单纯疱疹

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单纯疱疹
Herpes(PHIL 1573 lores).jpg
感染下唇的唇疱疹,箭头所指位置为密集水疱。
分类和外部资源
疾病分類英语Specialty_(medicine) 小兒科
ICD-10 A60 , B00 , G05.1 , P35.2
ICD-9-CM 054.0, 054.1, 054.2, 054.3, 771.2
DiseasesDB 5841 33021
eMedicine med/1006
MeSH D006561

单纯疱疹Herpes Simplex,源自於希臘文「ἕρπης」,意為「潛伏」)是由单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV-1)和Ⅱ型(HSV-2)引起的病毒性疾病[1]。通常可以根据病毒感染位置的不同,可以分为唇疱疹、面部疱疹和生殖器疱疹。症狀包含形成水疱或單純喉嚨痛[2][3],水疱發生前皮膚可能會出現刺痛感[1]生殖器疱疹的症狀不明顯,但可能會形成水疱,如果水疱破裂,可能會導致局部潰瘍英语ulcer,通常會於2-4週內復原[1]。疱疹病毒的生活史包含無症狀的潛伏期,以及可傳染期。在傳染期可能會有許多嚴重症狀,包含發燒、肌肉痠痛、淋巴結腫大,和頭痛,之後疾病的嚴重程度會減輕,頻率也會降低[1]。其他較嚴重的症狀包含:疱疹性指頭炎英语herpetic whitlow[4]眼部疱疹英语herpes of the eye[5]疱疹性腦炎英语Herpesviral encephalitis[6],以及新生兒疱疹英语Neonatal herpes simplex等等[7]

單純疱疹病毒分為HSV-1和HSV-2兩種[1],其中HSV-1比較常見於口腔感染,HSV-2則常見於生殖器感染[2]。疱疹病毒是經由接觸被感染者的體液或病灶傳染,且帶原者即使沒有任何症狀也能夠散布病毒。生殖器疱疹認為是性感染疾病,也可能藉由垂直感染經母體傳給胎兒[1]。感染後,病毒會經由感覺神經三叉神經神經纖維入侵神經節,之後進入休眠期英语Virus latency[2]。導致病毒打破休眠並發病的原因可能包含:免疫抑制、壓力,以及陽光照射[8][2]。口腔和生殖器疱疹通常都是由症狀進行診斷[2],更確切的診斷結果可利用水泡液進行病毒培養英语viral culture或偵測疱疹病毒DNA來確認。。如果要確認是否曾經感染,可測試血液中對抗疱疹病毒的抗體。但如果是初次感染,則結果恆為陰性[1]

目前尚未发现可以彻底治愈单纯疱疹的方法。一旦感染人體,幾乎就註定伴隨終身[1]。目前單純疱疹仍無有效的疫苗。生殖器疱疹最有效的預防方法是避免進行性行為,包含性交、口交和肛交。若要從事性行為,可利用避孕套稍微降低感染的風險。帶原者每日服用抗病毒药物 也可有效降低傳染給他人的風險。 对乙酰氨基酚和外用利多卡因可以適度緩解症狀[2]。抗病毒藥物如阿昔洛韦伐昔洛韦,也可以舒緩症狀[1][2]

HSV-1或HSV-2的在全球成年男子的盛行率約在60%和95%之間[9],HSV-1通常在孩提時候就會感染[1]。各年齡的盛行率則隨年齡增長而增加[9]。HSV-1在社會經濟水準較低的國家盛行率約在70%和80%之間,社會經濟水平較高的國家則可能降至40%至60%左右[9]。截至2003年 (2003-Missing required parameter 1=month!),全球約有5.36億人口受到HSV-2感染,約占全球人口的16%,其中女性和開發中國家的盛行率尤高[10]。但大多數受到HSV-2感染的人都沒有意識到自己身上帶有病毒[1]

参考文献[编辑]

  1. ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 Genital Herpes - CDC Fact Sheet. cdc.gov. December 8, 2014 [31 December 2014]. 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 Balasubramaniam, R; Kuperstein, AS; Stoopler, ET. Update on oral herpes virus infections.. Dental clinics of North America. April 2014, 58 (2): 265–80. PMID 24655522. 
  3. ^ Mosby. Mosby's Medical Dictionary 9. Elsevier Health Sciences. 2013: 836–837. ISBN 9780323112581. 
  4. ^ Wu, IB; Schwartz, RA. Herpetic whitlow.. Cutis. March 2007, 79 (3): 193–6. PMID 17674583. 
  5. ^ Rowe, AM; St Leger, AJ; Jeon, S; Dhaliwal, DK; Knickelbein, JE; Hendricks, RL. Herpes keratitis.. Progress in retinal and eye research. January 2013, 32: 88–101. PMID 22944008. 
  6. ^ Steiner, I; Benninger, F. Update on herpes virus infections of the nervous system.. Current neurology and neuroscience reports. December 2013, 13 (12): 414. PMID 24142852. 
  7. ^ Stephenson-Famy, A; Gardella, C. Herpes Simplex Virus Infection During Pregnancy.. Obstetrics and gynecology clinics of North America. December 2014, 41 (4): 601–614. PMID 25454993. 
  8. ^ Elad S; Zadik Y; Hewson I; 等. A systematic review of viral infections associated with oral involvement in cancer patients: a spotlight on Herpesviridea. Support Care Cancer. August 2010, 18 (8): 993–1006. doi:10.1007/s00520-010-0900-3. PMID 20544224. 
  9. ^ 9.0 9.1 9.2 Chayavichitsilp P, Buckwalter JV, Krakowski AC, Friedlander SF. Herpes simplex. Pediatr Rev. April 2009, 30 (4): 119–29; quiz 130. doi:10.1542/pir.30-4-119. PMID 19339385. 
  10. ^ Looker, KJ; Garnett, GP; Schmid, GP. An estimate of the global prevalence and incidence of herpes simplex virus type 2 infection.. Bulletin of the World Health Organization. October 2008, 86 (10): 805–12, A. doi:10.2471/blt.07.046128. PMC 2649511. PMID 18949218.