畏光
| 畏光 | |
|---|---|
| 类型 | 視力受損[*]、人類的光敏性[*] |
| 病因 | 光 |
| 分类和外部资源 | |
| 醫學專科 | 神經内科,精神科 |
| ICD-10 | H53.1 |
| DiseasesDB | 24599 |
| MedlinePlus | 003041 |
畏光[1][2](英語:photophobia)中医又称羞明[3][4],是眼对光线的敏感性增加与耐受性下降所致的症状,其表现包括:光刺激造成眼部不适而眯眼视物、难以睁眼、流泪、眼痛甚至头痛、眼睑痉挛,造成患者对光躲避或厌恶,因此有学者将之称为“恶光”(photoaversion)[5]。
术语 photophobia 含有词根 -phobia(恐懼症)直译为“恐光症”,但此为医学英语造词时的不精确,属于误称(misnomer),与与心理精神状态无关,更非恐惧症的一种类型[6][7]。由于具有眼睛的动物均有趋光性,不会对光线心生恐惧;若是病患對光有非理性恐懼,是指日光恐惧症(heliophobia)[8]。
病因
[编辑]患者可能因爲眼睛、神經系統、遺傳等身體病況或其他原因,導致其發展出畏光。
隨著光綫的增加,畏光可能會在視覺系統各部分因爲各種原因而出現,例如:
- 過多光綫進入眼球。如果眼睛受損,例如角膜刮傷[9]、視網膜損傷或瞳孔無法正常收縮(動眼神經受損),過多的光綫會進入眼睛。
- 白化症患者,眼睛有色部分(虹膜)會缺乏色素,導致虹膜變得半透明。虹膜因而無法完全阻擋光綫進入眼球。[10]
- 視網膜感光细胞被過度刺激
- 對視神經過度電脈衝
- 中樞神經系統反應過度
畏光的常見原因包括偏頭痛、顳下頜關節、白内障、乾燥症、輕度創傷性腦損傷 ( MTBI ) 或嚴重眼科疾病,如虹彩炎或角膜刮傷。 [11]亦有其他原因:
眼睛相關原因
[编辑]和眼睛本身直接相關的畏光原因包括:
- 全色盲[12]
- 無虹膜症[9]
- 抗膽鹼藥物可能令虹膜括約肌癱瘓,因而導致畏光[來源請求]
- 無晶狀體[13]
- 瞼緣炎[14]
- 牛眼症[9]
- 白內障[9]
- 眼器官先天性缺損
- 錐體營養不良[9]
- 眼睛先天異常[9]
- 病毒性結膜炎[15]
- 角膜刮傷[9]
- 角膜失養症[9]
- 角膜潰瘍[16]
- 角膜異物或角膜炎損壞角膜上皮[9]
- 晶狀體易位症[9]
- 感染性眼內炎[9]
- 霰粒腫、表層鞏膜炎、圓錐角膜或視神經發育不全等疾病、受傷或感染導致的眼外傷[9]
- 水眼或先天性青光眼[9]
- 虹膜炎[9]
- 異維A酸已確認與畏光有密切關係[17]
- 視神經炎[9]
- 色素擴散症候群[13]
- 自然或化學引致的瞳孔擴張[13]
- 視網膜剝離
- 環繞角膜或鞏膜的疤[9]
- 葡萄膜炎[9]
神經系統相關
[编辑]畏光的神經系統相關原因包括:
其他原因
[编辑]治療
[编辑]畏光可以從根本原因治療,包括眼睛、神經系統或其他原因。如果能夠識別及治療觸發畏光的因素或根本原因,畏光可能會消失。有時,也會讓患者使用有色眼鏡。 [39]
人造光
[编辑]即使是中等强度的人造光,畏光患者也可能會感到眼睛疼痛,並避免接觸人造光源。畏光患者也難以忍受環境水平的人造光,他們會調暗或移除光源,或者進入光綫較弱的房間,例如由房間外光折射進入照亮的房間。患者也可以戴深色太陽眼鏡、可過濾周邊光綫的太陽眼鏡、闊邊太陽帽或棒球帽。某些畏光患者可以使用精確的有色鏡片,如阻擋光譜中綠色到藍色的鏡片,這些鏡片能夠有效幫助畏光患者舒緩症狀,同時不會令視力模糊或阻礙視覺。 [40] [41]
其他舒緩畏光的方法包括:使用有色隱形眼睛和/或使用處方眼藥水來令瞳孔收縮,從而減少光綫進入眼球。然而,因爲維持正常視力需要適量的光綫,這種方法在特定條件下可能會受到限制。擴張滴劑也可以用來幫助舒緩由於照明/偏頭痛刺激引發的肌肉痙攣或癲癇引致的眼痛,使患者在黑暗或昏暗的房間中能“擺脫偏頭痛”。
扩张滴剂还可以帮助缓解由照明/偏头痛引发的肌肉痉挛或癫痫发作引起的眼痛,使人能够在黑暗或昏暗的房间中“摆脱偏头痛”。斯特林厄姆和哈蒙德在食品科学期刊上發表論文,研究使用葉黃素和玉米黃素影響視覺表現的研究文獻,指出物質能令人眩光的敏感性降低。 [42]
失能
[编辑]除非畏光患者能夠得到合適的便利,例如在員工着裝守則禁止佩戴有色眼睛時允許佩戴有色眼睛(根據《美國殘疾人法》 ,雇主可能需要為員工提供此類眼镜),畏光可能會令患者難以或不能在充滿光綫的地方工作(例如大賣場、機場、警察局、現代監獄、圖書館、醫院、倉庫、辦公室、車間、教室、法庭、超市等)。一些患者可能因此能更好地在夜間工作,或者更容易適應夜間的工作場所。
然而,住宅、商業和工業區的各種夜間照明,例如LED燈(發光二極管),可能對畏光患者同樣不利。 [43] [44]
越來越多皮卡和運動型多用途車使用强力LED前照燈,令更多駕車人士、自行車使用者及行人報告出現畏光[45]。
參見
[编辑]- 光敏性噴嚏反射,一種在强光下打噴嚏的身體病況
- 人類光感應性
參考文獻
[编辑]- ^ 畏光. 樂詞網. 國家教育研究院 (中文(臺灣)).
