原發性高醛固酮症

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原發性高醛固酮症
Aldosterone-2D-skeletal.svg
醛固酮
分类和外部资源
醫學專科 內分泌學
ICD-10 E26.0
ICD-9-CM 255.1
DiseasesDB 3073
MedlinePlus 000330
eMedicine med/432
MeSH D006929

原發性高醛固酮症(Primary aldosteronism),又稱康氏症(Conn's syndrome),是腎上腺生產過量醛固酮而造成腎素水平下降而导致的一种疾病,通常症狀不嚴重[1]。大多數人會引起高血壓,導致視力模糊或頭痛[1][2]。偶爾還會有肌肉無力、痙攣、刺痛感英语paresthesia,及過量排尿等現象[1]。本疾病的併發症包含心血管疾病,如中風心肌梗死腎功能衰竭心律不整等等[3][4]

可引起原發性高醛固酮症英语hyperaldosteronism的原因很多。約66%的病患是由於先天性腎上腺增生症,33%則由於腎上腺腺瘤英语adrenal adenoma而造成醛固酮分泌過多[1]。其他較罕見的原因則包含腎上腺癌英语adrenal cancer及遺傳性的家族性高醛固酮症英语familial hyperaldosteronism[5]。有些指引建議對於高風險的高血壓患者進行篩檢,有些則認為所有高血壓患者都應該接受篩檢[3]。篩檢方式通常利用血液中醛固酮和腎素的濃度比值英语aldosterone-to-renin ratio(ARR),之後再配合其他檢驗方式診斷。雖然文獻中常提到本疾病會合併低鉀血症,然而其實只有四分之一的病患會有此一表徵。如要找出潛藏原因則可以輔以醫學影像協助診斷[1]

腺瘤部分可以利用手術切除[1]。若單側腎上腺異常腫大,也可以手術移除其中一個[4]。如果是雙側腫大,則一般給予如螺内酯迎甦心英语eplerenone抗鹽皮質激素藥物[1]。另外也需合併給予其他治療高血壓的藥物,並建議低鹽飲食英语low salt diet[1][4]。有些家族性高醛固酮症可用地塞米松進行治療[1]

原發性高醛固酮症的患者大約佔了高血壓患者的1成[1],且女性比男性更容易發生,常在30歲至50歲間的人們發病[6]。本疾病最早是於1955年由美國內分泌學者傑洛姆·W·康恩英语Jerome W. Conn所描述,因此又稱為康氏症[7][8]

參考文獻[编辑]

  1. ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 1.9 Schirpenbach, C; Reincke, M. Primary aldosteronism: current knowledge and controversies in Conn's syndrome.. Nature clinical practice. Endocrinology & metabolism. March 2007, 3 (3): 220–7. PMID 17315030. doi:10.1038/ncpendmet0430. 
  2. ^ Primary hyperaldosteronism (Conn's syndrome or aldosterone-producing adrenal tumor). [8 April 2015]. 
  3. ^ 3.0 3.1 Stowasser, M; Taylor, PJ; Pimenta, E; Ahmed, AH; Gordon, RD. Laboratory investigation of primary aldosteronism.. The Clinical biochemist. Reviews / Australian Association of Clinical Biochemists. May 2010, 31 (2): 39–56. PMID 20498828. 
  4. ^ 4.0 4.1 4.2 Primary hyperaldosteronism (Conn's syndrome or aldosterone-producing adrenal tumor). [8 April 2015]. 
  5. ^ Primary hyperaldosteronism (Conn's syndrome or aldosterone-producing adrenal tumor). [8 April 2015]. 
  6. ^ Hubbard, Johnathan G.H.; Inabnet, William B.; Heerden, Chung-Yau Lo. Endocrine surgery principles and practice. London: Springer. 2009: 367. ISBN 9781846288814. 
  7. ^ Conn JW, Louis LH. Primary aldosteronism: a new clinical entity. Trans. Assoc. Am. Physicians. 1955, 68: 215–31; discussion, 231–3. PMID 13299331. 
  8. ^ Williams, Gordon H. Textbook of nephro-endocrinology. Amsterdam: Academic. 2009: 372. ISBN 9780080920467.