反射性晕厥
（重定向自反射性昏厥）
| 反射性晕厥 | |
|---|---|
| 异名 | Reflex syncope, neurally mediated syncope, neurocardiogenic syncope[1][2] |
 | |
| 迷走神经 | |
| 症状 | 在無意識狀態前，可能發生盜汗、视力下降或耳鸣[1][2] |
| 併發症 | 受傷[1] |
| 病程 | 短暫[1] |
| 类型 | 血管迷走性、情境性和颈动脉窦性[1] |
| 診斷方法 | 需根据症状並排除其他可能原因[3] |
| 鑑別診斷 | 心律不整, 直立性低血壓, 癲癇發作, 低血糖[1] |
| 治療 | 免诱发因素、喝足够的水、吃足够的盐、多运动、心臟節律器[2] |
| 藥物 | 邁妥林, 氟氫可體松[4] |
| 患病率 | 每年每千人 >1 例[1] |
| 分类和外部资源 | |
| 醫學專科 | 神經內科, 循环系统 |
| ICD-11 | 8D89.0 |
| ICD-10 | R55 |
| DiseasesDB | 13777 |
反射性晕厥[5][6]（reflex syncope）又称神经介导性晕厥（neurally mediated syncope）[7][8][9]、神经心源性晕厥（neurocardiogenic syncope）[10][11]，是由于调节血压与心率的自主神经反射活动异常，血压突然降低及心率减慢，从而引起短暂的全脑血流量骤减而发生的短暂意识丧失[12][2]。在患者暈厥（昏倒）前，可能有盜汗、视力下降或耳鸣的症状[1]。在失去意识时，也可能發生抽搐[1]。反射性晕厥的并发症包括跌倒造成的损伤[1]。
反射性晕厥有三种类型：血管迷走性、情境性和颈动脉窦性[2]。血管迷走神经性晕厥常由见血、疼痛、情绪压力或长时间站立誘发[13]。情境性晕厥常由排尿、吞咽或咳嗽誘发[2]。颈动脉窦性晕厥是由颈部颈动脉窦被压迫引起的[2]。可能的致病机轉包括神经系统使心率减慢及血管扩张，而造成低血压，並使大脑供血不足[2]。需根据症状再排除其他可能原因後，才能诊断[3]。
反射性晕厥发作后无需特殊治疗即可自行恢复[2]。预防的方法包括避免诱发因素[2]。喝足够的水、吃足够的盐、多运动也可能有效[2][4]。若以上方法仍不足以預防發病，可尝试使用邁妥林或氟氫可體松等药物[4]。有时治療需使用人工心臟節律器[2]。每年每 1,000 人中至少有 1 人患有反射性晕厥[1]。它是最常见的暈厥类型，占所有晕厥患者的 50% 以上[2]。
参见
[编辑]参考文獻
[编辑]- ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 Aydin, MA; Salukhe, TV; Wilke, I. Management and therapy of vasovagal syncope: A review.. World Journal of Cardiology. 26 October 2010, 2 (10): 308–15. PMC 2998831
. PMID 21160608. doi:10.4330/wjc.v2.i10.308.
- ^ 2.00 2.01 2.02 2.03 2.04 2.05 2.06 2.07 2.08 2.09 2.10 2.11 2.12 Adkisson, WO; Benditt, DG. Pathophysiology of reflex syncope: A review.. Journal of Cardiovascular Electrophysiology. September 2017, 28 (9): 1088–1097. PMID 28776824. doi:10.1111/jce.13266.
- ^ 3.0 3.1 Brignole, Michele; Benditt, David G. Syncope: An Evidence-Based Approach. Springer Science & Business Media. 2011: 158 [9 November 2017]. ISBN 9780857292018. （原始内容存档于10 November 2017）. 互联网档案馆的存檔，存档日期14 October 2022.
- ^ 4.0 4.1 4.2 Shen, WK; Sheldon, RS; Benditt, DG. 2017 ACC/AHA/HRS Guideline for the Evaluation and Management of Patients With Syncope: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society.. Circulation. 1 August 2017, 136 (5): e25–e59. PMID 28280232. doi:10.1161/CIR.0000000000000498.
- ^ 反射性晕厥. 术语在线. 全国科学技术名词审定委员会. （简体中文）
- ^ 暈厥. 樂詞網. 國家教育研究院 （中文（臺灣））.
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- ^ Zaqqa M, Massumi A. Neurally mediated syncope. Tex Heart Inst J. 2000;27(3):268-72. PMID: 11093411; PMCID: PMC101078.
- ^ Brignole M. Neurally-mediated syncope. Ital Heart J. 2005 Mar;6(3):249-55. PMID: 15875516.
- ^ Chen-Scarabelli C, Scarabelli TM. Neurocardiogenic syncope. BMJ. 2004 Aug 7;329(7461):336-41. doi: 10.1136/bmj.329.7461.336. PMID: 15297344; PMCID: PMC506859.
- ^ Molnar J, Somberg JC. Neurocardiogenic syncope. Cardiology. 2009;114(1):47-9. doi: 10.1159/000212078. Epub 2009 Apr 9. PMID: 19365114.
- ^ Morillo CA, Eckberg DL, Ellenbogen KA, Beightol LA, Hoag JB, Tahvanainen KU, Kuusela TA, Diedrich AM. Vagal and sympathetic mechanisms in patients with orthostatic vasovagal syncope. Circulation. 1997;96: 2509–2513. doi: 10.1161/01.cir.96.8.2509
- ^ Syncope Information Page. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. [9 November 2017]. （原始内容存档于9 November 2017）. 互联网档案馆的存檔，存档日期9 November 2017.
