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恐懼症

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恐懼症
Phobia
Little Miss Muffet 2 - WW Denslow - Project Gutenberg etext 18546.jpg
蜘蛛恐惧症是常見的恐懼症
分类和外部资源
醫學專科 精神醫學
ICD-10 F40.9
ICD-9-CM 300.20
OMIM 608251
MedlinePlus 000956
eMedicine article/288016
MeSH D010698

恐懼症phobia)是焦慮症的一種類型,此證的特徵為發病者對某些事物或情境,會產生持續性的恐懼與害怕[1]。恐懼症的典型症狀是快速發作的懼怕現象,並持續超過六個月以上。患者將竭盡全力避免懼怕情境發生,而患者的避免行為,往往大於實際遇到懼怕情境的可能性。因此,如果懼怕之情境無可避免,患者將感受到強烈負面壓力英语Distress。對於血液或受傷有恐懼症的患者,昏厥是可能發生的[1]廣場恐懼症恐慌發作經常有所關聯[2]。恐懼症患者通常對多種事物或情境都會產生懼怕[1]

恐懼症可大致分為特殊恐懼症社交恐懼症廣場恐懼症[1][3]特殊恐懼症的懼怕類型包含:動物類、自然環境類、血液或受傷類及特定情境類[1],最常見的懼怕類型如:蜘蛛恐懼症恐蛇症英语Ophidiophobia懼高症[4],某些案例中,患者罹病是由懼怕事物的負面經驗所觸發。社交恐懼症則常見於患者懼怕他人對自己的評價與判斷。廣場恐懼症常見於患者懼怕有許多人的公共場合,擔心無法逃避或躲藏[1]

特殊恐懼症可由暴露療法英语Exposure therapy進行治療,且須治療至恐懼解除;對於此類恐懼症,藥物療效不彰[3]社交恐懼症廣場恐懼症則經常透過心理治療與藥物聯合治療[5][6]。藥物的使用包括抗憂鬱藥苯二氮䓬類藥物β受體阻斷藥[5]

特殊恐懼症每年約影響西方國家 6~8%的人口,在亞洲、非洲跟拉丁美洲則每年約有2~4% 罹患特殊恐懼症[1]社交恐懼症約影響 7% 美國人及世界其他地區人口中的 0.5~2.5% ,廣場恐懼症約影響 1.7% 的人[2]。女性患者約為男性的兩倍,典型發病年齡大約為 10~17 歲,隨著年齡增長,患者比例下降[1][2],恐懼症患者有較高的自殺風險[1]

成因[编辑]

面對生活或精神上的壓力,或在少年時期有不愉快的經歷,以致對某些場合或事物非常恐慌,便有機會患上恐懼症。

一项对老鼠的实验则发现,恐惧记忆会使DNA发生化学改变并遗传给后代,使后代对某种事物产生天生的恐惧感[7]

病徵[编辑]

  • 有明顯的身體症狀,計有[8]
    • 流汗
    • 顫抖
    • 忽冷忽熱
    • 心跳加速
    • 呼吸困難
    • 手腳麻痺或無知覺
    • 作悶作嘔或胃部不適
    • 頭昏眼花或昏倒
  • 其他非身體徵狀[8]
    • 思維不清晰,感覺不真實,抽離或虛幻
    • 窒息感 (並非不能呼吸或呼吸困難,而是感到好像窒息一般)
    • 害怕將會死去
    • 害怕失去控制
    • 失去理智
  • 對恐懼的事物和情境極力迴避
  • 患者不能控制這種恐懼
  • 当然,轻微恐惧症的患者不会有太明显的症状

治療[编辑]

治療有兩方面:

  • 服藥:透過用藥控制內分泌水平;若恐懼症伴隨抑鬱症,則可能需要服用抗抑鬱藥
  • 行為認知治療:透過意象鬆弛練習(如有意識、有計劃地發白日夢)來達到減壓的效果[8],紓緩病因。
  • 森田疗法:目前学术界普遍认为,森田疗法治疗恐惧症具有良好的效果。其主张:不问症状,不问过去,要求患者行动转变性格,照健康人那样行动,遵循现实原则,不去追究过去的生活经历,而是引导患者把注意力放在当前。对一切情绪思维等症状顺其自然,彻底接受不拮抗不交互。这样恐惧性情绪不用我们主观压抑就会大大缓解。

概要[编辑]

恐懼症中最常見的一種,主要表現為害怕離家外出、害怕獨處、害怕離家以後處於無助狀況了不能立即離開該場所。男女比例為1:2。
主要表現為害怕處於眾目睽睽的場合。女性患者稍為多於男性。
主要是對某些特殊物體、情境或活動的害怕,如動物、尖銳物品、乘飛機等。男女比例因所恐懼的物體而異。

類別[编辑]

參見[编辑]

參考資料[编辑]

  1. ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 American Psychiatric Association, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.), Arlington: American Psychiatric Publishing: 190,197–202, 2013, ISBN 0890425558 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 American Psychiatric Association, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.), Arlington: American Psychiatric Publishing: 204,218–219, 2013, ISBN 0890425558 
  3. ^ 3.0 3.1 Hamm, AO. Specific phobias.. The Psychiatric clinics of North America. September 2009, 32 (3): 577–91. PMID 19716991. 
  4. ^ Specific Phobias. USVA. [26 July 2016]. 
  5. ^ 5.0 5.1 Anxiety Disorders. NIMH. March 2016 [26 July 2016]. 
  6. ^ Perugi, G; Frare, F; Toni, C. Diagnosis and treatment of agoraphobia with panic disorder.. CNS drugs. 2007, 21 (9): 741–64. PMID 17696574. 
  7. ^ Dias, Brian G; Ressler, Kerry J. Parental olfactory experience influences behavior and neural structure in subsequent generations. Nature Neuroscience. 2013-12-01, 17 (1): 89–96. doi:10.1038/nn.3594. 
  8. ^ 8.0 8.1 8.2 李永堅,(2007年),〈730視角:Teresa的恐懼症〉,《am730》2007年11月14日號,P.39 BREAK。

外部連結[编辑]