川崎氏病

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川崎氏病
Kawasaki symptoms B.jpg
川崎氏病的典型症状——草莓舌
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醫學專科 免疫学
ICD-10 M30.3
ICD-9-CM 446.1
OMIM 300530
DiseasesDB 7121
MedlinePlus 000989
eMedicine ped/1236
Patient UK 川崎氏病
MeSH D009080

川崎氏病(Kawasaki disease),又稱為川崎病黏膜皮膚淋巴腺综合征(mucocutaneous lymphnode syndrome),是一種全身血管發炎疾病[1]。最常見的症狀包括持續超過五天,無法用常規藥物治療的發燒;頸部淋巴結腫大英语Lymphadenopathy紅眼生殖器部位的皮疹、嘴唇、手掌或腳底的皮疹[1],其他症狀包括喉嚨痛腹瀉[1],症狀出現後三週內,手腳皮膚可能會剝落[1],之後通常會復原[1]。一些兒童可能會於1 - 2年後,在在心臟中形成冠狀動脈瘤英语Coronary artery aneurysm[1]

目前病因尚不明[1],這可能是由於感染引發遺傳易感者的自體免疫反應[1]。它不會在人與人之間傳播[1]。診斷通常基於體徵和症狀[1],其他測試,如心臟超音波檢查和血液檢查可能有助於診斷[1]。其他可能會有類似症狀的疾病包括猩紅熱青少年類風濕性關節炎[1]

通常,初始治療包括高劑量的阿司匹靈免疫球蛋白[1],經過治療後,通常會在24小時內退燒,就完全恢復[1],如果涉及冠狀動脈,有些病例會需要進行持續治療或手術[1]。 如果不進行治療,冠狀動脈問題的發生率可達25%,死亡率約為1%[2][3]。若有治療,死亡風險為0.17%[3]

川崎氏症很少見[1]。每10萬名5歲以下人口中有8至67人受影響,但在日本,每10萬人中就有124人受到影響[4]。它在五歲之後不常見[1]。男孩比女孩更容易受到影響[1]。此病是由日本小兒科醫師川崎富作英语Tomisaku_Kawasaki於西元1967年首先提出報告,故名之為川崎氏病[4][5]

流行病學[编辑]

此病好發於五歲以下小孩,以6個月至一歲的嬰兒比例最高,患病機率男生多過於女生,約1.3~1.5:1

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臨床症狀[编辑]

  • 發燒超過五天。
  • 雙眼眼白充血,但無分泌物。
  • 口腔黏膜,嘴唇鮮紅乾裂出血,舌頭表面有草莓舌變化。
  • 手掌及足部紅腫。
  • 非化膿性單側頸部淋巴腺腫大。
  • 身體軀幹出現多型性紅斑。
  • 卡介苗接種處紅腫。
  • 頭部會微歪

病因[编辑]

川崎氏病的病因依舊未明,但許多科學家懷疑這可能是一種特殊的病毒感染導致。目前傾向於把它當成是一種與免疫系統有關的疾病。

治療[编辑]

因為病因未明,所以此病沒有針對病原的特殊療法。急性期常合併使用靜脈注射高劑量免疫球蛋白與高劑量阿斯匹林(Aspirin)(60-100 mg/kg/day),退燒後改使用低劑量的阿斯匹林(3-5 mg/kg/day)。如已併發冠狀動脈瘤形成的病患,則需要繼續長期追蹤治療。

參考資料[编辑]

  1. ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 1.13 1.14 1.15 1.16 1.17 Kawasaki Disease. PubMed Health. NHLBI Health Topics. 11 June 2014 [26 August 2016]. (原始内容存档于11 September 2017) (英语). 
  2. ^ Kim DS. Kawasaki disease. Yonsei Medical Journal. December 2006, 47 (6): 759–72. PMC 2687814. PMID 17191303. doi:10.3349/ymj.2006.47.6.759. 
  3. ^ 3.0 3.1 Merck Manual, Online edition: Kawasaki Disease. 2014 [Aug 26, 2016]. (原始内容存档于2010-01-02). 
  4. ^ 4.0 4.1 Lai, Wyman W.; Mertens, Luc L.; Cohen, Meryl S.; Geva, Tal. Echocardiography in Pediatric and Congenital Heart Disease: From Fetus to Adult 2. John Wiley & Sons. 2015: 739. ISBN 9781118742488. (原始内容存档于2017-09-11) (英语). 
  5. ^ Kawasaki T. [Acute febrile mucocutaneous syndrome with lymphoid involvement with specific desquamation of the fingers and toes in children]. Arerugi. 1967, 16 (3): 178–222. PMID 6062087. 

外部連結[编辑]