乳腺炎

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Mastitis
Atlas of clinical surgery; with special reference to diagnosis and treatment for practitioners and students (1908) (14768289625).jpg
1900年代初期乳腺炎的图
读音
症状乳房局部疼痛及紅腫,發燒[1]
併發症膿瘍[2]
常見始發於快速[1]
診斷方法依症狀而定[2]
相似疾病或共病阻塞乳管[3]乳房肿胀英语breast engorgement[4]乳癌(罕見)[1]
預防以正确姿势频繁喂母乳[2]
治療抗生素頭孢氨苄布洛芬[2][1]
盛行率哺乳女性的10%[2]
醫學專科婦科學

乳腺炎(Mastitis)是發生在女性乳房或乳腺部位的炎症,常因餵哺母乳而引起[1][5][6]。典型的症狀為乳房紅腫及疼痛[1],也常伴隨發燒與全身不適[1]。通常女性在開始哺乳的前幾個月會比較容易罹患此症,且病程進展相當快速[1]。至於併發症則包括形成膿瘍[2]

罹患此症的危险因素包括哺乳姿势英语latch (breastfeeding)不良、乳头因哺乳而破裂英语Cracked nipple、使用吸乳器以及断奶[1]。最常入侵并引发感染的细菌是葡萄球菌链球菌[1]。此症通常依患者出现的症状即可确诊[2],而若要了解患部內是否有化脓时,则可使用超音波检查[1]

预防方式为频繁哺乳并采用正确的哺乳方式[2];当乳房部位感染,推荐使用抗生素头孢氨苄[2]。而益生菌有所助益的说法,证据相当稀少[1]。因清空乳房有助于痊愈,通常会建议患者持续哺乳[2][1]。在哺乳的女性之中,约有一成罹患乳腺炎[2]

种类[编辑]

当它发生在哺乳期的母亲身上时,它被称为产褥期乳腺炎、哺乳期乳腺炎或哺乳期乳腺炎。当它发生在非哺乳期的妇女中时,它被称为非产褥期或非哺乳期。在极少数情况下,男性也可能发生乳腺炎。炎性乳腺癌的症状与乳腺炎非常相似,必须排除。

产褥期和非产褥期乳腺炎的症状相似,但诱发因素和治疗可能非常不同。

产褥期[编辑]

产褥期乳腺炎是与怀孕、哺乳或断奶有关的乳房炎症。由于最突出的症状之一是乳房的紧张和充血,因此产褥期乳腺炎被认为是由乳腺管阻塞或乳汁过多引起的。产褥期乳腺炎非常常见;大约有5%至33%的几率罹患。然而,只有大约0.4至0.5%的哺乳期的母亲会出现脓肿。[7]

部分诱发因素是已知的,但它们的预测价值很小。正确的哺乳技术、频繁的母乳喂养和避免压力是最重要的影响因素。

轻度乳腺炎病例通常称为乳房肿胀;这种区别是重叠的,可能是任意的或受地区差异的影响。

非产褥期[编辑]

非产后乳腺炎是指与怀孕和哺乳无关的乳房炎性病变。本文包括对乳腺炎以及各种乳腺脓肿的描述。皮炎和毛囊炎等皮肤相关疾病是不同的独立的实体。

非产后乳腺炎的名称使用并不十分一致,包括乳腺炎、乳晕下脓肿、导管扩张、导管周围炎症、Zuska病等。

导管周围乳腺炎是非产褥期乳腺炎的一种形式,其特征是乳晕下导管的炎症。虽然目前尚不清楚导管周围乳腺炎的病因,但据预测可能与吸烟有关。这种情况主要见于年轻女性,又是也可见于男性。[8]

体征和症状[编辑]

哺乳期乳腺炎通常只影响一侧乳房,并且症状可以迅速发展。[9]它发展为三个阶段,从初始阶段、脓液形成阶段、到恢复阶段。[10]体征和症状通常突然出现,包括:

  • 在哺乳时感到乳房疼痛或触碰时有些炙热
  • 全身不适
  • 乳房肿胀
  • 发烧(38.3摄氏度或更高)[11]
  • 皮肤发红,通常呈楔形
  • 受影响的乳房开始出现肿块和红色。

部分妇女也会出现类似流感的症状:

一旦患者认识到体征和症状的组合,应立即与具有特殊母乳喂养能力的医疗保健提供者联系。大多数妇女首先会出现类似流感的症状,并且在她们可能会注意到乳房上出现红色疼痛区域。此外,如果女性发现乳头有任何异常分泌物,如果乳房疼痛导致每天难以正常工作,或者她们有长时间的、无法解释的乳房疼痛,她们应该寻求医疗护理。

相关条目[编辑]

参考文献[编辑]

  1. ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 Berens, PD. Breast Pain: Engorgement, Nipple Pain, and Mastitis.. Clinical obstetrics and gynecology. December 2015, 58 (4): 902–14. PMID 26512442. doi:10.1097/GRF.0000000000000153. 
  2. ^ 2.00 2.01 2.02 2.03 2.04 2.05 2.06 2.07 2.08 2.09 2.10 Spencer, JP. Management of mastitis in breastfeeding women.. American Family Physician. 15 September 2008, 78 (6): 727–31. PMID 18819238. 
  3. ^ Ferri, Fred F. Ferri's Clinical Advisor 2010 E-Book: 5 Books in 1. Elsevier Health Sciences. 2009: 593 [2019-05-30]. ISBN 9780323076852. (原始内容存档于2019-09-16) (英语). 页面存档备份,存于互联网档案馆
  4. ^ Buttaro, Terry Mahan; Trybulski, JoAnn; Bailey, Patricia Polgar; Sandberg-Cook, Joanne. Primary Care: A Collaborative Practice. Elsevier Health Sciences. 2007: PT1608 [2019-05-30]. ISBN 0323078419. (原始内容存档于2019-09-25) (英语). 页面存档备份,存于互联网档案馆
  5. ^ Institute, The Worldwatch. State of the World 2006: Special Focus: China and India. Island Press. 2015: 36 [2019-05-30]. ISBN 9781610916332. (原始内容存档于2018-10-03) (英语). 页面存档备份,存于互联网档案馆
  6. ^ Ratcliffe, Stephen D. Family Medicine Obstetrics. Elsevier Health Sciences. 2008: 634 [2019-05-30]. ISBN 0323043062. (原始内容存档于2018-10-03) (英语). 页面存档备份,存于互联网档案馆
  7. ^ Michie, C; Lockie, F; Lynn, W. The challenge of mastitis. Archives of Disease in Childhood. 2003-9, 88 (9). ISSN 0003-9888. PMC 1719627可免费查阅. PMID 12937109. doi:10.1136/adc.88.9.818. 
  8. ^ UpToDate. www.uptodate.com. [2022-09-13]. 
  9. ^ Mastitis. nhs.uk. 2018-10-03 [2022-09-13] (英语). 
  10. ^ Zhang, Ying; Sun, Xiaoying; Li, Kexin; Wang, Xiaomin; Cai, Lijun; Li, Xin; Zhou, Min. “The Therapy of Elimination First” for Early Acute Mastitis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Evidence-based Complementary and Alternative Medicine : eCAM. 2018-05-02, 2018. ISSN 1741-427X. PMC 5954910可免费查阅. PMID 29853971. doi:10.1155/2018/8059256. 
  11. ^ Mastitis - Symptoms and causes. Mayo Clinic. [2022-09-13] (英语). 
  12. ^ Breast Infection (Mastitis) Symptoms, Causes, & Treatment. eMedicineHealth. [2022-09-13] (英语). 

外部連結[编辑]