性偏離

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性偏離
醫學專科 精神病學

性偏離英语:paraphilia),或稱性變態英语:sexual perversion)、性偏見(英语:sexual deviation)、性心理異常英语:psychosexual disorder)和性反常[1],是對非典型對象、戀物、情境、幻想、行為或個人的強烈性喚起的體驗。[2]也有性慾倒錯或性倒錯、性偏好障碍之说,是一系列心理卫生名詞,指對於特定人、事物或情境產生性慾的偏好。並非所有的性偏好都是精神病,因此將性偏離與性偏好做定義上的區分很有必要。性偏離的定義必須在該性偏好出現導致個人痛苦或損傷,以及涉及傷害自己或他人的性滿足。意即,性偏好是性偏離的必要但非充分條件,性偏好本身非屬臨床必要介入的理由[3]。對於不尋常的性興趣和性偏離之間的準確邊界沒有找到共識。[4][5] 關於是否應該在診斷手冊中列出,如精神疾病診斷與統計手冊(DSM)或國際疾病與相關健康問題統計分類(ICD),都有爭論。

關與性偏離的數量和分類正在討論;有一個來源列出了多達549種類型的性偏離。[6] DSM-5有8個性偏離障礙的具體列表。[7]性偏離的幾個分類已被提出,有些人認為,完整的維度、頻譜或以投訴为導向的方法能更好地反映證據。[8][9]

這些詞常用於不同領域,可能帶有強烈的負面意涵和偏見。對於性偏好和性偏離是否能明確界定並無共識,對於性偏離是否應列入精神疾病手冊成為爭論不休的議題。1981年美國精神病學期刊描述性偏離是對於下述對象有強烈的性衝動:非人物體、性伴侶的羞辱或痛苦、兒童、強迫性行為。

原因[编辑]

雖然越來越多的研究指出可能與產前神經發育相關,但人們對性偏離偏好的原因尚不清楚。2008年的一項研究通過使用威爾遜性幻想問卷測試分析了200名異性戀男性的性幻想,確定有明顯戀物興趣的男性有更多的兄長,2D:4D指長比較高(這表明產前雌激素過多),並且左利手的概率较高,表示大腦半球脑功能侧化的干擾可能在异常吸引中起作用。[10]

行為主義上的解釋認為性偏離在生命的早期受到古典制約,這種體驗使性偏離的刺激與強烈的性喚起相配合。[11]蘇珊·諾倫·胡克斯馬認為,一旦建立起来,對自慰幻想的刺激就会加强和拓宽性偏離的喚醒。[11]

診斷[编辑]

心理學性學中,指非典型的性興趣,譬如:

  • 露體窺視症在一定程度内被認爲是很多人積極的性生活的一部分。
  • 異裝飲尿嗜糞癖是一些無攻擊性的性喜好,在西方社會正漸漸被人接受,人們較常傾向於隱藏這些喜好。如果癖好者沒有罹患官能障礙、精神病,不會有人因此受到傷害。
  • 虐恋受虐施虐取決於虐待的程度和雙方的意願。
  • 戀童在當代社會普遍被認爲是觸犯宗教或道德禁忌,會遭法律制裁。

DSM-III 至 DSM-IV[编辑]

DSM-III(1980)引入了術語性偏離,作為新類別性心理異常的一個子集。

DSM-III-R(1987)對性功能障礙改名為大類,對不另外指定的性偏離NOS更名為非典型性偏離,將異裝癖更名為異裝,加上摩擦癖,並將動物戀移動到NOS類別。它還提供了七個非常詳盡的NOS性偏離的例子,除了動物戀以外,還包括嗜糞癖尿色情等。[12]

DSM-IV(1994)保留了對性偏離障礙的分類,但增加了一個更廣泛的類別性和性別認同障礙,其中就包括它們。DSM-IV保留了DSM-III-R中列出的性偏離的相同類型,包括NOS實例,但對某些特定類型的定義進行了一些修改。[13]

DSM-IV定義了一些潛在的性偏離行爲,包括:

  • 閹割:閹割生殖器產生性愉悅。
  • 異裝:穿着異性服裝產生性愉悅。
  • 露體:在公共或半公開場合暴露人體通常不暴露的部分。
  • 戀物:對非活躍對像或非生殖器部位的迷戀。
  • 戀童:成年人對兒童的迷戀。
  • 戀屍:涉及屍體的性吸引或性行為。
  • 動物戀:對非人類的動物的迷戀。
  • 摩擦癖:對非自願的人揉搓產生性愉悅。
  • 受虐癖:受到痛苦產生性愉悦。
  • 施虐癖:施加痛苦產生性愉悅。
  • 窺視症:喜歡藉由在他人不知情時觀其更衣、裸體或性行為。
  • 吞食性愛好:食用生物產生性慾。

认识的进展[编辑]

過去的醫學,曾對自慰行為和同性性行為施以社會污名。1976年,美國心理學會將同性戀從精神疾病診斷與統計手冊移出,现在絕大多數的醫學和心理專家都同意同性戀、自慰和心理疾病毫無關連[14][1]。在一份2012年的研究文獻,臨床心理學家James Cantor指出同性戀和其它性偏離類型的不相似性[15]

在美國,直到精神疾病診斷與統計手冊第二版出版以前(1968),自慰被當作一種可診斷的心理問題[16],美國醫學協會在1972年一致地聲明自慰是正常的行为[17]

