症狀

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Vitruvian Medicine
醫學
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症狀英语:symptom),又稱病徵醫學術語,在疾病學英语Nosology的領域裡,「症狀」是描述疾病的重要參數之一,代表的是「來自病人的主觀感受」。英文的symptom,字根來自於希臘文σύμπτωμα,意思是「降臨在身上的不幸與惡運」。[1]

在中文中,「症狀」常和「體徵」(sign)搞混。症狀是由患者描述的主觀感受[2],無法直接量測[3]、而體徵則是外部觀察到的客觀事實。舉例來說,流鼻涕、頭昏及體溫超過攝氏三十八度,這三者都是感冒的元素:但流鼻水及頭昏是感冒的症狀;而體溫超過三十八度,則是感冒的體徵。症狀和體徵常常沒有特異性,不過兩者結合可以協助診斷,有助於排除一些可能錯誤的方向,有時症狀和體徵也可能是可以指向特定疾病的特殊病癥英语pathognomonic

症狀一詞有時也會用在人體沒有生病的情形下,例如懷孕的症狀英语Symptoms and discomforts of pregnancy

種類[编辑]

症狀可以簡單分為急性的或是非急性的,不過除了急性及慢性外,也有复发英语remission (medicine)缓解英语remitting等不同的情形。也有些病症沒有症狀英语Asymptomatic(例如亚临床感染,或一些無症狀病,有時高血壓也是無症狀病)。

全身症狀或一般性症狀是指和疾病有關的系統性反應(例如发热、不适、厌食、体重减轻等),這類症狀不是只影響特定器官或是部位,而是會影響到全身。

主訴(chief complaint)、出現症狀(presenting symptom)是指造成患者不適而前來就醫的症狀。最後診斷出來的則稱為主要症狀(cardinal symptom)。

非特異性症狀[编辑]

非特異性症狀(Non-specific symptoms)是指病患提出的症狀不一定和特定疾病或是某身體組織有關。例如疲倦是許多急性或慢性疾病的特徵,可能是心理疾病,也可能不是,可能是初次症狀,也可能是二次症狀。疲倦也是一個人在經過勞累或是一天結束後所會有的正常反應。

活性及負性症狀[编辑]

精神疾病的症狀[4][5](特別是思覺失調症的症狀)可以分為活性症狀及負性症狀[6]

  • 活性症狀(Positive symptoms)是指患者會出現,但大多數正常人不會出現的症狀。一般是日常功能的過度出現或是扭曲(也就是附加在日常功能上的一些經驗或是行為)[7]。例如幻觉妄想或是奇特行為[4]
  • 負性症狀(Negative symptom)是一般而言正常人會有,但在患者身上較少甚至沒有的行為或是機能,因此負性症狀是指缺少了正常運作能力的情形[7]。例如社會退縮、冷漠失乐及注意力的缺乏[5]

可能的起因[编辑]

一些症状在多个疾病中都会出现,而有些症状则出现在小范围的疾病中。例如突发性单眼失明的起因就比恶心要狭窄许多。

有些症状可能对于患者或是护理患者的医生而言是具有误导性的,例如胆囊上的炎症英语cholecystitis的症狀中會有于右肩膀上的疼痛[8],很有可能误导患者以为是与腹部无关的疾病导致或属于肌肉拉伤英语strain (injury)

症狀和體徵[编辑]

疾病的體徵有可能被病人以外的人察覺到,而症狀只有病人本身知道。兩者之間的差異和病史理學檢查之間的差異有些關係。症狀只會在病史中出現,而體徵會出現在病史及理學檢查中。像是皮疹和肌肉颤动等臨床體徵(clinical sign)是病人及其他人都可以察覺的。有些體徵需要醫學上的專業才會知道,因此只會在理學檢查中出現。例如低血钙英语hypocalcaemia或是嗜中性白血球低下都需要血液检查才會知道。若病人曾發現到一些體徵,但後來未再出現(例如曾經出現皮疹),這種體徵會列在病史中,不會列在理學檢查,因為醫師無法獨立確認此體徵是否有出現。

相關條目[编辑]

參考[编辑]

  1. ^ Sumptoma, Henry George Liddell, Robert Scott, ''A Greek-English Lexicon'', at Pursues. Perseus.tufts.edu. [2011-12-17]. 
  2. ^ Pathology - Glossary 互联网档案馆存檔,存档日期January 12, 2008,.
  3. ^ Devroede G. Constipation—a sign of a disease to be treated surgically, or a symptom to be deciphered as nonverbal communication?. J. Clin. Gastroenterol. 1992, 15 (3): 189–91. PMID 1479160. doi:10.1097/00004836-199210000-00003. 
  4. ^ 4.0 4.1 Encyclopedia of Mental Disorders: positive symptom. Minddisorders.com. [2011-12-17]. 
  5. ^ 5.0 5.1 http://www.minddisorders.com/Kau-Nu/Negative-symptoms.html Encyclopedia of Mental Disorders: negative symptom
  6. ^ Mental Health: a Report from the Surgeon General. Surgeongeneral.gov. [2011-12-17]. 
  7. ^ 7.0 7.1 Understanding Psychosis, Mental Health Illness of Australia.
  8. ^ Greenberger N.J., Paumgartner G (2012). Chapter 311. Diseases of the Gallbladder and Bile Ducts. In Longo D.L., Fauci A.S., Kasper D.L., Hauser S.L., Jameson J, Loscalzo J (Eds), Harrison's Principles of Internal Medicine, 18e