巨細胞動脈炎 (Giant cell arteritis,GCA),又稱顳動脈炎 ,為主要進犯大型血管的發炎性疾病[4] [7] 。症狀包含頭痛 、太陽穴疼痛、流感樣症狀 、複视 、張口困難(jaw claudication)[3] 。併發症包含眼動脈 阻塞,造成視力受損 、主動脈剝離 ,以及主動脈瘤 等等[4] 。巨細胞動脈炎與風濕性多發性肌痛症 [4] 。
巨細胞動脈炎的詳細致病原因目前尚未闡明[2] 。大型動脈的血管滋養管 發炎可能為潛在致病機轉[4] 。該疾病主要進犯頭頸部的血管,但有時也會進犯胸部的血管[4] [8] 。診斷需依據症狀、抽血檢查,及醫學影像 進行,若須確診必須進行淺顳動脈 的活體組織切片 [4] 。然而有約10%患者的顳動脈是正常的[4] 。
治療上通常會給予高劑量的糖皮质激素 ,如强的松 (prednisone)或泼尼松龙 (prednisolone)[4] 。症狀緩解後,每兩周可以減少約10-20%的劑量[4] 。減藥到一定劑量後,則需減緩減藥速度[4] 。為了避免類固醇的副作用,治療上也可以配合雙磷酸鹽類 避免骨質流失,或是氫離子幫浦阻斷劑 減少腸胃道症狀[4]
巨細胞動脈炎通常只會在50歲以上發生,其中更常見於70歲以上的人[4] 。約有15,000分之一的50歲以上患者可能發生[2] 。女性[4] 、北歐人 又較其他族群容易發生[5] 。患者的预期寿命 通常不受影響[4] 。該病於1890年首次為人記述[1] 。
參考文獻 [ 编辑 ]
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^ Ferri, Fred F. Ferri's Differential Diagnosis E-Book: A Practical Guide to the Differential Diagnosis of Symptoms, Signs, and Clinical Disorders . Elsevier Health Sciences. 2010: 195. ISBN 978-0323081634 . (原始内容存档 于2017-10-22).
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外部連結 [ 编辑 ]
Mackie, SL; Dejaco, C; Appenzeller, S; Camellino, D; Duftner, C; Gonzalez-Chiappe, S; Mahr, A; Mukhtyar, C; Reynolds, G; de Souza, AWS; Brouwer, E; Bukhari, M; Buttgereit, F; Byrne, D; Cid, MC; Cimmino, M; Direskeneli, H; Gilbert, K; Kermani, TA; Khan, A; Lanyon, P; Luqmani, R; Mallen, C; Mason, JC; Matteson, EL; Merkel, PA; Mollan, S; Neill, L; Sullivan, EO; Sandovici, M; Schmidt, WA; Watts, R; Whitlock, M; Yacyshyn, E; Ytterberg, S; Dasgupta, B. British Society for Rheumatology guideline on diagnosis and treatment of giant cell arteritis. Rheumatology (Oxford, England). 2020-03-01, 59 (3): e1–e23. PMID 31970405 . doi:10.1093/rheumatology/kez672 .