感染性心內膜炎

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感染性心內膜炎
Infective endocarditis
同义词細菌型心內膜炎
Bacterial endocarditis
Haemophilus parainfluenzae Endocarditis PHIL 851 lores.jpg
細菌型心內膜炎造成的二尖瓣贅生物
症状发热瘀點心雜音、容易疲倦、紅血球數量不足[1]
併發症瓣膜性閉鎖不全英语valvular insufficiency心臟衰竭中風腎功能衰竭[2][1]
肇因細菌性感染英语Bacterial infection真菌病[1]
风险因子血管性心臟病英语valvular heart disease(包括风湿)、先天性心臟病、使用人工瓣膜英语artificial valves血液透析靜脈藥物注射英语intravenous drug use心律調節器[3]
診斷方法依照症狀、血液培養英语blood cultures、超音波結果判斷[1]
治療抗細菌藥英语Antibiotic心脏外科[1]
预后死亡風險有25%[3]
盛行率每年每十萬人有五人[3]
分类和外部资源
醫學專科心臟病學感染科英语Infectious disease (medical specialty)
ICD-10I33
ICD-9-CM136.9
MedlinePlus000681

感染性心內膜炎(Infective endocarditis)是心内膜感染疾病,常發生於心臟瓣膜[1]。症狀包括发热、皮膚產生瘀點心雜音、容易疲倦、紅血球數量不足[1]。併發症包括瓣膜閉鎖不全英语valvular insufficiency心臟衰竭中風腎功能衰竭[1][2]

最典型病原是细菌感染,偶見真菌性感染[1]。風險因子有瓣膜性心臟病英语valvular heart disease(包括风湿性疾病)、先天性心臟病、裝設人工瓣膜英语artificial valves心律調節器、進行血液透析,或者有靜脈藥物注射英语intravenous drug use[3]。大部份的病原細菌是鏈球菌屬葡萄球菌属[1]。診斷需透過症狀進行,並配合血液培養英语blood cultures超音波佐證[1]心內膜炎除了感染性心內膜炎以外,也有非感染性英语noninfective endocarditis心内膜炎[1]

牙科手術後給予預防性抗细菌药的效果目前還不明確[4],有些指引建議針對高風險者使用[1]。治療一般會用靜脈注射抗生素英语intravenous antibiotics[1]。抗生素的選用會依血液培養的結果為主[1],偶爾也會需要透過心脏手術治療[1]

感染性心內膜炎的每年發生率約每十萬人中會有5人[3],世界各地的盛行率有所不同[3],男性比女性容易感染[1],感染者有25%可能會死亡[3]。若無接受妥善治療,一般最後都會死亡[1]

參考資料[编辑]

  1. ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 1.13 1.14 1.15 1.16 1.17 Infective Endocarditis – Cardiovascular Disorders. Merck Manuals Professional Edition. September 2017 [11 December 2017]. (原始内容存档于2020-05-02) (加拿大英语). 
  2. ^ 2.0 2.1 Njuguna B, Gardner A, Karwa R, Delahaye F. Infective Endocarditis in Low- and Middle-Income Countries. Cardiology Clinics. February 2017, 35 (1): 153–163. PMID 27886786. doi:10.1016/j.ccl.2016.08.011. hdl:1805/14046. 
  3. ^ 3.0 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 Ambrosioni J, Hernandez-Meneses M, Téllez A, Pericàs J, Falces C, Tolosana JM, Vidal B, Almela M, Quintana E, Llopis J, Moreno A, Miro JM. The Changing Epidemiology of Infective Endocarditis in the Twenty-First Century. Current Infectious Disease Reports. May 2017, 19 (5): 21. PMID 28401448. doi:10.1007/s11908-017-0574-9. 
  4. ^ Cahill TJ, Harrison JL, Jewell P, Onakpoya I, Chambers JB, Dayer M, Lockhart P, Roberts N, Shanson D, Thornhill M, Heneghan CJ, Prendergast BD. Antibiotic prophylaxis for infective endocarditis: a systematic review and meta-analysis (PDF). Heart. June 2017, 103 (12): 937–944 [2020-02-08]. PMID 28213367. doi:10.1136/heartjnl-2015-309102. (原始内容存档 (PDF)于2018-07-23). 

外部連結[编辑]

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