. 
  18. ^ Ortayli, N; Bulut, A; Ozugurlu, M; Cokar, M. Why Withdrawal? Why not withdrawal? Men's perspectives. Reproductive Health Matters. 2005, 25 (13): 164–73. doi:10.1016/S0968-8080(05)25175-3. PMID 16035610. 
  19. ^ James Trusell; Leveque, JA; Koenig, JD; London, R; Borden, S; Henneberry, J; Laguardia, KD; Stewart, F et al. Economic value of contraception. American Journal of Public Health. April 1995, 85 (4): 494–503. doi:10.2105/AJPH.85.4.494. PMID 7702112. 
  20. ^ Coitus Interruptus (Withdrawal). Abstinence & Natural Birth Control Methods. Sexually Transmitted Disease Resource. 2006 [2006-09-05]. 
  21. ^ Masters, W.H., & Johnson, V.E. Human sexual inadequacy. Boston: Little, Brown and Company. 1970. 
  22. ^ Family Planning Worldwide: 2002 Data Sheet (PDF). Population Reference Bureau. 2002 [2006-09-14]. 
  23. ^ Chandra, A; Martinez, GM; Mosher, WD; Abma, JC; Jones, J. Fertility, Family Planning, and Reproductive Health of U.S. Women: Data From the 2002 National Survey of Family Growth (PDF). Vital Health Stat (National Center for Health Statistics). 2005, 23 (25) [2007-05-20].  See Tables 53 and 56.

扩展阅读[编辑]

参见[编辑]