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安桃樂

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安桃樂氣樽。

安桃樂是一種麻醉氣體,混合了50%的一氧化二氮及50%的[1]在院前急救、分娩及急診中很多時會用上安桃樂。[2]

歷史[编辑]

一氧化二氮作為麻醉用途始於1844年,於1800年代末開始普及。[3]但是缺氧的情況下造成了很多不良的副作用,故加入了最低限度要有21%的(與空氣的份量相同)。[3]

於1911年,麻醉師Arthur Ernest Guedel首次描述了使用一氧化二氮及氧的混合。[4]不過這卻仍未被正式使用,直至到了1961年,Michael Tunstall描述了50:50的一氧化二氮及氧的混合後[5],才開始進行商品化。[3]

含量[编辑]

安桃樂氣樽獨特的藍白色外觀。

安桃樂是50%一氧化二氮N2O)及50%O2)的混合。[1][2]它們在高壓下的仍能保持氣體狀態是因坡印廷效應[2]坡印廷效應是將氧氣打入及溶解於液態一氧化二氮中,經過氣化後形成O2/N2O的混合氣體。[2]

持續吸入純一氧化二氮會令人的組織缺氧[6],加入50%氧氣可以防止此等情況。這兩種氣體於低溫時(低於4℃)會分開,令人吸入缺氧氣體。故此,使用安桃樂前會倒轉氣樽重新混和兩種氣體。

供給[编辑]

安桃樂氣樽的美式氣嘴。

安桃樂是以需求閥形式自行供氣。[1]自行供氣是安全的,因為當足夠的安桃樂被吸入後,就會引起麻醉功效,病者會逐漸鬆開氣閥,氣量從而下降。所以使用安桃樂並不像其他麻醉氣體般,需要麻醉師在場。

功效[编辑]

一氧化二氮本身已經很活躍,無須改變身體狀況來將之活性化,發動時間約為心臟腦部的循環時間。最高峰是於供氣後30秒。[2]肺部會自行將一氧化二氮排出身體,並不會積聚,約於60秒後就會對消。[2]安桃樂的麻醉功效強烈,等同皮下注射的15毫克嗎啡[2]

禁忌[编辑]

一氧化二氮氧氣氮氣更可溶,傾向擴散於身體內的氣間。故一氧化二氮不適合使用於有內部阻塞、患有氣胸中耳鼻竇疾病的病人[2],24小時內曾進行水肺潛水或患有激烈性精神病的病人亦不適合。[1]

參考[编辑]

  1. ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 UK Ambulance Service Clinical Practice Guidelines (PDF). Joint Royal Colleges Ambulance Liaision Committee. 2006. ISBN 1-84690-060-3.  使用|coauthors=需要含有|author= (帮助)
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 Entonox. Anaesthesia UK. [2009-04-10]. 
  3. ^ 3.0 3.1 3.2 History of Entonox. BOC Gases. 
  4. ^ AE Guedel. Nitrous oxide air anesthesia self-administered in obstetrics - a preliminary report. Indianap. Med. J.: 476–479. 
  5. ^ Tunstall ME. Obstetric analgesia. The use of a fixed nitrous oxide and oxygen mixture from one cylinder. Lancet. 1961, 2 (7209): 964. 
  6. ^ Breathing Nitrous Oxide. Nitrous Oxide Supplies. 

外部連結[编辑]