症狀和徵候

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急性HIV感染的症狀(包括頭痛及嘔吐)及徵候(包括肝臟胰臟腫大)

症狀和徵候(symptoms and signs)是有關疾病、創傷或是其他醫學狀況,患者經歷到的症狀(symptom),以及可以觀測到的徵候(sign)。症狀是患者所述的主觀體驗;而徵候是客觀,可以外部偵測到的[1]

症狀是患者主觀感受,例如感覺發燒、頭痛、麻痹或是身體其他部分的疼痛;徵候的例子則包括肌肉紅腫、體溫偏高或偏低,血壓偏高或偏低,或是在醫學影像檢查中發現的異常情形。[2][3]。有些徵候對病人來說可能是無意義,甚至自己察覺不到的,例如血壓升高、血糖超標,但是對於診斷治療是很重要的參考指標。

有些症狀只有病人本身感知,然而徵候卻有可能被病人以外的人察覺到。兩者之間的差異和病史理學檢查之間的差異有些關係。症狀只會在病史中出現,而徵候會出現在病史及理學檢查中。像是皮疹和肌肉颤动等臨床徵候(clinical sign)是病人及其他人都可以察覺的。有些徵候需要醫學上的專業才會知道,因此只會在理學檢查中出現。例如低血钙或是嗜中性白血球低下都需要血液检查才可得知。若病人曾發現到一些徵候,但後來未再出現(例如曾經出現皮疹),這種徵候會列在病史中,不會列在理學檢查,因為醫師無法獨立確認此徵候是否有出現。

症狀和徵候[编辑]

症狀[编辑]

症狀[4][5](英語:symptom)又稱病狀[6],在疾病分类学的領域裡,「症狀」是描述疾病的重要參數之一,代表的是「來自病人的主觀感受」。英文的symptom,字根來自於希臘文σύμπτωμα,意思是「降臨在身上的不幸與惡運」。[7]

症狀可以簡單分為急性的或是慢性的,不過除了急性及慢性外,也有复发英语remission (medicine)缓解英语remitting等不同的情形。也有些病症沒有症狀(例如亚临床感染,或一些無症狀病,有時高血壓也是無症狀病)。

全身症狀或一般性症狀是指和疾病有關的系統性反應(例如发热、不适、厌食、体重减轻等),這類症狀不是只影響特定器官或是部位,而是會影響到全身。

主訴(chief complaint)、出現症狀(presenting symptom)是指造成患者不適而前來就醫的症狀。最後經醫師判斷後選擇具重要性、嚴重性、特異性,或具診斷病徵性(pathognomonic)者則稱為主要症狀(cardinal symptoms)。

一些症状在多个疾病中都会出现,而有些症状则出现在小范围的疾病中。例如突发性单眼失明的起因就比恶心要狭窄许多。有些症状可能对于患者或是护理患者的医生而言是具有误导性的,例如胆囊上的炎症的症狀中會有于右肩膀上的疼痛[8],很有可能误导患者以为是与腹部无关的疾病导致或属于肌肉拉伤英语strain (injury)

徵候[编辑]

醫學徵象(英語:medical sign)又称徵候[9]體徵[10]病徵[11][12],指在進行身體檢查或病理檢查時,能夠提供醫生對醫療進展及疾病狀況的跡象及指標,通常是可客觀測度得到的。

症狀和徵候的區別[编辑]

症狀與徵候不同,前者為病患主觀感受,例如麻痹;徵候則是可客觀觀察的資訊,例如肌肉紅腫。有些徵候對病人來說可能是無意義,甚至自己察覺不到的,例如血壓升高,但是對於診斷及治療是很重要的參考指標。

術語[编辑]

非特異性症狀[编辑]

非特異性症狀(Non-specific symptoms)是指病患提出的症狀不一定和特定疾病或是某身體組織有關。例如疲倦是許多急性或慢性疾病的特徵,可能是心理疾病,也可能不是,可能是初次症狀,也可能是二次症狀。疲倦也是一個人在經過勞累或是一天結束後所會有的正常反應。

活性及負性症狀[编辑]

精神疾病的症狀[13][14](特別是思覺失調症的症狀)可以分為活性症狀及負性症狀[15]

  • 活性症狀(Positive symptoms)是指患者會出現,但大多數正常人不會出現的症狀。一般是日常功能的過度出現或是扭曲(也就是附加在日常功能上的一些經驗或是行為)[16]。例如幻觉妄想或是奇特行為[13]
  • 負性症狀(Negative symptom)是一般而言正常人會有,但在患者身上較少甚至沒有的行為或是機能,因此負性症狀是指缺少了正常運作能力的情形[16]。例如社會退縮、冷漠失乐及注意力的缺乏[14]

相關條目[编辑]

參考資料[编辑]

  1. ^ Sadock, Benjamin J.; Sadock, Virginia A. Kaplan & Sadock's Concise Textbook of Clinical Psychiatry. Lippincott Williams & Wilkins. 2008. ISBN 978-0-7817-8746-8 (英语). 
  2. ^ Beyond Intuition: Quantifying and Understanding the Signs and Symptoms of Fever. clinicaltrials.gov. 5 October 2017 [9 January 2021]. 
  3. ^ Symptoms and self-help guides by body part. NHS inform. [9 January 2021] (英语). 
  4. ^ https://www.termonline.cn/wordDetail?termName=%E7%97%87%E7%8A%B6&subject=3405bb6426a911eeb67bb068e6519520&base=1
  5. ^ https://terms.naer.edu.tw/detail/b229de462700df867fc3fd70fdc6e456/?seq=1
  6. ^ 存档副本. [2016-06-22]. (原始内容存档于2016-11-30). 香港聖約翰救護機構 
  7. ^ Sumptoma, Henry George Liddell, Robert Scott, ''A Greek-English Lexicon'', at Pursues. Perseus.tufts.edu. [2011-12-17]. (原始内容存档于2009-02-01). 
  8. ^ Greenberger N.J., Paumgartner G (2012). Chapter 311. Diseases of the Gallbladder and Bile Ducts. In Longo D.L., Fauci A.S., Kasper D.L., Hauser S.L., Jameson J, Loscalzo J (Eds), Harrison's Principles of Internal Medicine, 18e
  9. ^ 存档副本 (PDF). [2021-06-22]. (原始内容 (PDF)存档于2021-06-24). 中华民国健保署疾病分類編碼指引用语 
  10. ^ https://www.termonline.cn/wordDetail?termName=%E4%BD%93%E5%BE%81&subject=340767f726a911ee9e1db068e6519520&base=1
  11. ^ 存档副本. [2016-06-22]. (原始内容存档于2016-11-30). 
  12. ^ https://www.termonline.cn/wordDetail?termName=%E7%97%85%E5%BE%81&subject=d87d646526a911eeb268b068e6519520&base=1
  13. ^ 13.0 13.1 Encyclopedia of Mental Disorders: positive symptom. Minddisorders.com. [2011-12-17]. (原始内容存档于2012-01-02). 
  14. ^ 14.0 14.1 http://www.minddisorders.com/Kau-Nu/Negative-symptoms.html页面存档备份,存于互联网档案馆) Encyclopedia of Mental Disorders: negative symptom
  15. ^ Mental Health: a Report from the Surgeon General. Surgeongeneral.gov. [2011-12-17]. (原始内容存档于2012-01-11). 
  16. ^ 16.0 16.1 Understanding Psychosis 互联网档案馆存檔,存档日期2012-12-25., Mental Health Illness of Australia.