- ^ 畏光. 术语在线. 全国科学技术名词审定委员会. (简体中文)
- ^ 马帅,李洋,杨佃会.运动针法结合电针治疗青光眼术后羞明案[J].四川中医, 2015(8):2.DOI:CNKI:SUN:SCZY.0.2015-08-042.
- ^ 赵金铎, 张镜人, 张震. 中医症状鉴别诊断学. 人民卫生出版社. 1984: 558, 559, 584. ISBN 9787117006736.
- ^ 黄厚斌. 重新认识畏光[J]. 眼科, 2023, 32(6):454-461. [1] (页面存档备份,存于互联网档案馆)
- ^ Digre KB, Brennan KC. Shedding light on photophobia. J Neuroophthalmol. 2012 Mar;32(1):68-81. doi: 10.1097/WNO.0b013e3182474548. PMID 22330853; PMCID: PMC3485070. [2] (页面存档备份,存于互联网档案馆)
- ^ Photophobia. [2025-08-19]. (原始内容存档于2025-09-08).
- ^ photophobia, [2025-08-11], (原始内容存档于2018-10-27)
- ^ 9.00 9.01 9.02 9.03 9.04 9.05 9.06 9.07 9.08 9.09 9.10 9.11 9.12 9.13 9.14 9.15 9.16 9.17 9.18 9.19 9.20 9.21 9.22 Day, Susan. P9: Photophobia. Taylor, David (编). Paediatric Ophthalmology 2nd. Wiley-Blackwell. 1997-01-15: 1034–6. ISBN 978-0-86542-831-7.
- ^ 10.0 10.1 Albinism. MedicinePlus Medical Encyclopedia. United States National Library of Medicine. [2009-12-11]. (原始内容存档于2016-07-05).
- ^ Ocular complications of cancer therapy: a primer for the ophthalmologist treating cancer patients. Curr Opin Ophthalmol. July 2009, 20 (4): 308–17. PMID 19491683. doi:10.1097/ICU.0b013e32832c9007.
- ^ Achromotopsoa. Scottish Sensory Centre. [2009-12-11]. (原始内容存档于2020-07-05).
- ^ 13.0 13.1 13.2 Photophobia. Texas School for the Blind and Visually Impaired. [2009-12-11]. (原始内容存档于2009-09-29).
- ^ Blepharitis. The Lecturio Medical Concept Library. 2020-09-28 [2021-07-05]. (原始内容存档于2022-02-26).
- ^ Conjunctivitis. 默沙東診療手冊. [2009-12-11]. (原始内容存档于2010-10-24).
- ^ Corneal ulcer. 默沙東診療手冊. [2009-12-11]. (原始内容存档于2010-10-27).
- ^ Fraunfelder, F. T.; Fraunfelder, F. W.; Edwards, R. Ocular side effects possibly associated with isotretinoin usage. American Journal of Ophthalmology. 2001-09-01, 132 (3): 299–305. ISSN 0002-9394. PMID 11530040. doi:10.1016/s0002-9394(01)01024-8.
- ^ Fan X, Miles JH, Takahashi N, Yao G. Abnormal transient pupillary light reflex in individuals with autism spectrum disorders. J Autism Dev Disord. November 2009, 39 (11): 1499–508. PMID 19499319. S2CID 32110116. doi:10.1007/s10803-009-0767-7.
- ^ Light sensitivity — photophobia. 英國皇家國家盲人研究所. [2009-12-11]. (原始内容存档于2014-03-15).
- ^ Chronic Fatigue Syndrome. 佛吉尼亞大學衛生系統. [2009-12-11]. (原始内容存档于2008-08-30).
- ^ J Pain Res. 2014; 7: 99–115. Published online 2014 Feb 21. Orofacial pain management: current perspectives; Marcela Romero-Reyes and James M Uyanik
- ^ Cooper AD, Josephs, KA. Photophobia, visual hallucinations, and REM sleep behavior disorder in progressive supranuclear palsy and corticobasal degeneration: a prospective study. Parkinsonism & Related Disorders 2009 Jan;15(1):59-61. 2009, 15 (1): 59–61. PMID 18328771. doi:10.1016/j.parkreldis.2008.01.011.
