巨細胞動脈炎

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巨細胞動脈炎
同义词顳動脈炎(Temporal arteritis)、顱動脈炎(cranial arteritis)[1]、霍頓氏病(Horton disease)[2]、senile arteritis[1]、granulomatous arteritis[1]
Gray508.png
頭頸部的動脈
症状頭痛、太陽穴疼痛、流感樣症狀英语flu-like symptoms复视、張口困難[3]
併發症視覺受損主動脈剝離主動脈瘤風濕性多發性肌痛症英语polymyalgia rheumatica[4]
常見始發於50歲以上[4]
肇因動脈的血管滋養管發炎[4]
診斷方法血液檢查、臨床症狀、顳動脈組織切片[4]
相似疾病或共病高安氏動脈炎[5]中風初級類澱粉症英语primary amyloidosis[6]
治療糖皮质激素雙磷酸鹽類英语bisphosphonates氫離子幫浦阻斷劑[4]
预后預期壽命:通常不受影響[4]
盛行率約每年每15000人會有一人發生(>50歲者)[2]
分类和外部资源
醫學專科風濕病學急診醫學
ICD-10M31.5、M31.6
ICD-9-CM446.5
OMIM187360
DiseasesDB12938
MedlinePlus000448
eMedicine1147184332483
Patient UK英语Patient UK巨細胞動脈炎
Orphanet397

巨細胞動脈炎(Giant cell arteritis,GCA),又稱顳動脈炎,為主要進犯大型血管的發炎性疾病[4][7]。症狀包含頭痛、太陽穴疼痛、流感樣症狀英语flu-like symptoms複视、張口困難(jaw claudication)[3]。併發症包含眼動脈阻塞,造成視力受損主動脈剝離,以及主動脈瘤等等[4]。巨細胞動脈炎與風濕性多發性肌痛症英语polymyalgia rheumatica[4]

巨細胞動脈炎的詳細致病原因目前尚未闡明[2]。大型動脈的血管滋養管發炎可能為潛在致病機轉[4]。該疾病主要進犯頭頸部的血管,但有時也會進犯胸部的血管[4][8]。診斷需依據症狀、抽血檢查,及醫學影像進行,若須確診必須進行淺顳動脈活體組織切片[4]。然而有約10%患者的顳動脈是正常的[4]

治療上通常會給予高劑量的糖皮质激素,如强的松(prednisone)或泼尼松龙(prednisolone)[4]。症狀緩解後,每兩周可以減少約10-20%的劑量[4]。減藥到一定劑量後,則需減緩減藥速度[4]。為了避免類固醇的副作用,治療上也可以配合雙磷酸鹽類英语bisphosphonates避免骨質流失,或是氫離子幫浦阻斷劑減少腸胃道症狀[4]

巨細胞動脈炎通常只會在50歲以上發生,其中更常見於70歲以上的人[4]。約有15,000分之一的50歲以上患者可能發生[2]。女性[4]北歐人又較其他族群容易發生[5]。患者的预期寿命通常不受影響[4]。該病於1890年首次為人記述[1]

參考文獻[编辑]

  1. ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 Nussinovitch, Udi. The Heart in Rheumatic, Autoimmune and Inflammatory Diseases: Pathophysiology, Clinical Aspects and Therapeutic Approaches. Academic Press. 2017: 367. ISBN 9780128032688. (原始内容存档于2017-10-22). 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 Orphanet: Giant cell arteritis. www.orpha.net. [2017-09-14]. (原始内容存档于2017-09-14). 
  3. ^ 3.0 3.1 Giant Cell Arteritis. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. 2017-04-13 [2017-10-21]. (原始内容存档于2017-10-22). 
  4. ^ 4.00 4.01 4.02 4.03 4.04 4.05 4.06 4.07 4.08 4.09 4.10 4.11 4.12 4.13 4.14 4.15 4.16 4.17 4.18 4.19 Weyand CM, Goronzy JJ. Clinical practice. Giant-cell arteritis and polymyalgia rheumatica. The New England Journal of Medicine. July 2014, 371 (1): 50–7. PMC 4277693. PMID 24988557. doi:10.1056/NEJMcp1214825. 
  5. ^ 5.0 5.1 Johnson RJ, Feehally J, Floege J. Comprehensive Clinical Nephrology E-Book. Elsevier Health Sciences. 2014: 300. ISBN 9780323242875. (原始内容存档于2017-10-22). 
  6. ^ Ferri, Fred F. Ferri's Differential Diagnosis E-Book: A Practical Guide to the Differential Diagnosis of Symptoms, Signs, and Clinical Disorders. Elsevier Health Sciences. 2010: 195. ISBN 978-0323081634. (原始内容存档于2017-10-22). 
  7. ^ Jennette JC, Falk RJ, Bacon PA, Basu N, Cid MC, Ferrario F, 等. 2012 revised International Chapel Hill Consensus Conference Nomenclature of Vasculitides. Arthritis and Rheumatism. January 2013, 65 (1): 1–11. PMID 23045170. doi:10.1002/art.37715. 
  8. ^ Giant Cell Arteritis. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. 2017-04-13 [2017-10-21]. (原始内容存档于2017-10-22). 

外部連結[编辑]

  • Mackie, SL; Dejaco, C; Appenzeller, S; Camellino, D; Duftner, C; Gonzalez-Chiappe, S; Mahr, A; Mukhtyar, C; Reynolds, G; de Souza, AWS; Brouwer, E; Bukhari, M; Buttgereit, F; Byrne, D; Cid, MC; Cimmino, M; Direskeneli, H; Gilbert, K; Kermani, TA; Khan, A; Lanyon, P; Luqmani, R; Mallen, C; Mason, JC; Matteson, EL; Merkel, PA; Mollan, S; Neill, L; Sullivan, EO; Sandovici, M; Schmidt, WA; Watts, R; Whitlock, M; Yacyshyn, E; Ytterberg, S; Dasgupta, B. British Society for Rheumatology guideline on diagnosis and treatment of giant cell arteritis. Rheumatology (Oxford, England). 2020-03-01, 59 (3): e1–e23. PMID 31970405. doi:10.1093/rheumatology/kez672. 
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