微陽症

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微陽症
Flacid Micropenis.jpg
处于未勃起状态下的小阴茎
醫學專科 泌尿外科
症状 勃起长度小于平均长度2.5个方差,或(对于成年男性)短于7厘米

微陽症英语:Micropenis)是指尺寸极不寻常地小的阴茎,可由于雄激素分泌过少、胎儿时期母体摄入雌激素过多、基因缺陷等原因导致,可通过激素疗法和手术的方式治疗。

诊断[编辑]

通常的标准是勃起后从上方量得阴茎尺寸小于平均长度2.5个方差,[1]或小于7厘米(对成年男子来说,平均勃起长度为12.5厘米)。[2]该症在出生之后通常就能很快确诊。大约0.6%的男性有小阴茎的症状。[2]

成因[编辑]

测量勃起的小阴茎

胎儿期间雄激素分泌不足或作用减少是造成小阴茎的最主要的原因。造成这种雄激素异常的病症有睾丸发育异常、克氏综合征睾丸间质细胞发育不全英语Leydig cell hypoplasia等,特别是睾酮或双氢睾酮合成异常(17、20-裂解酶缺陷症英语17,20-lyase deficiency5α-还原酶缺乏症英语5-alpha-reductase deficiency)、雄激素不敏感综合征英语androgen insensitivity syndrome腦下垂體刺激异常(促性腺英语gonadotropin缺乏症)等其他先天性性腺功能低下症[3]此外,小阴茎也可能因为一些不涉及到性染色体的基因缺陷综合征而引起。

胎儿时期若母亲服用了一些调节雌激素的受孕药品英语fertility medication(如己烯雌酚),也会造成阴茎异常或长度小于正常尺寸的情况。[4]

治疗[编辑]

荷尔蒙治疗[编辑]

在胎儿时期和童年时期期间,阴茎的生长速度会受到睾酮的强烈影响,生长激素对此也有一定程度的干预。

小阴茎症状的病因无论是什么,如果它在婴儿时期就能确诊的话,通常医生会开出与睾酮有关的药[5](一般疗程不超过三个月)。这一治疗方法通常会让阴茎稍作增长,从而增加青春期时阴茎进一步成长的几率,但是一般很难达到正常的大小。在童年时期一般不会开睾酮方面的药,以免过早出现男性的第二性征、增加骨龄等。(此外,有迹象表明,过早开出睾酮的药物可能会导致成年后阴茎变短[6],但也有后续研究认为使用荷尔蒙并不会导致此类现象。[7]

荷尔蒙疗法在青春期后可继续,但仅限于患有性腺机能减退的男性。和身高类似,阴茎在青春期结束后会停止发育,此时再摄入睾酮并不会使得阴茎进一步增长(或者增长幅度很小)。

手术[编辑]

有鉴于荷尔蒙很难让阴茎增长至平均大小,有些患者会采取和阴茎成形术英语phalloplasty类似的手术——阴茎增长术。但此类手术通常仅限于荷尔蒙疗法失败的患者[8],且成功率不高,因而并没有推广开来,也很少有在童年时期使用的案例。此类手术的方法很多,比如在阴茎皮下植入皮下软硅胶[9][10][11]。术后,有部分患者报告称对阴茎的外观不太满意,但大部分患者都有着足够的性功能。[8]

此外,亦有患者会进行性别转换手术,将阴茎切除并以女性身份继续生活下去,[7]但由于此跨性别手术常常在婴儿时期进行,因而没有征得患者本人同意,从而为患者在生活上造成了困扰。[12]

参见[编辑]

参考资料[编辑]

  1. ^ Lee PA, Mazur T, Danish R, 等. Micropenis. I. Criteria, etiologies and classification. The Johns Hopkins medical journal. 1980, 146 (4): 156–63. PMID 7366061. 
  2. ^ 2.0 2.1 ScienceDaily.com (2004). "Surgeons Pinch More Than An Inch From The Arm To Rebuild A Micropenis 互联网档案馆存檔,存档日期2007-10-01.," 6 Dec. 2004, URL accessed 2 April 2012.
  3. ^ Micropenis 是什麼?. News-Medical.net. 2012-06-12 [2018-01-27]. (原始内容存档于2017-09-05) (英语). 
  4. ^ Center for Disease Control. DES Update: Consumers. (原始内容存档于2014-03-17). 
  5. ^ Ishii T, Sasaki G, Hasegawa T, Sato S, Matsuo N, Ogata T. Testosterone enanthate therapy is effective and independent of SRD5A2 and AR gene polymorphisms in boys with micropenis. J. Urol. 2004, 172 (1): 319–24. PMID 15201804. doi:10.1097/01.ju.0000129005.84831.1e. 
  6. ^ McMahon DR, Kramer SA, Husmann DA. Micropenis: does early treatment with testosterone do more harm than good?. J. Urol. 1995, 154 (2 Pt 2): 825–9. PMID 7609189. doi:10.1016/S0022-5347(01)67175-1. 
  7. ^ 7.0 7.1 Bin-Abbas, B.; Conte, F. A.; Grumbach, M. M.; Kaplan, S. L. Congenital hypogonadotropic hypogonadism and micropenis: effect of testosterone treatment on adult penile size why sex reversal is not indicated. The Journal of Pediatrics. 1999, 134 (5): 579–583. ISSN 0022-3476. (原始内容存档于2017-08-01). 
  8. ^ 8.0 8.1 Wiygul, Jeremy; Palmer, Lane S. Micropenis. The Scientific World JOURNAL. 2011, 11: 1462–1469. doi:10.1100/tsw.2011.135. (原始内容存档于2018-01-29). 
  9. ^ Penis Implants Exist Now, and They Start at a Size Large. 柯夢波丹. (原始内容存档于2016-02-25). 
  10. ^ Amy Wallace. The Bionic Dick Is Here. GQ. 2016-01-26. (原始内容存档于2017-09-27). 
  11. ^ New implant extends a penis by TWO INCHES and lasts for life. The Sun. [2016-03-24]. (原始内容存档于2016-03-21). 
  12. ^ Kenneth Kipnis; Milton Diamond. Pacific Center for Sex and Society - Pediatric Ethics and the Surgical Assignment of Sex. The Journal of Clinical Ethics. Winter 1998, 9 (4): 398-410. (原始内容存档于2017-08-06). 

外部链接[编辑]

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