现代行为心理学倾向于相信將對自己、對對方和對他人無傷害性的性行為視為性偏離,是一种主觀偏見

現實中露體、飲尿、虐戀、戀物和窺視症等癖好相关行為在經性伙伴雙方同意后可被采行出现在色情题材作品[a]

只有當這些行動涉及強迫他人或有很明顯的破壞當事人的身體或精神機能時才會提供專業治療。

法律問題[编辑]

在美國,按照美國最高法院的一系列具有里程碑意義的案件,被診斷患有性偏離,特別是戀童(堪薩斯訴亨德里克斯,1997年)和露體(堪薩斯訴克蘭,2002年),有反社會行為和相關的犯罪史,可以無限期地在各州立法下進行民事監禁,一般稱為性暴力捕食者法[18][19] 和聯邦亞當·沃爾什法案(美國訴康斯托克,2010年)。[20][21]

注釋[编辑]

  1. ^ 例如英语俚语Ass to mouth”及兩女一杯

另請參閱[编辑]

參考文獻[编辑]

  1. ^ 性心理異常-《中文主題詞表》 (PDF). 臺北市: 國家圖書館. 2005年修訂版: 頁152. ISBN 957-678-430-1. 
  2. ^ 美國精神病學協會. 精神障礙診斷與統計手冊 - 四(文本修訂). 美國弗吉尼亞州阿靈頓: 美國精神病學出版社. 2000年6月: 566–76. ISBN 978-0-89042-024-9. doi:10.1176/appi.books.9780890423349. 
  3. ^ 薛克利. 性偏好症在DSM-5的沿革 (PDF). 
  4. ^ 喬亞爾, Christian C. 這些性偏離興趣有多異常?. 性行為檔案. 2014-06-20, 43 (7): 1241–1243. ISSN 0004-0002. doi:10.1007/s10508-014-0325-z. 
  5. ^ 性醫學雜誌 - 第12卷第2期 - 2015年2月 - 威利在線圖使館. 性醫學雜誌. doi:10.1111/jsm.2015.12.issue-2. 
  6. ^ Aggrawal, 阿尼爾. 法醫和性犯罪與異常性行為的法醫方面. 博卡拉頓: CRC出版社. 2009. ISBN 1-4200-4308-0. 
  7. ^ 美國精神病學協會 (编). 性偏离障碍. 精神障礙診斷與統計手冊 第五. 美國精神病學出版社. 2013: 685–686. 
  8. ^ Maser JD, 等. 重大精神障礙的頻譜概念 (PDF). 北美精神病診所. 2002, 25 (4): xi–xiii. PMID 12462854. doi:10.1016/S0193-953X(02)00034-5. 
  9. ^ Krueger RF, Watson D, Barlow DH. 特別科導論:面向維度的精神病理學分類. 異常心理學雜誌. 2005, 114 (4): 491–3. PMC 2242426. PMID 16351372. doi:10.1037/0021-843X.114.4.491. 
  10. ^ Rahman Q, Symeonides DJ. 神經發育與男性性偏離興趣的相關性. 性行為檔案. 2007年2月, 37 (1): 166–172. PMID 18074220. doi:10.1007/s10508-007-9255-3. 
  11. ^ 11.0 11.1 蘇珊·諾倫·胡克斯馬. 變態心理 6th. Boston: McGraw-Hill. 2013: 385. ISBN 0078035384. 
  12. ^ Laws and, O'Donohue (2008) p. 385
  13. ^ Laws and, O'Donohue (2008) p. 386
  14. ^ John Money. Gay, Straight, and In-Between: The Sexology of Erotic Orientation. Oxford University Press. 1988. This restrictive, heterophilic presentation of the normophilic ideal required that both autophila (masturbation) and homophilia be classified as paraphila. It is only within the era of very recent history that both have been declassified. Nonetheless, there are many archconservative who still vigorously resent the new status of both masturbation and homosexuality as normophilic. 
  15. ^ James M. Cantor. Is Homosexuality a Paraphilia? The Evidence For and Against. rchives of Sexual Behavior: 232–247. 
  16. ^ David J. Ley. The Myth of Sex Addiction. Rowman & Littlefield. 2014-07-10: 12. ISBN 978-1-4422-1305-0. 
  17. ^ Planned Parenthood Federation of America. Masturbation: From myth to sexual health. Contemporary Sexuality (Mount Vernon, IA: American Association of Sex Educators, Counselors, and Therapists). 2003-03, 37 (3): v. ISSN 1094-5725. OCLC 37229308. Finally, the American medical community pronounced masturbation as normal in 1972 American Medical Association publication, Human Sexuality (Rowan, 2000). 
  18. ^ First, M. B.; Halon, R. L. Use of DSM paraphilia diagnoses in sexually violent predator commitment cases (pdf). The journal of the American Academy of Psychiatry and the Law. 2008, 36 (4): 443–454. PMID 19092060. 
  19. ^ Cripe, Clair A; Pearlman, Michael G. Legal aspects of corrections management. Jones & Bartlett Learning. 2005: 248. ISBN 978-0-7637-2545-7. 
  20. ^ JESSE J. HOLLAND, Court: Sexually dangerous can be kept in prison, Associated Press. Retrieved 5-16-2010.
  21. ^ Civil: SVPA - CCAP. Capcentral.org. [2013-03-14]. 

外部連結[编辑]