丛集性头痛

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叢集性頭痛
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三叉神經
醫學專科 神經學
症状 重複性、嚴重的偏頭痛、流眼淚、鼻塞 [1]
常見始發於 20到40歲[2]
病程 15分鐘到3小時[2]
種類 慢性、陣發性[2]
肇因 病因未知[2]
風險因子英语Risk factor 抽菸、家族史[2]
診斷方法 由症狀診斷[2]
相似疾病或共病 偏頭痛, 三叉神經痛, 慢性陣發性單邊頭痛[2]
預防 注射類固醇, civamide, verapamil[3]
治療 氧氣, triptan類藥物[2][3]
盛行率 約有千分之一的人,會在某些時候發生症狀。[4]

叢集性頭痛 是一種神經性疾病,常見症狀為反覆性的嚴重偏頭痛,常見在眼眶周圍。[1] 通常會伴隨著流眼淚、鼻塞、患側眼眶紅腫。[1] 一般而言,症狀持續15分鐘到3小時左右。[2] 頭痛會斷斷續續持續一周或一個月,有些甚至會到一年左右。[2]

叢集性頭痛的發生原因,目前仍是未知。[2] 有抽菸習慣或是有叢集性頭痛的家族史都是危險因子之一。[2]酒精, 硝化甘油有可能造成刺激,發生叢集性頭痛。[2] 叢集性頭痛也是一種三叉自律神經頭痛。[2]藉由頭痛症狀即可診斷此疾病。[2]

生活習慣的改變並避開可能的刺激物質,是有效避免叢集性頭痛發生的方式。[2] 叢集性頭痛急性發作時,給予適量氧氣或Triptan類的選擇性血清張力素致效劑會有所幫助。[2][3]注射類固醇、辣椒素維拉帕米有助減少發作頻率。[3] 在某些頑固性的案例中,也可能使用神經刺激或手術。[2]

在全球所有人口中有將近千分之一的人,都會經歷類似叢集性頭痛的症狀。有萬分之五的人,每年都會發作叢集性頭痛。[4]20到40歲為叢集性頭痛的好發族群,[2]男性的患者數量比女性多四倍。[4] 叢集性頭痛的命名由來,是因為症狀會在特定時刻頻繁發作。[1] 因為過於惱人,也被稱作為自殺性頭痛。[2]

歷史[编辑]

關於叢集性頭痛的醫學研究史,最初由倫敦的哈里斯・威爾佛雷德(Wilfred Harris)於西元1926年定名為「神經性偏頭痛」(migrainous neuralgia)。而目前所知最早的關於CH的文獻敘述,則始於西元1745年甚至更久以前。

西元1938年,由一名美國神經內科醫師Bayard Taylor Horton再次將此疾病以姓氏命名為「荷頓氏綜合症」(Horton's cephalalgia),並描述此種頭痛疾病能迫使正常人企圖或實踐自殺行為。

美國神經內科醫師Bayard Taylor Horton 於西元1939年的文獻中記錄到:

「 我們的患者飽受疼痛折磨以致生活失能,頻率為一週內二次至二十次不等。目前並未找到任何能減輕症狀的治療方法。他們的疼痛是如此嚴重以至於對於自殺行為毫無恐懼,大多數的患者樂意接受任何可能帶來希望的外科手術。」

參考文獻[编辑]

  1. ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 Nesbitt AD, Goadsby PJ. Cluster headache. BMJ (Clinical research ed.) (Review). Apr 11, 2012, 344: e2407. PMID 22496300. doi:10.1136/bmj.e2407. 
  2. ^ 2.00 2.01 2.02 2.03 2.04 2.05 2.06 2.07 2.08 2.09 2.10 2.11 2.12 2.13 2.14 2.15 2.16 2.17 2.18 2.19 Weaver-Agostoni J. Cluster headache. American family physician (Review). Jul 15, 2013, 88 (2): 122–8. PMID 23939643. 
  3. ^ 3.0 3.1 3.2 3.3 Robbins, Matthew S.; Starling, Amaal J.; Pringsheim, Tamara M.; Becker, Werner J.; Schwedt, Todd J. [27432623 Treatment of Cluster Headache: The American Headache Society Evidence-Based Guidelines] 请检查|url=值 (帮助). Headache. 2016, 56 (7): 1093–1106. ISSN 1526-4610. doi:10.1111/head.12866. 
  4. ^ 4.0 4.1 4.2 Fischera, M; Marziniak, M; Gralow, I; Evers, S. The incidence and prevalence of cluster headache: a meta-analysis of population-based studies.. Cephalalgia : an international journal of headache. June 2008, 28 (6): 614–8. PMID 18422717.