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抗心律失常药

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Plot of membrane potential versus time. The initial resting phase (region 4) is negative and constant flowed by sharp rise (0) to a peak (1).  The plateau phase (2) is slightly below the peak. The plateau phase is followed by a fairly rapid return (3) back to the resting potential (4).
Drugs affecting the cardiac action potential. The sharp rise in voltage ("0") corresponds to the influx of sodium ions, whereas the two decays ("1" and "3", respectively) correspond to the sodium-channel inactivation and the repolarizing eflux of potassium ions. The characteristic plateau ("2") results from the opening of voltage-sensitive calcium channels.

抗心律不整药英语:Antiarrhythmic agents)是一类用于抑制心脏非正常节律(心律不整)的药物,这些情况例如心房颤动心房扑动心室性心搏過速英语ventricular tachycardia以及心室顫動

很多人試圖將此類藥物做明確的分類,然而很多藥物舉有多重效果和機制,造成分類上不太明確。

辛格-威廉姆斯分類法[编辑]

辛格-威廉姆斯分類法(Singh-Vaughan Williams classification)是1970年由布拉馬·N·辛格(Bramah N. Singh)在牛津大學博士候選人期間提出來的[1]。辛格在離開牛津大學之後,在邁爾斯·沃恩·威廉姆斯英语Miles Vaughan Williams的實驗室完成該分類,此後一直是美國抗心律不整藥物的主流分類法。

在本分類法中,第一及第三類為節律控制藥物,第二及第四類為速率控制藥物。

辛格-威廉姆斯分類法將抗心律不整藥物分為五類:

  • 第一類離子通道阻斷劑。
  • 第二類交感神经抑制劑,大多數為β受体阻断药
  • 第三類離子通道阻斷劑。
  • 第四類離子通道阻斷劑。
  • 第五類:其他或不明機轉。
分類 藥物性質 範例 機轉 用途[2]
Ia 快速離子通道阻滯劑,影響QRS波 鈉離子通道阻斷劑(快速結合及離解),具部分阻斷鉀離子的作用。
Ib 過量會導致QRS延長 鈉離子通道阻斷劑(快速結合及離解)
Ic 鈉離子通道阻斷劑(慢速結合及離解)
II β受体阻断药 β受体阻断药
III K+ channel blocker英语Potassium channel blocker

Sotalol英语Sotalol is also a beta blocker[3] Amiodarone has Class I, II, III & IV activity

IV 慢速離子通道阻斷劑 钙离子通道阻滞剂
第五類 其他或不明機轉 適用心室上心律不整,特別是伴隨心臟衰竭的心房顫動,但心室性心律不整時不能使用。硫酸镁可用於尖端扭轉型心室頻脈英语Torsades de Pointes的急救。

參見[编辑]

參考文獻[编辑]

  1. ^ Kloner RA. A Salute to Our Founding Editor-in-Chief Bramah N. Singh, MD, DPhil, DSc, FRCP. Journal of cardiovascular pharmacology and therapeutics. 2009, 14 (3): 154–156. doi:10.1177/1074248409343182. 
  2. ^ Unless else specified in boxes, then ref is: Rang, H. P. Pharmacology. Edinburgh: Churchill Livingstone. 2003. ISBN 0-443-07145-4. [页码请求]
  3. ^ Kulmatycki KM, Abouchehade K, Sattari S, Jamali F. Drug-disease interactions: reduced beta-adrenergic and potassium channel antagonist activities of sotalol in the presence of acute and chronic inflammatory conditions in the rat. Br. J. Pharmacol. May 2001, 133 (2): 286–94. PMC 1572777. PMID 11350865. doi:10.1038/sj.bjp.0704067. 
  4. ^ protocol for management of haemodynamically stable ventricular tachycardia - General Practice Notebook. www.gpnotebook.co.uk. [2016-02-09]. 

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