急性支氣管炎

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急性支氣管炎
Bronchitis.jpg
圖A展示了肺臟與氣管的位置。圖B為正常氣管的放大圖。圖C為氣管炎時的支氣管放大圖。
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醫學專科 胸腔醫學
ICD-10 J20 -J21
ICD-9-CM 466
MedlinePlus 001087
eMedicine article/297108
MeSH D001991

支气管炎又分作急性支氣管炎與慢性支氣管炎,是部中型支气管炎症[1][2]急性支气管炎通常是由病毒细菌感染引起。可以持续数天或数周。急性支氣管炎是肺部支氣管(中至大的大小之呼吸道)的發炎。支氣管炎最常見的症狀是剧烈咳嗽[2],其他症狀包括咳出痰液、喘鳴、呼吸急促、發燒及胸痛。感染持續幾天到十天。[1]症状缓解后,咳嗽仍将持續較久。所有症狀的總時程可達三週,[2][1]有時候可能持續達六週。[3]

逾九成急性支氣管炎是病毒感染引起的。[2]病毒經人們咳嗽的飛沫或直接接觸傳播。風險因素包括吸煙、塵埃和空氣污染。[1]一小部份病症是高量空氣污染物或細菌直接引起,細菌包括肺炎黴漿菌和百日咳桿菌。[2][4]通常以病徵和症狀作診斷。[5]痰液的顏色不是判斷病毒或是細菌感染的依據。一般而言,找出病原體是沒有必要的。[2]跟急性支氣管炎有相似症狀的病症有哮喘、肺炎、細支氣管炎、支氣管擴張和慢性阻塞性肺病。[2][6]胸腔X光造影可用於肺炎檢測。[2]

預防方式包括避免吸煙和其他肺部刺激物。經常洗手可能同樣具有保護效果。[7]典型的治療方式包括休息、以及使用普拿疼(acetaminophen)和非類固醇抗發炎藥物來舒緩發燒。[3][8]少有證據支持咳嗽藥物的使用,若病患是小於六歲的兒童不建議使用。[9][2]現在有證據傾向於顯示舒喘寧(salbutamol) 可能對有喘鳴的病患有幫助,但也可能導致神經緊張。[10][2]抗生素一般來說不應該被使用[11] ,但百日咳引起的急性支氣管炎除外。現有證據傾向於顯示蜂蜜和天竺葵可能有助於緩解症狀。[2]

急性支氣管炎是最常見的病症之一。[3][12] 分別約5%成人和約6%兒童每年最少一次出現症狀,[6][13]特別是冬季。[6]在美國,每年超過1000萬人因急性支氣管炎求診,70%患者在不必要的情況下給予抗生素治療。[3]現在有人努力減少抗生素於急性支氣管炎的使用。[12]

參考文獻[编辑]

  1. ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 What Is Bronchitis?. August 4, 2011 [1 April 2015]. 
  2. ^ 2.00 2.01 2.02 2.03 2.04 2.05 2.06 2.07 2.08 2.09 2.10 Albert, RH. Diagnosis and treatment of acute bronchitis.. American family physician. 1 December 2010, 82 (11): 1345–50. PMID 21121518. 
  3. ^ 3.0 3.1 3.2 3.3 Tackett, KL; Atkins, A. Evidence-based acute bronchitis therapy.. Journal of pharmacy practice. December 2012, 25 (6): 586–90. PMID 23076965. 
  4. ^ What Causes Bronchitis?. August 4, 2011 [1 April 2015]. 
  5. ^ How Is Bronchitis Diagnosed?. August 4, 2011 [1 April 2015]. 
  6. ^ 6.0 6.1 6.2 Wenzel, RP; Fowler AA, 3rd. Clinical practice. Acute bronchitis.. The New England journal of medicine. 16 November 2006, 355 (20): 2125–30. PMID 17108344. 
  7. ^ How Can Bronchitis Be Prevented?. August 4, 2011 [1 April 2015]. 
  8. ^ How Is Bronchitis Treated?. August 4, 2011 [1 April 2015]. 
  9. ^ Smith, SM; Schroeder, K; Fahey, T. Over-the-counter (OTC) medications for acute cough in children and adults in community settings.. The Cochrane database of systematic reviews. 24 November 2014, 11: CD001831. PMID 25420096. 
  10. ^ Becker, LA; Hom, J; Villasis-Keever, M; van der Wouden, JC. Beta2-agonists for acute bronchitis.. The Cochrane database of systematic reviews. 6 July 2011, (7): CD001726. PMID 21735384. 
  11. ^ Smith, SM; Fahey, T; Smucny, J; Becker, LA. Antibiotics for acute bronchitis.. The Cochrane database of systematic reviews. 1 March 2014, 3: CD000245. PMID 24585130. 
  12. ^ 12.0 12.1 Braman, SS. Chronic cough due to acute bronchitis: ACCP evidence-based clinical practice guidelines.. Chest. January 2006, 129 (1 Suppl): 95S–103S. PMID 16428698. 
  13. ^ Fleming, DM; Elliot, AJ. The management of acute bronchitis in children.. Expert opinion on pharmacotherapy. March 2007, 8 (4): 415–26. PMID 17309336.