溃疡性结肠炎

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溃疡性结肠炎
Ulcerative colitis
UC granularity.png
患有溃疡性结肠炎的结肠,結腸鏡檢查的影像。結腸的內表面有斑點,也有破損
醫學專科 胃肠学
症状 腹痛腹瀉且帶血、體重下降发热贫血[1]
併發症 巨結腸症英语Megacolon、眼睛、關節或是肝臟發炎、大腸癌[1][2]
常見始發於 15–30歲或是60歲以上[1]
病程 長期[1]
肇因 不明[1]
診斷方法 結腸鏡英语Colonoscopy以及活體組織切片[1]
相似疾病或共病 痢疾克隆氏症缺血性結腸炎英语ischemic colitis[3]
治療 調整飲食、藥物、手術[1]
藥物 Sulfasalazine美沙拉嗪皮質類固醇、像是硫唑嘌呤之類的免疫抑制劑、生物療法英语Biological therapy for inflammatory bowel disease[1]
盛行率 每一千人最多5人[4]
死亡數 2015年和克隆氏症共造成47,400人死亡[5]

溃疡性结肠炎英语:ulcerative colitis,缩写作 UC),也称非特异性溃疡性结肠炎是一種會導致結腸直腸發炎潰瘍英语ulcer慢性疾病[1][6]。其發作時的主要症狀包括腹痛與伴有血便的腹瀉[1]體重減輕發熱以及貧血的症狀也有可能在潰瘍性結腸炎發作時出現[1]。通常其症狀發生的進程緩慢,且會輕重不一[1],其症狀表現常間歇出現,兩次發作中間常伴隨有一段無症狀期[1]。潰瘍性結腸炎的併發症可能包括巨結腸症英语Megacolon或眼部、關節或肝臟的炎症,以及結腸癌[1][2]

潰瘍性結腸炎的病因並不明確[1]。與其病因相關的理論有自體免疫性疾病遺傳學腸道菌群英语Gut flora的改變,以及環境因素[1][7]。對於已開發國家之罹病率較高,部分提出的論點為:缺少接觸感染原的衛生假說西方飲食習慣英语Western pattern diet的引進及生活方式的差異等[6][8]。早期將闌尾去除,可能有一定的預防作用[8]。典型的診斷方式為結腸鏡檢查英语Colonoscopy搭配活體組織切片[1]。潰瘍性結腸炎是一種伴隨著克隆氏症顯微鏡下結腸炎英语Microscopic colitis炎症性腸病[1]

飲食習性的改變有助於改善症狀,例如高熱量飲食或是無乳糖飲食[1]。幾種藥物常用於治療症狀,或是緩解症狀,包含氨基水楊酸鹽英语Aminosalicylate如:柳氮磺胺吡啶皮質類固醇免疫抑制劑如:硫唑嘌呤炎症性腸炎的生物療法英语Biological therapy for inflammatory bowel disease[1]。若病情嚴重、治療後不見改善、或是出現像大腸癌之類的併發症,需進行 結腸切除術英语Colectom[1]直腸結腸切除術英语Proctocolectomy可以根治此一疾病[1][8]

截至2015年,約有1.12億人受到潰瘍性結腸炎與與克隆氏症共同影響[9]。每年新發生人數每10萬人中約1至20人,每10萬人中有5至500人受到影響[6][8]。此疾病在北美和歐洲比其他地區更常見[8]。通常發生於15至30歲的人,或60歲以上的人[1]。男性和女性似乎受影響的比例相同[6],自1950年代以來,此疾病越來越普遍[6][8]。潰瘍性結腸炎和克隆氏症共同影響約100萬美國人[10]。若經過適當治療,死亡風險與常人相同[2]。潰瘍性結腸炎的第一次描述在1850年左右[8]

参考文献[编辑]

  1. ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 1.13 1.14 1.15 1.16 1.17 1.18 1.19 1.20 1.21 1.22 Ulcerative Colitis. NIDDK. September 2014 [3 August 2016]. (原始内容存档于28 July 2016). 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 Wanderås, Magnus Hofrenning; Moum, Bjørn A; Høivik, Marte Lie; Hovde, Øistein. Predictive factors for a severe clinical course in ulcerative colitis: Results from population-based studies. World Journal of Gastrointestinal Pharmacology and Therapeutics. 2016-05-06, 7 (2): 235–241. ISSN 2150-5349. PMC 4848246. PMID 27158539. doi:10.4292/wjgpt.v7.i2.235. 
  3. ^ Runge, Marschall S.; Greganti, M. Andrew. Netter's Internal Medicine E-Book. Elsevier Health Sciences. 2008: 428. ISBN 9781437727722 (英语). 
  4. ^ Molodecky, NA; Soon, IS; Rabi, DM; Ghali, WA; Ferris, M; Chernoff, G; Benchimol, EI; Panaccione, R; Ghosh, S; Barkema, HW; Kaplan, GG. Increasing incidence and prevalence of the inflammatory bowel diseases with time, based on systematic review.. Gastroenterology. January 2012, 142 (1): 46–54.e42; quiz e30. PMID 22001864. doi:10.1053/j.gastro.2011.10.001. 
  5. ^ GBD 2015 Mortality and Causes of Death, Collaborators. Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.. Lancet. 8 October 2016, 388 (10053): 1459–1544. PMC 5388903. PMID 27733281. doi:10.1016/s0140-6736(16)31012-1. 
  6. ^ 6.0 6.1 6.2 6.3 6.4 Ford, AC; Moayyedi, P; Hanauer, SB. Ulcerative colitis.. BMJ (Clinical research ed.). 5 February 2013, 346: f432. PMID 23386404. doi:10.1136/bmj.f432. 
  7. ^ Akiho, Hirotada; Yokoyama, Azusa; Abe, Shuichi; Nakazono, Yuichi; Murakami, Masatoshi; Otsuka, Yoshihiro; Fukawa, Kyoko; Esaki, Mitsuru; Niina, Yusuke. Promising biological therapies for ulcerative colitis: A review of the literature. World Journal of Gastrointestinal Pathophysiology. 2015-11-15, 6 (4): 219–227. ISSN 2150-5330. PMC 4644886. PMID 26600980. doi:10.4291/wjgp.v6.i4.219. 
  8. ^ 8.0 8.1 8.2 8.3 8.4 8.5 8.6 Danese, S; Fiocchi, C. Ulcerative colitis.. The New England Journal of Medicine. 3 November 2011, 365 (18): 1713–25. PMID 22047562. doi:10.1056/NEJMra1102942. 
  9. ^ GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence, Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.. Lancet. 8 October 2016, 388 (10053): 1545–1602. PMC 5055577. PMID 27733282. doi:10.1016/S0140-6736(16)31678-6. 
  10. ^ Adams, James G. Emergency Medicine E-Book: Clinical Essentials (Expert Consult -- Online). Elsevier Health Sciences. 2012: 304. ISBN 1455733946 (英语). 

外部連結[编辑]

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