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汞中毒

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汞中毒
异名Mercury poisoning
汞
症状眼刺激[*]、蛋白尿、减肥、胃口不佳、gastrointestinal distress[*]、口腔炎、疲倦、indecision[*]、应激性、失眠、手震、化学性肺炎[*]、支气管炎、呼吸困难、胸痛、咳嗽、刺激性接觸性皮膚炎、刺激性、肺水腫、呼吸衰竭、腎病變、慢性肾脏病、心跳过速、高血壓、味覺障礙、saliva secretion[*]、吞嚥疼痛、abdominal cramps[*]、腹瀉、頭痛、乏力、visual disturbance[*]、皮疹[*]、接觸性皮炎
类型金屬中毒、化學危害[*]、rare intoxication[*]、汞污染
病因汞
治療螯合療法[*]
分类和外部资源
醫學專科急診醫學
ICD-10T56.1
ICD-9-CM985.0
DiseasesDB8057
MedlinePlus002476
eMedicineemerg/813
Orphanet330021
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汞中毒(英語:Mercury poisoning ),又稱為水銀中毒,係指因暴露汞(水銀)而導致的一種金屬中毒。症狀依類型、劑量、方法及暴露時間長短而有所不同[1][2]。

可能的症狀有肌肉無力(英语:muscle weakness)、協調性變差、手腳麻痹(英语:numbness in the hands and feet)、皮膚起疹子、焦慮、出現記憶問題、看、聽跟說都變得困難等[3]。目前已知暴露於高濃度甲基汞(一種有機汞)之中會導致水俁病,兒童暴露於汞之中會導致粉紅症,意即皮膚會變得蒼白且粉紅。可能會有的長期併發症則有腎功能衰竭及智力下降[4][5]。

汞可能會以金屬、蒸氣、汞鹽,或有機化合物的型態接觸到人體。很多病例是肇因於吃了汞污染的魚、補牙時接觸到銀汞,或是在工作場合中暴露於汞之中。以魚來說,位居食物鏈中越高者往往體內的汞含量也就越高。使用汞來自殺則較為少見[1]。接受血液檢查、尿液分析與毛髮檢驗可以驗出是否含汞,但無法準確測出人體內汞含量[1]。

人類活動中,會將汞釋放到環境之中的有燒煤、淘金[6]、水泥生產、金屬生產、垃圾焚化、燃燒農業廢棄物和焚燒紙錢[7][8]等。

預防方法有採取低汞飲食、將藥物和其他裝置中的汞剔除、安排汞合宜的丟棄方式、不再開採汞[2][4],因服用無機汞鹽而急性中毒的患者如果在中毒幾小時內使用螯合物配合二巰基丁二酸(簡稱 DMSA)或2,3-二巰基丙磺酸(簡稱 DMPS)有助於增進療效;但螯合物對長期暴露的患者並無顯著幫助[9]。在有些以漁業為生的社區中,孩童汞中毒機率高達 1.7%[2]。

汞呈液狀,有蒸氣壓,其蒸氣會在室內濔漫,而由呼吸道吸入。

——汞水俁公約資訊網站,《如何避免汞的暴露》[10]

部份症狀

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蒸氣吸入、吞入、皮膚吸收及注射均可導致水銀中毒。長期暴露於低濃度汞蒸氣中會損害口腔和肺部黏膜。[11]而即使短時間(以小時計)的高濃度金屬汞蒸氣暴露亦會損傷口腔黏膜,刺激肺部和呼吸道,令人胸悶、咳嗽及出現肺部灼熱感。其他影響還有腹瀉、噁心、嘔吐、肚痛、血壓或心率升高、皮疹和眼部受刺激不適。[11][12]

急性中毒可由吸入元素汞引起,並會引發肺部症狀。初期中毒症狀包括畏寒、發燒、呼吸短促、胸膜炎性胸痛和口內有金屬味,如情況沒改善更可惡化成肺積水、呼吸衰竭及死亡。急性中毒亦可引致腎損傷、心跳加速及高血壓。其他可能的症狀還有嘔吐、吞嚥困難、流口水、頭痛、視力受影響、嗜睡和口腔炎等。[11][13]汞暴露持續會出現間質性肺炎、損害肺功能,急性汞中毒主要症狀尚有急性支氣管炎、肺炎、腸炎及意識混亂等。[14]

水銀的長期攝入會令聽覺、視覺、味覺或觸覺慢慢衰退,並可致麻痺。其他神經系統徵狀尚有失眠、手顫、記憶力和平衡力變差及行為失常等。腎功能受損會導致水腫(尤其是腿部和腳踭)。[12]

參見

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參考資料

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  1. ^ 1.0 1.1 1.2 Bernhoft, Robin A. Mercury Toxicity and Treatment: A Review of the Literature. Journal of Environmental and Public Health. 2012, 2012: 1–10 [2020-11-01]. ISSN 1687-9805. PMC 3253456 可免费查阅. PMID 22235210. doi:10.1155/2012/460508. (原始内容存档于2021-04-17) (英语). 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 Mercury and health. WHO. January 2016 [19 November 2016]. (原始内容存档于20 November 2016). 
  3. ^ Mercury. NIEHS. [19 November 2016]. (原始内容存档于19 November 2016). 
  4. ^ 4.0 4.1 Bose-O'Reilly, Stephan; McCarty, Kathleen M.; Steckling, Nadine; Lettmeier, Beate. Mercury Exposure and Children's Health. Current Problems in Pediatric and Adolescent Health Care. 2010-09, 40 (8): 186–215 [2020-11-01]. PMC 3096006 可免费查阅. PMID 20816346. doi:10.1016/j.cppeds.2010.07.002. (原始内容存档于2021-03-08) (英语). 
  5. ^ 臺中榮民總醫院. (Urine Mercury ) 臺中榮總全球資訊網 Taichung Veterans General Hospital. 臺中榮民總醫院 - 全球資訊網 (中文版). 2011-07-20 [2026-03-04]. 
  6. ^ Mercury and health. WHO. January 2016 [19 November 2016]. (原始内容存档于20 November 2016). 
  7. ^ 執行聯合國汞水俣公約推動計畫(2021 年修訂版). 環境部化學物質管理署. 2021. 
  8. ^ 綜合規劃組. 化學知識地圖. topic.moenv.gov.tw 綜合規劃組. 2019-08-16 [2026-03-04]. 
  9. ^ Kosnett, Michael J. The Role of Chelation in the Treatment of Arsenic and Mercury Poisoning. Journal of Medical Toxicology. 2013-12, 9 (4): 347–354. ISSN 1556-9039. PMC 3846971 可免费查阅. PMID 24178900. doi:10.1007/s13181-013-0344-5 (英语). 
  10. ^ https://topic.moenv.gov.tw/hg/cp-85-128-fae4a-3.html
  11. ^ 11.0 11.1 11.2 Mercury Poisoning | Health & Human Services. hhs.iowa.gov. [2026-03-04] (英语). 
  12. ^ 12.0 12.1 衞生署 衞生防護中心 - 汞(水銀). www.chp.gov.hk. [2026-03-04] (中文(香港)). 
  13. ^ Mercury (Elemental): Lung Damaging Agent | NIOSH | CDC. www.cdc.gov. 2023-05-22 [2026-03-04] (美国英语). 
  14. ^ https://topic.moenv.gov.tw/hg/cp-367-9395-0eba7-3.html

外部連結

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