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弓蟲症

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Toxoplasmosis
Toxoplasma gondii tachy.jpg
T. gondii速殖子
分类和外部资源
醫學專科英语Specialty (medicine) 传染病科英语Infectious disease (medical specialty)
ICD-10 B58
ICD-9 130
DiseasesDB 13208
MedlinePlus 000637
EMedicine med/2294
Patient UK英语Patient UK 弓蟲症
MeSH D014123

弓蟲症是一种由弓形虫造成的寄生虫病[1]成年感染一般无症状。[2]弓蟲症常会伴随持续几周或几月之久的类似于流感的症状英语flu-like illness,例如肌肉疼痛、淋巴結触痛。[3]一小部分人群中可能会出现眼睛问题。免疫系统较弱者可能会表现出癫痫、协调不良等较为严重的症状。孕妇若受感染,其胎儿可能染上先天性弓蟲症。[3]

弓蟲症一般通过食用未完全煮熟(含有囊肿英语Microbial cyst)的食物、接触受感染猫的粪便、以及母婴传播传染,偶尔也会有通过輸血染上的。除了这些之外就没有人际传播的情况了。[1]弓形虫只会在猫科动物中有性繁殖,但可以感染包括人类在内的大部分恒温动物[4]要诊断弓虫症,可以检测血中抗体羊水中的寄生虫DNA[5]

弓蟲症的最重要的预防方法是正确煮熟食物,此外也建议孕妇避免清理猫屎盒。[6]基本健康、无大碍的感染者一般不需要治疗。孕妇可以使用螺旋霉素英语spiramycin乙胺嘧啶英语pyrimethamine/磺胺嘧啶英语sulfadiazine配合亚叶酸英语folinic acid治疗。[7]

全球至少半数人口受弓形虫感染,但毫无症状[8]美国大约有23%人口受感染;[9]世界上部分地区的感染率高达95%。[1]每年大概新增200,000例先天性弓蟲症。[10]弓形虫这种生物由夏尔·尼科勒Louis Manceaux英语Louis Manceaux于1908年首先描述。1941年确认了母婴传播这一途径。[11]

傳染途徑[编辑]

弓形蟲是一種細胞內寄生的原蟲,貓科動物為最終宿主,但大多數冷血動物溫血動物都會被感染,包括45種哺乳動物,70種鳥類,5種爬行類。傳染的途徑主要是攝取被貓科動物的體液或糞便污染過的食物,例如:

  • 食用生肉或煮得不夠熟的肉類,特別是豬肉羊肉鹿肉;
  • 運輸或接觸生肉或生的內臟后,沒有清潔雙手便放到嘴;
  • 接觸貓糞便或接觸與貓糞便接觸的物體。

孕婦感染到此寄生蟲可以導致流產,因此在準備懷孕前,最好檢查是否感染,若感染可用抗生素治癒[來源請求];而孕婦在懷孕期間,一定要吃煮熟的肉類,注意衛生,避免清理貓的糞便、或清理時小心隔離,並不接觸與貓糞便接觸的物體。每天清理貓的糞便盒也可以在寄生蟲產生感染能力以前避免。

寄生蟲的生長時期划分[编辑]

  • 囊孢時期為初期寄生蟲的型態,一般由貓的糞便排出,如果環境適宜,便會分裂產生孢子,又稱為:孢子形成(英文:sporulation)。在分裂前是沒有感染能力的。囊孢時期可以長時間處於環境中,也可以感染水源和生食。[12]
  • 裂殖子形式
  • 裂殖子

症狀[编辑]

得到弓蟲症會有淋巴結腫大和發燒,婦女和小孩都很容易受到感染。弓蟲症的潛伏期大約是10天-30天。

典型的癥狀如同感冒淋巴腺腫脹和肌肉酸痛幾天至數周。而如果免疫能力足夠強,不會復發。因此許多病人根本不知道自己染病。然而如果免疫能力比較弱,如愛滋病病人,或老人,感染弓漿蟲會引致其他嚴重的病變。

美國有例子說人類感染後會對貓發生好感。[來源請求]

一般家貓如果沒有食用過生肉、沒有打獵過、都關在室內,是不會受感染,只有衛生習慣不好的飼養方式才會增加飼主的感染率[13] :良好衛生習慣,肉類要煮熟、接觸生肉和內臟后要清潔雙手,才能降低感染率。

近期學術研究[编辑]

最新在2016年,以白老鼠實驗,發表的報告中,提及首次感染時,弓形蟲會於感染初期散佈於血液當中,其後才以蟲卵的形式寄宿在心臟或大腦一帶。這反映著人類孕婦若懷孕時首次感染弓形蟲,而非已長期感染者,蟲卵將透過血液感染幼兒,造成負面影響。已長期感染者則不會對胎兒造成影響。[14]

參考來源[编辑]

  1. ^ 1.0 1.1 1.2 Parasites - Toxoplasmosis (Toxoplasma infection) Epidemiology & Risk Factors. March 26, 2015 [22 August 2015]. 
  2. ^ Hunter, CA; Sibley, LD. Modulation of innate immunity by Toxoplasma gondii virulence effectors. Nature Reviews Microbiology. November 2012, 10 (11): 766–78. doi:10.1038/nrmicro2858. PMID 23070557. 
  3. ^ 3.0 3.1 Parasites - Toxoplasmosis (Toxoplasma infection) Disease. July 10, 2014 [22 August 2015]. 
  4. ^ Parasites - Toxoplasmosis (Toxoplasma infection) Biology. March 17, 2015 [22 August 2015]. 
  5. ^ Parasites - Toxoplasmosis (Toxoplasma infection) Diagnosis. January 10, 2013 [22 August 2015]. 
  6. ^ Parasites - Toxoplasmosis (Toxoplasma infection) Prevention & Control. Januay 10, 2013 [22 August 2015]. 
  7. ^ Parasites - Toxoplasmosis (Toxoplasma infection) Resources for Health Professionals. April 14, 2014 [22 August 2015]. 
  8. ^ Flegr J, Prandota J, Sovičková M, Israili ZH. Toxoplasmosis--a global threat. Correlation of latent toxoplasmosis with specific disease burden in a set of 88 countries. PLoS ONE. March 2014, 9 (3): e90203. doi:10.1371/journal.pone.0090203. PMC 3963851. PMID 24662942. Toxoplasmosis is becoming a global health hazard as it infects 30-50% of the world human population. 
  9. ^ Jones JL, Parise ME, Fiore AE. Neglected parasitic infections in the United States: toxoplasmosis. Am. J. Trop. Med. Hyg. 2014, 90 (5): 794–9. doi:10.4269/ajtmh.13-0722. PMC 4015566. PMID 24808246. 
  10. ^ Torgerson, PR; Mastroiacovo, P. The global burden of congenital toxoplasmosis: a systematic review.. Bulletin of the World Health Organization. 1 July 2013, 91 (7): 501–8. doi:10.2471/blt.12.111732. PMID 23825877. 
  11. ^ Ferguson DJ. Toxoplasma gondii: 1908-2008, homage to Nicolle, Manceaux and Splendore. Memórias Do Instituto Oswaldo Cruz. 2009, 104 (2): 133–48. doi:10.1590/S0074-02762009000200003. PMID 19430635. 
  12. ^ http://www.ntnu.edu.tw/acad/pub/j11/j11-23.htm
  13. ^ FRENKEL, J. K. Human toxoplasmosis and cat contact in Costa Rica. Am.J of Tropical Medicine and Hygiene. 1980, 29 (6): 1167–1180. 
  14. ^ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3689224/