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寰椎

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寰椎
第一颈椎(C1)
C1 lateral.png
人类寰椎的位置(以红色标示)
细节
拉丁语 Atlas
识别标示
Gray's p.99
MeSH Cervical+Atlas
TA英语Terminologia Anatomica A02.2.02.101
FMA FMA:12519
解剖学术语英语Anatomical terminology

寰椎Atlas),又称第一颈椎,简称C1,是颈椎的第一节。寰椎以希臘神話中背負地球的泰坦巨神阿特拉斯的名字命名,因为它支托人类头部的全部头骨[1][2][3]

寰椎外形呈环形,无椎体结构,其椎体已经与下方的枢椎英语Axis (anatomy)融合。[4][5][3]

寰椎与枢椎构成连接头骨与脊椎寰枢关节,与枕骨构成寰枕关节英语Atlanto-occipital joint点头的动作主要通过寰枕关节的屈伸发生,转动头部的动作则主要依赖于寰枢关节。[5][6][7]

由于脑干向下延伸到枢椎,致使寰椎和枢椎在神经学研究上极为重要。[8][9]

结构[编辑]

寰椎的结构组成:1:寰椎横韧带附着结节; 2:前弓; 3:前结节; 4:齿突关节面; 5:侧块; 6:椎孔; 7:后弓; 8:后结节; 9:椎动脉沟; 10:横突孔; 11:横突; 12:寰枕关节上关节面

前弓[编辑]

前弓的长度约为寰椎总周长的五分之一。前表面为凸状结构。前弓中央有前结节,其上粘附有颈长肌英语Longus colli muscle前纵韧带英语Anterior longitudinal ligament。后表面为凹状结构,表面分布着圆形或椭圆形的牙槽并与枢椎形成铰接关节。前弓周围通过韧带枕骨和枢椎相连接。[10][11][12]

后弓[编辑]

枕骨和前三段颈椎矢状切面,图中可见韧带的附着情况

后弓连接左右两个侧块,长度约为寰椎总周长的五分之二。其正中心的棘突为后结节,其上粘附有小后头直筋英语Rectus capitis posterior minor muscle项韧带英语Nuchal ligament。后结节尺寸较小,因而不会限制寰椎和颅骨之间关节的运动。[13][11]

后弓的后部边缘有圆状结构,用于连接后寰枕膜。椎动脉英语Vertebral artery第一颈神经英语Suboccipital nerve后支经过后弓正面一较深的沟,称为椎动脉沟。椎动脉沟中有一个凹槽,后寰枕膜骨化后,凹槽会变成骨管,其被称为弓形孔英语Arcuate foramen[13][14][15]

在椎动脉存在的情况下,上行的椎动脉在会侧块周围弯曲,穿过椎动脉沟,并进入弓形孔。[14]

后弓的下侧有两个浅槽,后寰枢椎韧带英语Posterior atlantoaxial ligament附着在其下缘并与枢椎连接。[14][16][17]

侧块[编辑]

侧块是寰椎最厚和最硬的部位,其支撑着头部的重量。侧块位于寰椎前、后弓的两侧,两个侧块均有上下关节面。[7]

椎孔[编辑]

寰椎中心的孔洞为其椎孔英语Vertebral foramen。在上关节面的内侧边缘处有一个被寰椎横韧带英语Posterior atlantoaxial ligament附着的小结节,该结节使颅骨不均匀地分开穿过寰椎椎孔。[18][19][20]

寰椎的椎孔半径远大于脊髓穿过椎孔所需的半径,故寰枢椎脱位不会压迫脊髓。[19][21][22]

成骨作用[编辑]

寰椎的三个骨化中心

寰椎的成骨作用通常从三个骨化中心开始。 其中,后弓的骨化开始于妊娠第7周左右,从左右两侧块开始向中心骨化。在出生时,后弓中心为软骨,还未发育完整。直至3-4岁,后弓才骨化完成。[15]

前弓在出生时为软骨,骨化开始于1岁时,并在6-8岁时形成完整的前弓。大多数情况下,前弓的骨化中心在前结节,但有时并不会出现明确的骨化中心,亦有从左右两侧块向前结节骨化的情况。[23]

寰椎损伤[编辑]

寰椎椎弓骨折又被称为杰斐逊骨折Jefferson fracture),是一种爆裂性骨折。寰椎骨折可造成严重后果,甚而导致死亡[8][24][25][26][27]

图集[编辑]

参考文献[编辑]

  1. ^ Atlas. [2019-08-01]. (原始内容存档于2019-04-20) –通过The Free Dictionary. 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 Definition of Atlas and axis joint. MedicineNet. [2019-08-01]. (原始内容存档于2017-09-10). 
  3. ^ 3.0 3.1 Smith, Courtney. 3D Skeletal System: Atlas, Axis, and the Atlanto-Axial Relationship. www.visiblebody.com. [2019-08-01]. (原始内容存档于2018-08-21). 
  4. ^ Cervical Vertebra - an overview - ScienceDirect Topics. www.sciencedirect.com. 
  5. ^ 5.0 5.1 Atlas Anatomy, C1 Cervical Vertebrae Diagram & Function - Body Maps. Healthline. [2019-08-01]. (原始内容存档于2017-08-30). 
  6. ^ Cervical vertebrae - Acland's Video Atlas of Human Anatomy. aclandanatomy.com. [2019-08-01]. (原始内容存档于2017-11-29). 
  7. ^ 7.0 7.1 7.2 7.3 Oakes, W. Jerry; Salter, E. George; Tubbs, R. Shane. The Accessory Atlantoaxial Ligament. Neurosurgery. 2004-08-01, 55 (2): 400–404. doi:10.1227/01.NEU.0000129699.37854.77 –通过academic.oup.com. 
  8. ^ 8.0 8.1 Nowinski, W.L.; Chua, B.C. Bridging Neuroanatomy, Neuroradiology and Neurology: Three-Dimensional Interactive Atlas of Neurological Disorders. The Neuroradiology Journal. 2013-06-01, 26 (3): 252–262. PMC 5278838. PMID 23859280. doi:10.1177/197140091302600302 –通过PubMed Central. 
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  10. ^ Anterior arch of atlas. IMAIOS. 
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