心包填塞

维基百科,自由的百科全书
跳到导航 跳到搜索
心包填塞
Cardiac tamponade
Hemorragic effusion.jpg
根據超音波顯示在心包中有大量的心包積液英语pericardial effusion,可能是癌症出血所造成。實心箭頭:心臟;空心箭頭:積液
醫學專科 心脏外科
症状 呼吸困难、虛弱、頭重腳輕、咳嗽[1]
常見始發於 快速,也可能漸進出現[2]
肇因 癌症腎功能衰竭胸腔損傷英语chest trauma心包炎结核病[2][1]
診斷方法 根據症狀及超声心动图[2]
治療 引流(心包穿刺術英语pericardiocentesis心包開窗術英语pericardial window心包膜切除術英语pericardiectomy[2]
盛行率 每萬人兩起(美國)[3]

心包填塞(Cardiac tamponade)是指心包(包圍心臟的雙層膜囊)累積大量液體英语Pericardial effusion,並且壓迫心臟的情形[2]。其症狀可能非常快速,也可能是漸進出現[2]。心包填塞的一般症狀包含心因性休克英语Cardiogenic shock會出現的現象,如呼吸困難、虛弱、頭重腳輕咳嗽[1]。其他的症狀可能和其深層的病因有關[1]

心包填塞常見的病因包含癌症腎衰竭胸腔損傷英语chest trauma心包炎[2]。其他病因包括結締組織病英语connective tissue disease甲狀腺機能低下主動脈破裂英语aortic rupture心臟外科手術[4]。在非洲,結核病是相對常見的病因[1]

診斷時若出現低血壓頸靜脈擴張英语jugular venous distension心包摩擦音英语pericardial rub,或心音較弱,則可能懷疑為心包填塞[2][1]。可由心電圖胸腔X光攝影英语Chest radiograph心臟超音波佐證[2]。如果液體累積的速度較慢,心包可以擴張至容納超過兩公升液體;然而,若累積速度較快,約200毫升液體即可引發心包填塞[2]

當心包填塞引起症狀時則需要進行引流[5]。引流方法包含心包穿刺術英语pericardiocentesis心包開窗術英语pericardial window心包膜切除術英语pericardiectomy[2]。進行引流對於排除感染或是癌症的可能性也相當重要[5]。其他的治療方法包含給予多保他命(dobutamine),或針對血容量減少的病患給予靜脈輸液[1]。對於那些症候較少且沒有危急徵象的病患,通常先密切追蹤即可[2]。心包填塞的發生率不明[6],有一個美國的統計資料估算其發生率為每年每萬人兩起[3]

參考資料[编辑]

  1. ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 Spodick, DH. Acute cardiac tamponade.. The New England Journal of Medicine. Aug 14, 2003, 349 (7): 684–90. PMID 12917306. doi:10.1056/NEJMra022643. 
  2. ^ 2.00 2.01 2.02 2.03 2.04 2.05 2.06 2.07 2.08 2.09 2.10 2.11 Richardson, L. Cardiac tamponade.. JAAPA : Official Journal of the American Academy of Physician Assistants. November 2014, 27 (11): 50–1. PMID 25343435. doi:10.1097/01.jaa.0000455653.42543.8a. 
  3. ^ 3.0 3.1 Kahan, Scott. In a Page: Medicine. Lippincott Williams & Wilkins. 2008: 20. ISBN 9780781770354. (原始内容存档于2016-10-02) (英语). 
  4. ^ Schiavone, WA. Cardiac tamponade: 12 pearls in diagnosis and management.. Cleveland Clinic Journal of Medicine. February 2013, 80 (2): 109–16. PMID 23376916. doi:10.3949/ccjm.80a.12052. 
  5. ^ 5.0 5.1 Sagristà-Sauleda, J; Mercé, AS; Soler-Soler, J. Diagnosis and management of pericardial effusion.. World Journal of Cardiology. 26 May 2011, 3 (5): 135–43. PMC 3110902. PMID 21666814. doi:10.4330/wjc.v3.i5.135. 
  6. ^ Bodson, L; Bouferrache, K; Vieillard-Baron, A. Cardiac tamponade.. Current Opinion in Critical Care. October 2011, 17 (5): 416–24. PMID 21716107. doi:10.1097/mcc.0b013e3283491f27. 

外部連結[编辑]

分類
編輯維基數據鏈接
外部資源