尿失禁

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提示:本条目的主题不是漏尿
尿失禁
分類系統及外部資源
ICD-10 N39.3-N39.4, R32.
ICD-9 788.3
DiseasesDB 6764
MedlinePlus 003142
eMedicine med/2781
MeSH D014549

尿失禁,又称小便失禁,指尿液随意流出。尿失禁是一个普遍的愁苦和尴尬性的问题。他能对患者的日常生活的生活质量有一个很大的影响。尽管尿失禁是一个能治疗的病理现象,但是由于由此引发的尴尬等原因,患者很少就醫。[1]

原因[编辑]

女性尿失禁大部分属于压迫性尿失禁急迫性尿失禁

  • 多數壓迫性尿失禁的原因是在分娩的時候盆骨附近肌肉受傷,使得尿道的括約肌鬆弛,誘發尿失禁。壓迫性尿失禁的症状通常發生在腹腔受壓的时候,譬如咳嗽,噴嚏和提舉。
  • 急迫性尿失禁是因為不羁膀胱排尿筋的收缩。典型以無警事為多。

男性尿失禁,尤其是四十岁上属于前列腺肿大或者前列腺癌 [2]

其他的罕見的原因包括精神疾病,譬如多發新硬化症脊柱裂帕金森氏症中風和脊柱受傷;這些疾病都傷害或者干擾膀胱神經。

病理生理学[编辑]

自愿泌尿的过程需要一个尿道闭关和膀胱排尿筋的平衡。正常的事,尿道压迫比膀胱压迫大,所以尿道仍闭关的。尿道和膀胱都在盆骨裡,所以腹部的压力较大的时候(譬如咳嗽和喷嚏)影响膀胱里的压力。这种平衡被尿失禁干扰。

诊断[编辑]

尿失禁的患者应该去看泌尿科医师。

医生需要注意患者的病历,包括他们日常尿量,與什么时候排尿。其他的有关注意因素包括LUTS症状,尿急而频,残空,痛苦尿,尿流虚的,而尿后点滴。

医生明白病历能检查,关注对肿块,屎禁,反射和感觉。

其他的检验包括:

  • 医生能问患者为咳嗽,这为了看有没有点滴。
  • 验尿 - 感染,尿石
  • 验血
  • 超声波 – 用以观察膀胱,尿道,肾子大小
  • 膀胱镜 - 一个非常薄的管子,插入尿道

医生應該问患者的日常排尿时间和尿量。


种类[编辑]

  • 压迫性尿失禁指出在有物理压迫的时候发生。
  • 急迫性尿失禁指出无能控制尿。
  • 有时称为‘溢出’尿失禁指出膀胱收缩不了以后的尿积
  • 患者也可许有一个上的原因[3]
  • 早年經典的案例多剖学有关,原因包括:尿道不正常,和泌尿系统里的瘘管
  • 机能尿失禁。这能在患者想排尿,但找不到廁所。这患者也可以尿很大的大量。这型的原因包括困惑状态,痴呆,太缺的眼神,活动容量,严重的抑郁,或者酒醉的状态[4]
  • 尿床常在小孩睡觉時发生。
  • 临时尿失禁被指出與藥物有关, 副肾容量不足够,或严重地便秘 (因为破职场旁边的尿道和膀胱)
  • 咯咯笑尿失禁
  • 屎尿失禁,由於這两个系统都受骨盆影响[5]

參考資料[编辑]

  1. ^ "Managing Urinary Incontinence". National Prescribing Service, available at http://www.nps.org.au/health_professionals/publications/nps_news/current/nps_news_66_managing_urinary_incontinence_in_primary_care (英)
  2. ^ What is urinary incontinence? Family Doctor. Retrieved on 2010-03-02 (英)
  3. ^ Walid MS, Heaton RL. Stepwise Multimodal Treatment of Mixed Urinary Incontinence with Voiding Problems in a Patient with Prolapse. Journal of Gynecologic Surgery. 2009, 25 (3): 121–127. doi:10.1089/gyn.2009.0014. 
  4. ^ Functional incontinence. Australian Government Department of Health and Ageing. 2008 [2008-08-29]. (原始内容存档于2008-07-23).  (英)
  5. ^ Shamliyan, T; Wyman, J; Bliss, DZ; Kane, RL; Wilt, TJ. Prevention of urinary and fecal incontinence in adults.. Evidence report/technology assessment. 2007 Dec, (161): 1–379. PMID 18457475.  (英)

外部來源[编辑]