頭暈

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Dizziness
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古文篆书中的「暈」字
ICD-10 R42
ICD-9 780.4
DiseasesDB 17771
MedlinePlus 003093
eMedicine neuro/693
MeSH D004244
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提示:本条目的主题不是眩暈頭痛

頭暈(英語:Dizziness),是一種空間認知和穩定度的功能性障礙。[1]

頭暈(dizziness)一詞的定義較含糊不清,因為頭暈可能是眩暈暈厥前期英语presyncope重心平衡障礙英语Balance disorder [2][3] 或一種不明確的「感覺」,比如說「就覺得東西要旋轉了」或「六神無主、靈魂出竅、魂不守舍、腦筋遲鈍、或傻氣的感覺」。 [i][4]所以本條目的目的在於深入頗析「頭暈」並附上英文註解協助讀者釐清。

每個人都會有頭暈的時候,例如:圓圈活動——原地自轉、在圓形場地玩捉迷藏等等。

  • 眩暈是一種旋轉的感覺;或是一種周遭的一切都在繞著自身旋轉的感覺。 很多人都覺得眩暈是非常擾人的。眩暈常伴隨著噁心嘔吐。大約25%的頭暈屬於眩暈。[5]
  • 重心不穩英语equilibrioception#Dysfunction是一種失去平衡的感覺,常常被形容為「往某個方向傾倒」。這種類型的頭暈較少伴隨著噁心嘔吐
  • 不明的頭暈常常是起因於精神/心理因素。有時則是起因於過度換氣[4]

中風大概佔所有單純因為頭暈而送到急診室的患者中的0.7%。 [ii][5]

分類[编辑]

頭暈時,腦海中可能出現的扭曲畫面(distorted view)

頭暈通常有四種主要的可能

  1. 眩暈 (50%)
  2. 暈厥前期英语presyncope (少於15%)[iii]
  3. 小頭暈英语lightheadedness (10% 左右)[iv]
  4. 重心不穩英语disequilibrium(少於15%)[6]

成因[编辑]

很多疾病都會使一個人頭暈。事實上,頭暈可能是很多嚴重問題的前兆,例如:腦震盪脑出血癲癇癲癇發作身體抽蓄中風腦膜炎腦炎(又名大腦腫脹)。

然而這些成因大概可歸納為四大類(%百分比):[7]

  1. 外周前庭功能障礙 = 40%
  2. 中樞神經損傷 = 10 %
  3. 精神/心理疾患 = 15 %
  4. 昏昏欲墜、重心不穩 = 25%
  5. 不明原因(病因未定)的頭暈 = 10 %

一些前庭功能的生理可能有一些症狀與精神疾患類似。 以下列出可能與頭暈共病英语Comorbidity的疾病: [8][7][9][10][11]

機制[编辑]

許多問題都可能導致頭暈,因為身體的許多部位都是身體能否維持平衡的必要條件(例如:內耳眼睛肌肉骨骼、和中樞神經系統)。 [10]

常見的頭暈之生理因素:

盛行率[编辑]

報告指出,大約20%~30%的人曾在前一年的某個時間點歷經頭暈。 [5]

參見[编辑]

註解[编辑]

  1. ^ 原文:or a non-specific feeling such as giddiness or foolishness.
  2. ^ 原文:A stroke is the cause of isolated dizziness in 0.7% of people who present to the emergency room.
  3. ^ 昏厥 (syncope) 為已經昏厥
  4. ^ Definition: If you feel light-headed, you feel weak and as if you are going to lose your balance.

參考資料[编辑]

  1. ^ 道兰氏医学词典中的dizziness
  2. ^ MeSH(醫學主題詞)上面的Dizziness
  3. ^ Reeves, Alexander G.; Swenson, Rand S. Chapter 14: Evaluation of the Dizzy Patient. Disorders of the Nervous System: A Primer. Dartmouth Medical School. 2008. 
  4. ^ 4.0 4.1 Branch Jr., William T.; Barton, Jason J. S. Approach to the patient with dizziness. UpToDate. February 10, 2011. 
  5. ^ 5.0 5.1 5.2 Neuhauser HK, Lempert T. Vertigo: epidemiologic aspects. Semin Neurol. November 2009, 29 (5): 473–81. PMID 19834858. doi:10.1055/s-0029-1241043. 
  6. ^ Post RE, Dickerson LM. Dizziness: a diagnostic approach. Am Fam Physician. August 2010, 82 (4): 361–8, 369. PMID 20704166. 
  7. ^ 7.0 7.1 Chan Y. Differential diagnosis of dizziness. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. June 2009, 17 (3): 200–3. PMID 19365263. doi:10.1097/MOO.0b013e32832b2594. 
  8. ^ Lawson, B. D., Rupert, A. H., & Kelley, A. M. (2013). Mental Disorders Comorbid with Vestibular Pathology. Psychiatric Annals, 43(7), 324.
  9. ^ Tusa RJ. Dizziness. Med. Clin. North Am. March 2009, 93 (2): 263–71, vii. PMID 19272508. doi:10.1016/j.mcna.2008.09.005. 
  10. ^ 10.0 10.1 10.2 10.3 10.4 10.5 10.6 Dizziness and Vertigo. Merck Manual. 2009. 
  11. ^ Bronstein AM, Lempert T. Management of the patient with chronic dizziness. Restor. Neurol. Neurosci. 2010, 28 (1): 83–90. PMID 20086285. doi:10.3233/RNN-2010-0530. 
  12. ^ O'Connor RE, Brady W, Brooks SC, 等. Part 10: acute coronary syndromes: 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. November 2010, 122 (18 Suppl 3): S787–817. PMID 20956226. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.110.971028. 
  13. ^ Research, Center for Drug Evaluation and. Drug Safety and Availability - FDA Drug Safety Communication: Low magnesium levels can be associated with long-term use of Proton Pump Inhibitor drugs (PPIs). www.fda.gov. 
  14. ^ Common Side Effects of Coumadin (Warfarin Sodium) Drug Center - RxList. 

外部連結[编辑]