- ^ Photophobia — Glossary Entry. Genetics Home Reference. 美國國家醫學圖書館. [2009-12-11]. (原始内容存档于2015-10-19).
- ^ φῶς (页面存档备份,存于互联网档案馆), Henry George Liddell, Robert Scott, A Greek-English Lexicon, on Perseus
- ^ φόβος (页面存档备份,存于互联网档案馆), Henry George Liddell, Robert Scott, A Greek-English Lexicon, on Perseus
- ^ Kawasaki, Aki; Purvin, Valerie A. Photophobia as the Presenting Visual Symptom of Chiasmal Compression. Journal of Neuro-Ophthalmology. 2002-03, 22 (1): 3–8 [2022-02-28]. ISSN 1070-8022. (原始内容存档于2022-02-28) (美国英语).
- ^ Ankylosing spondylitis. 美國國家醫學圖書館. [2009-12-11]. (原始内容存档于2010-04-08).
- ^ Harris, Robert S.; Kenneth V. Thimann. Vitamins & Hormones, Volume 1. Academic Press. 1943-02-11: 88. ISBN 978-0-12-709801-2.
- ^ Wakakura M, Tsubouchi T, Inouye J. Etizolam and benzodiazepine induced blepharospasm. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. March 2004, 75 (3): 506–7. PMC 1738986
. PMID 14966178. doi:10.1136/jnnp.2003.019869.
- ^ Pelissolo A; Bisserbe JC. [Dependence on benzodiazepines. Clinical and biological aspects]. Encephale. Mar–Apr 1994, 20 (2): 147–57. PMID 7914165.
- ^ Mahesh, G; Giridhar, A; Shedbele, A; Kumar, R; Saikumar, SJ. A case of bilateral presumed chikungunya neuroretinitis. Indian Journal of Ophthalmology. 2009, 57 (2): 148–50. PMC 2684432
. PMID 19237792. doi:10.4103/0301-4738.45508.
- ^ Gauthier-Smith, P.C. Neurological complications of glandular fever (infectious mononucleosis). 大腦 (Oxford University Press). 2004-12-22, 88 (2): 323–334. PMID 5828906. doi:10.1093/brain/88.2.323.
- ^ Hunt, Dr. Margaret. Influenza Virus (Orthomyxovirus). 南卡羅來納大學醫學院. [2009-12-11]. (原始内容存档于2009-12-02).
- ^ Durlach, Jean; Hirotoshi Morii; Yoshiki Nishizawa. 10: Clinical forms of Magnesium Depletion by Photosensitization and Treatment with Scototherapy. New Perspectives in Magnesium Research. 施普林格倫敦. 2007-03-06: 117–126. ISBN 978-1-84628-388-8. doi:10.1007/978-1-84628-483-0_10.
- ^ Centers for Disease Control (CDC). Elemental mercury poisoning in a household—Ohio, 1989. MMWR Morb. Mortal. Wkly. Rep. June 1990, 39 (25): 424–5 [2022-02-26]. PMID 2113168. (原始内容存档于2021-03-19).
- ^ Drummond PD. A quantitative assessment of photophobia in migraine and tension headache. Headache. October 1986, 26 (9): 465–9. PMID 3781834. S2CID 10230356. doi:10.1111/j.1526-4610.1986.hed2609465.x.
- ^ Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Human Rabies — Miami, 1994. 發病率和死亡率周報 (美國疾病控制與預防中心). 1994-10-28, 43 (42): 773–5 [2022-02-26]. PMID 7935313. (原始内容存档于2016-03-04).
- ^ SCDS Society. [2022-03-19]. (原始内容存档于2022-02-26).
- ^ Bailey, Gretchyn. Photophobia (Light Sensitivity). AllAboutVision.com. [2012-11-13]. (原始内容存档于2022-03-18).
- ^ Blackburn Marcus K.; et al. FL-41 tint improves blink frequency, light sensitivity, and functional limitations in patients with benign essential blepharospasm. Ophthalmology. 2009, 116 (5): 997–1001. PMC 2701948
. PMID 19410958. doi:10.1016/j.ophtha.2008.12.031.
- ^ Katz, Bradley J., and Kathleen B. Digre. "Diagnosis, pathophysiology, and treatment of photophobia." Survey of Ophthalmology (2016).
- ^ The influence of dietary lutein and zeaxanthin on visual performance. J. Food Sci. 2010, 75 (1): R24–9. PMID 20492192. doi:10.1111/j.1750-3841.2009.01447.x.
- ^ Guide to Photophobia/Light Sensitivity (页面存档备份,存于互联网档案馆), axonoptics.com. Retrieved 11 January 2019.
- ^ Lightmare (页面存档备份,存于互联网档案馆), lightmare.org. Retrieved 11 January 2019.
- ^ "Blinded by Brighter Headlights? It’s Not Your Imagination." (页面存档备份,存于互联网档案馆), The New York Times, 5 June 2021. Retrieved 11 June 2021.