副甲狀腺功能亢進症

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副甲狀腺功能亢進症
Illu thyroid parathyroid zh.jpg
甲狀腺副甲狀腺
症状 無、腎結石、虛弱、憂鬱、骨頭疼痛、意識混亂、尿量增加<[1][2][3]
併發症 骨質疏鬆[2][3]
常見始發於 50至60歲[2]
種類 原發性、次發性
肇因 原發性副甲狀腺腺瘤英语Parathyroid adenoma、一個以上的良性腫瘤、副甲狀腺癌英语Parathyroid carcinoma[1][2]
次發性缺少維他命D慢性腎病低血鈣[1]
診斷方法 高血鈣、副甲狀腺素濃度過高ref name=NIH2012/>
治療 監控、手術、注射生理食鹽水、Cinacalcet英语Cinacalcet[1][2]
盛行率 ~2 per 1,000[3]
分类和外部资源
醫學專科 內分泌學
Patient UK英语Patient UK 副甲狀腺功能亢進症

副甲狀腺亢進(英文:Hyperparathyroidism)是血液副甲狀腺素濃度上升所造成的疾病[4]。副甲狀腺亢進分為兩種類型,一種是原發性副甲狀腺機能亢進英语Primary hyperparathyroidism,是源自於副甲狀腺製造過多副甲狀腺素;另一種為次發性副甲狀腺機能亢進英语Secondary_hyperparathyroidism,是因為後天的事件,誘發副甲狀腺素增加[1]。多數有原發性副甲狀腺機能亢進的患者,在診斷出來時都還沒有症狀[3]。出現症狀的患者中,最常見的症狀是腎結石,但也可能伴隨其他症狀,包括虛弱、憂鬱、骨頭疼痛、意識混亂、尿量增加[1][2]。不管是哪一種類型的副甲狀腺亢進,都有增加骨質疏鬆的危險。[3][2]

百分之八十的原發性副甲狀腺亢進,都源自於單一的良性腫瘤,即副甲狀腺腺瘤英语Parathyroid adenoma所引起。其餘的個案則可能由一個以上的良性腫瘤引起[1][2]。由副甲狀腺癌英语Parathyroid carcinoma所引起的亢進是比較少見的[2]。次發性的副甲狀腺機能亢進,大部分都因為缺少維他命D慢性腎病或其他造成低血鈣的因素引起[1]。高血鈣和血中高濃度的副甲狀腺素,可用於診斷原發性副甲狀腺亢進[2]

治療原發性副甲狀腺亢進的方式是移除導致疾病的腺瘤,或是調整過度活躍的副甲狀腺[1][2]。沒有臨床症狀的患者,有許多些微提升血鈣濃度、並且監測腎臟機能與骨密度英语Bone density。也可以用Cinacalcet英语Cinacalcet來副甲狀腺素濃度[2]。針對那些血鈣濃度非常高的患者,有時可能會由靜脈給予大量的滴注生理食鹽水[1]。治療過程中,如果血中維他命D濃度過低,應該適度調整[2]

副甲狀腺功能亢進症,最常見的是原發性副甲狀腺機能亢進[1]。在已開發國家中,每1000人就有1~4人受到影響[3]。女性的發病率是男性的3倍,通常是在50~60歲之間診斷出來[2]。在1700年代,首次有副甲狀腺亢進的紀錄,然後在1800年代晚期確定與副甲狀腺有關。1925年時第一次使用手術來治療副甲狀腺亢進[5]

參考文獻[编辑]

  1. ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 Fraser, William D. Hyperparathyroidism. Lancet (London, England). 2009-07-11, 374 (9684): 145–158. ISSN 1474-547X. PMID 19595349. doi:10.1016/S0140-6736(09)60507-9. 
  2. ^ 2.00 2.01 2.02 2.03 2.04 2.05 2.06 2.07 2.08 2.09 2.10 2.11 2.12 2.13 Primary Hyperparathyroidism. NIDDK. August 2012 [27 September 2016]. 
  3. ^ 3.0 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 Michels, Thomas C.; Kelly, Kevin M. Parathyroid disorders. American Family Physician. 2013-08-15, 88 (4): 249–257. ISSN 1532-0650. PMID 23944728. 
  4. ^ Allerheiligen, D. A.; Schoeber, J.; Houston, R. E.; Mohl, V. K.; Wildman, K. M. Hyperparathyroidism. American Family Physician. 1998-04-15, 57 (8): 1795–1802, 1807–1808. ISSN 0002-838X. PMID 9575320. 
  5. ^ Gasparri, Guido,; Camandona, Michele,; Palestini, Nicola,; Corcione, Francesco,. Primary, Secondary and Tertiary Hyperparathyroidism: Diagnostic and Therapeutic Updates. Milan. ISBN 9788847057586. OCLC 930268930. 

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