心雜音

维基百科,自由的百科全书
跳到导航 跳到搜索

心雜音是血流通過心臟瓣膜時產生的心音,可以用聽診器聽見。

心雜音有兩種類型。功能性雜音(生理雜音)主要由心臟以外的生理構造造成;病理性雜音則是由心臟構造異常所引起。功能性雜音是良性、無害的。 [1]

心雜音可能由很多問題造成,如血管狹窄、瓣膜脫垂或血流異常。這些病理性雜音應該由醫師評估。

心雜音最常用產生的時間做分類,分為收縮期心雜音和舒張期心臟雜音,但持續出現的雜音就無法直接分類。

分類[编辑]

心雜音可以用七個特質分類:時間、波形、位置、傳播(radiation)、強度、音調(pitch)、特質(quality)。[2]

  • 時間:指收縮期心雜音和舒張期心臟雜音。
  • 波形:表示隨時間的強度變化,可分為漸強形(crescendo)、漸弱形(Decrescendo)和漸強漸弱形心雜音(crescendo-decrescendo murmurs)。漸強漸弱形心雜音又稱為鑽石形或風箏形。
  • 位置:指心雜音最大的位置。胸腔前壁有四個位置可以聽到心雜音,每個位置大致對應到一個心臟構造:
    • 主動脈區(Aortic region)——右第二肋間(2-RSB at right sternal border) 。
    • 肺區(Pulmonic region)——左第二肋間。
    • 三尖辦區(Tricuspid region)——左第四肋間(sternum low 1/3 )。
    • 二尖辦區(Mitral region)——心尖部(apex),即左鎖骨中線和第五肋間。
  • 傳播:指聲音傳播的方向,經驗法則為聲音往血流方向傳播。
  • 強度:指心雜音的音量大小,可以依據Levine scale分為六個等級:[3][4]
    1. 很難聽得到,需要很集中注意力才可能聽得到。
    2. 雖然小聲但是聽診器聽診時可聽到。
    3. 大聲但沒有明顯的震顫(no palpable thrill)。[5]
    4. 大聲且有明顯的震顫。
    5. 夠大聲到只要將聽診器輕觸胸壁或稍微離開胸壁也可聽到。伴有明顯震顫。
    6. 大聲到即使聽診器離開胸壁也可直接聽到。伴有明顯震顫。
  • 音調(頻率):用聽診器的鐘面聽到的多為低頻音;而膜面多為高頻音。
  • 特質(Quality):指特殊的雜音如風吹聲、糙音、隆隆聲或音樂聲。

参考资料[编辑]

  1. ^ 道兰氏医学词典中的heart murmur
  2. ^ Heart murmur: characteristics. LifeHugger. [2009-09-23]. (原始内容存档于2010-11-24). 
  3. ^ Orient JM. Chapter 17: The Heart. Sapira's Art & Science of Bedside Diagnosis 4th. Philadelphia: Wolters Kluwers Health. : 339. ISBN 978-1-60547-411-3. 
  4. ^ Clinical significance of systolic murmurs: Study of 1000 consecutive "noncardiac" cases.. Ann Intern Med. 1933, 6: 1371 –1379. doi:10.7326/0003-4819-6-11-1371. 
  5. ^ Medline Plus Medical Dictionary, definition of "cardiac thrill". [2016-09-06]. (原始内容存档于2011-05-27).