弱視

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提示:本条目的主题不是近视
Amblyopia
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醫學專科 眼科学
ICD-10 H53.0
ICD-9-CM 368.0
DiseasesDB 503
MedlinePlus 001014
eMedicine oph/316
Patient UK 弱視
MeSH D000550

弱視(Amblyopia)弱视,又称懒眼,是由于眼睛和大脑不能很好地配合而引起的视觉障碍。它会导致眼睛的视力下降,而通常情况下,这是正常的。它是儿童和年轻人单只眼睛视力下降的最常见原因。這是兒童及青少年單眼視力減退的最常見原因[1]

造成弱視的原因可能是在兒童發育早期,因著疾病影響眼睛的對焦功能[1][2]。可能是眼睛無法對正眼球形狀造成不易對焦、一眼因為近視或是遠視使得視力和另外一眼不同,或是受到白內障的影響[1]。因為但由於視覺和大腦也有關係,因此即使去除了造成弱視的潛在原因後,視力也不會立刻改善[2][3]。弱視不容易偵測,因此兒童在四到五歲時建議要接受視力測試[4]

弱視越早偵測,其治療的成功率越高[4]。有些兒童的治療只需透過眼鏡即可進行[4][5],若是不夠,會設法強迫兒童去使用視力較弱的眼睛[1],做法可以透過在視力較好的眼睛戴眼罩或是點阿托品[1]。若不進行治療,兒童期的弱視會持續到成年[1]。而有關成年人弱視治療的資訊仍不充份[1]

弱視一般會在五歲時開始[4]。成年人中,有1%至5%有弱視的情形[6]。弱視的治療可以改善視力,但一般來說,無法讓視力恢復到完全正常的程度[4]。最早對於弱視的描述出現在十七世紀[7]。弱視會讓人無法成為飛行員或是警察[4]。弱視的英文amblyopia源自希臘文的ἀμβλύς(amblys,意思是模糊)以及 ὤψ(ōps,意思是視力)[8]

弱視了解[编辑]

许多弱视的人,尤其是那些只有轻微视力的人,在年老时才意识到自己患有这种疾病,因为他们强壮的眼睛的视力是正常的。然而,人们的立体视觉通常很差,因为它需要两只眼睛。患有弱视的患者,在受影响的眼睛上,可能有模式识别能力差,视力差,对对比和运动敏感度低

弱视的特点是在空间视觉上出现多种功能异常

弱视有三个主要原因:

斜视的:通过斜视(错开的眼睛)折射:通过屈光参差(一定程度的近视、远视或散光的区别),或者通过相当数量的双眼屈光误差:通过视力障碍(如先天性白内障)在生命早期丧失视力

斜视,有时也被错误地称为“懒眼”,是指眼睛不对齐的情况。

弱视是大脑的一个发展问题,而不是眼球的任何内在的、有机的神经问题(尽管有机问题会导致弱视,在医疗干预解决了有机问题后,弱视还会继续存在)。大脑接收受影响眼睛图像的部分没有得到适当的刺激,也没有充分发挥其视觉潜力。这已被直接脑检查证实。David H. Hubel和Torsten Wiesel获得了诺贝尔奖。

弱视的诊断是通过识别一只或两只眼睛的视力低下,与眼睛的结构异常不成比例,排除其他视觉障碍是导致视力下降的原因。它可以被定义为两线或两线以上的视力差,当眼睛光学被最大程度地校正时。[29]在幼儿中,视力很难测量,可以通过观察患者r的反应来估计

治疗斜视或异位性弱视包括矫正视力缺陷(戴必要的眼镜处方)和经常强迫使用弱视眼,通过修补好眼睛,或在好眼睛中注入局部阿托品,或两者兼有

关于修补与阿托品,使用阿托品有一个缺点;这种药水的副作用是会在眼睛里形成结节,而矫正药膏可以抵消这种效果。人们也应该警惕过度的行为。

西方国家有2%到5%的人口患有弱视。[29][45]在英国, 90%的儿童视力健康检查都与弱视有关

根据选择的诊断标准,1 - 4%的儿童患有弱视。

在2009年的一项研究中,[48]在大众媒体上广泛报道,[49]提出重复的经颅磁刺激可以暂时改善弱视成年人眼的对比敏感度和空间分辨率。这种方法仍在开发中,[50],结果有待其他研究人员的验证。也有研究表明,使用不同类型的脑刺激[51]也可以获得类似的结果。

參考資料[编辑]

  1. ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 Facts About Amblyopia. National Eye Institute. September 2013 [27 July 2016]. (原始内容存档于27 July 2016). 
  2. ^ 2.0 2.1 Schwartz, editor, M. William. The 5-minute pediatric consult 3rd. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. 2002: 110. ISBN 9780781735391. (原始内容存档于8 September 2017). 
  3. ^ Levi, D. Linking assumptions in amblyopia.. Visual neuroscience. 2013, 30 (5–6): 277–287. PMID 23879956. doi:10.1017/S0952523813000023. 
  4. ^ 4.0 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 Jefferis, JM; Connor, AJ; Clarke, MP. Amblyopia.. BMJ (Clinical research ed.). 12 November 2015, 351: h5811. PMID 26563241. doi:10.1136/bmj.h5811. 
  5. ^ Maconachie, GD; Gottlob, I. The challenges of amblyopia treatment.. Biomedical Journal. December 2015, 38 (6): 510–6. PMID 27013450. doi:10.1016/j.bj.2015.06.001. 
  6. ^ Webber, AL; Wood, Joanne. Amblyopia: Prevalence, Natural History, Functional Effects and Treatment. Clinical and Experimental Optometry. 2005, 88 (6): 365–375. PMID 16329744. doi:10.1111/j.1444-0938.2005.tb05102.x. (原始内容存档于15 January 2012). 
  7. ^ Chapter 2 - Visual development in childhood. Visual Impairments and Developmental Disorders: From diagnosis to rehabilitation Mariani Foundation Paediatric Neurology. John Libbey Eurotext. 2016 [27 July 2016]. ISBN 9782742014828. (原始内容存档于8 September 2017). 
  8. ^ Online Etymology Dictionary. www.etymonline.com. [5 May 2017]. (原始内容存档于8 September 2017) (英语).