嬰兒猝死症

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嬰兒猝死症
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ICD-10 R95
ICD-9 798.0
OMIM 272120
DiseasesDB 12633
MedlinePlus 001566
eMedicine emerg/407 ped/2171
MeSH D013398
Patient UK英语Patient UK 嬰兒猝死症

嬰兒猝死症Sudden infant death syndrome, cot death, crib death,簡稱SIDS),係指嬰兒在1歲之前突然不預期死亡的現象[1],且在死後進行驗屍與詳細現場調查後仍找不出死因的情形下才能判定為此症[2]通常嬰兒猝死症多好發於睡眠[3],發生時段多為0時至9時之間[4],通常並無證據顯示死前有掙扎或發出聲音的情況[5]

造成嬰兒猝死的確切原因仍不清楚[6],目前認為可能是嬰兒原本的體質與易感性、一段時間的疾病發展、以及環境壓力源等多重因子共同造成的結果[3][6]。所謂的環境壓力源,包括了趴睡、側睡、保溫箱溫度過高等環境過度加溫、暴露在吸菸英语List of cigarette smoke carcinogens環境中[6]。有時嬰兒與父母親同睡英语Co-sleeping時也有可能會不小心被壓到而導致窒息[3]。另外,早產嬰兒也較易產生嬰兒猝死症[7]。嬰兒突然且非預期死亡(sudden and unexpected infant deaths, SUIDS)的個案中,有80%可歸因於嬰兒猝死症,剩下則包括感染遺傳性疾病、心臟疾病;至於蓄意使嬰兒窒息虐待兒童行為而誤以為是嬰兒猝死症的案例則不多,約小於5%[3]

最有效避免嬰兒猝死症的方式是讓小於一歲的嬰兒以仰睡的姿勢睡眠[7],其他的措施包括用質地較硬的床墊,嬰兒睡眠時靠近照顧者,但兩人需有物品隔開、床上沒有鬆動的物品、睡眠環境維持較低的溫度、使用奶嘴、避免暴露在香煙的污染下[8]母乳餵養預防接種可能也有幫助[9][8],至於嬰兒定位裝置、嬰兒監視器英语Baby monitor及風扇的幫助不大[9][8]。當家庭出現嬰兒猝死症時,由於其事發突然,沒有證人,而且常常伴隨著事件的調查,因此家人的情感支持及悲痛處理非常重要[3]

已開發國家中,嬰兒猝死症的比例從0.1至1%不等[3],2011年,美國1歲以前嬰兒的死亡案例英语Infant mortality中,嬰兒猝死症排名第3名[10]。嬰兒猝死症是1個月至1歲之間的嬰兒最常見的死因[7],約90%的案例發現在6個月之前,最常見的是在2-4個月之間[7][3]。男嬰出現嬰兒猝死症的比例比女嬰要高[7]。自1990年起,嬰兒猝死症的比例降到原來的50%以下,不過部份原因可能是被其他的診斷結果替代[3]

危險因素[编辑]

雖然嬰兒猝死症真正原因目前無法確定,但以下項目證實可能增加猝死率:

  1. 睡在鬆軟的
  2. 俯睡
  3. 妊娠時接觸到不良影響,例如香菸毒品
  4. 早產兒
  5. 新生兒體重過低
  6. 溫差過大[11]

降低猝死的風險[编辑]

  1. 不讓嬰兒俯睡
  2. 研究顯示,讓一歲前嬰兒吸咬奶嘴可以降低猝死率的風險
  3. 不讓嬰兒穿太多厚重的衣服
  4. 嬰兒睡在平坦的床
  5. 居住環境的空氣品質和流通
  6. 不使用任何的調轉位置物品, 如抱枕
  7. 不使用床圍, 即使要用, 要用格網狀床圍
  8. 不使用厚重被子, 改用睡袋, 但尺寸必須合適嬰兒, 使嬰兒頭部不會意外滑進睡袋之中
  9. 嬰兒的腳要貼著床的一端

參見[编辑]

參考文獻[编辑]

引用[编辑]

  1. ^ Sudden Infant Death Syndrome (SIDS): Overview. http://www.nichd.nih.gov. 2013-06-27 [9 March 2015]. 
  2. ^ Centers for Disease Control and Prevention, Sudden Infant Death. [March 13, 2013]. 
  3. ^ 3.0 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 Kinney HC, Thach BT. The sudden infant death syndrome. N. Engl. J. Med. 2009, 361 (8): 795–805. doi:10.1056/NEJMra0803836. PMC 3268262. PMID 19692691. 
  4. ^ Optiz, Enid Gilbert-Barness, Diane E. Spicer, Thora S. Steffensen ; forewrd by John M. Handbook of pediatric autopsy pathology Second edition. New York, NY: Springer New York. 2013: 654. ISBN 9781461467113. 
  5. ^ Scheimberg, edited by Marta C. Cohen, Irene. The Pediatric and perinatal autopsy manual. 2014: 319. ISBN 9781107646070. 
  6. ^ 6.0 6.1 6.2 What causes SIDS?. http://www.nichd.nih.gov/. 04/12/2013 [9 March 2015]. 
  7. ^ 7.0 7.1 7.2 7.3 7.4 How many infants die from SIDS or are at risk for SIDS?. http://www.nichd.nih.gov. 2013-11-19 [9 March 2015]. 
  8. ^ 8.0 8.1 8.2 Moon RY, Fu L. Sudden infant death syndrome: an update.. Pediatrics in review / American Academy of Pediatrics. July 2012, 33 (7): 314–20. doi:10.1542/pir.33-7-314. PMID 22753789. 
  9. ^ 9.0 9.1 How can I reduce the risk of SIDS?. http://www.nichd.nih.gov/. 2014-08-22 [9 March 2015]. 
  10. ^ Hoyert DL, Xu JQ. Deaths: Preliminary data for 2011. National vital statistics reports. (National Center for Health Statistics). 2012, 61 (6): 8. 
  11. ^ 杜蘊潔. 舟車勞頓?溫差大? 4月嬰搭夜車猝死. TVBS新聞 (聯意製作股份有限公司). 2013年12月9日 [2013年12月23日] (中文(台灣)‎). 

書籍與其他資料[编辑]

  • 張哲宏(2013)(譯)。人類行為與社會環境三版(原作:Craig Winston LeCroy&Jose B. Ashford)。台北,雙葉書廊。
  • McKenna JJ, Mosko SS, Richard CA. Bedsharing promotes breastfeeding.Pediatrics. 1997 100(2 Pt 1):214-9.
  • Scragg LK, Mitchell EA, Tonkin SL, Evaluation of the cot death prevention programme in South Auckland. N Z Med J. 1993; 106:8-10
  • 健康與安全筆記
  • 國泰綜合醫院