痢疾

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痢疾,是一種傳染病。依传染性的致病生物体不同而分為细菌性痢疾阿米巴痢疾

細菌性痢疾[编辑]

感染痢疾阿米巴原蟲

细菌性痢疾,简称菌痢,是由于痢疾杆菌所引起的一种假膜性肠炎(纤维素性炎)。 痢疾杆菌由上皮细胞直接侵入肠粘膜。病变多局限于结肠(乙状结肠和直肠)内,以大量纤维素伸出形成假膜性炎为特征,假膜脱落伴有不规则浅表溃疡。 分为急性细菌性痢疾、慢性细菌性痢疾、中毒性细菌性痢疾。

菌痢主要是通过带菌者的手传播扩散。经污染水或食物引起的菌痢多发于夏季。细菌性痢疾流行范围广,传播快,发病率高。发病多见于青少年及小童。病后仅有短暂和不稳定的免疫力,人类对菌痢普遍易感,引起该病爆发流行,特别是洪涝灾害地区,一旦水源受污染,更容易发生流行。菌痢根据病程可分为急性及慢性两期

症狀[编辑]

主要临床表现为腹泻、腹痛、里急后重、脓血样大便,发热,毒血症。

阿米巴痢疾[编辑]

阿米巴痢疾是因溶組織内阿米巴原蟲感染結腸引起,主要是通過糞便污染所傳染。多見於熱帶地區衛生較差的農村,夏秋季發病率較多,其中以成年男性患者較多。患者病後沒有免疫能力,故易出現重覆感染。嚴重患者會出現如腸出血、腸穿孔、腹膜炎。

症狀[编辑]

部份病人會出現無症狀。一般起病較慢,沒有發熱,腹瀉糞便惡臭伴腹脹氣,右下腹腹痛。體弱及營養不良病者有機會出現暴發症狀:起病急、高熱、劇烈腹痛、水樣便。

處理[编辑]

  • 臥床休息
  • 半流質或流質食物,避免進食刺激性或易引致腹脹的食物
  • 立即看醫生(切勿自行購買成藥服食)

中醫文獻記載[编辑]

中国历代文献有关痢疾记载:

  • 黄帝内经》,唐朝整理春秋战国时期的文献,称“肠癖”或“赤沃”
  • 伤寒论》,《金匮要略》,东汉张仲景撰,称“下利”,对其病机多责之“以有热故也”,并开始有方药记载,制定了白头翁汤,桃花汤(赤石脂,干姜,粳米)等有效方剂,开清热解毒,温涩固下之先河。
  • 千金要方》,唐朝孙思邈著,将本病称为“滞下”,并记载102首方剂
  • 《严氏济生方》,南宋严用和,正式提出“痢疾”这一病名。治疗上主张“先导涤肠胃,次治根本,然后辨其风冷暑湿而为之治法”。
  • 《河间六书》,金元四大医学家之一刘完素等撰、明朝吴勉学等编校,认为本病之所以急迫,是由于火性的原因。对本病的治疗创“行血则便脓自愈,调气则后重自除”的原则。
  • 《丹溪心法》元代金元四大医学家之一朱震亨著述、明朝程充校订,提出“痢赤属血,白属气”,“时疫作痢,一方一家,上下传染相似”。

按痢疾症状分证,有白痢或称湿痢、赤痢亦名热痢、赤白痢亦名湿热痢、噤口痢休息痢(慢性痢疾)、疫毒痢(中毒性痢疾)、寒湿痢虚寒痢等。

預防[编辑]

  • 养成饭前、便后洗手的良好习惯。
  • 注意饮食卫生,不喝生水,不食不洁瓜果,不吃变质食物。
  • 切生熟菜的刀具及砧板最好能分开。如无条件者,至少在每次切熟食前洗净,并用开水烫一下。
  • 注意身体锻炼,增强身体素质。

1. 保持地方及廚房器皿清潔,並把垃圾妥為棄置。 2. 保持雙手清潔,經常修剪指甲。 3. 進食或處理食物前,應用肥皂及清水洗淨雙手,如廁或更換尿片後亦應洗手。 4. 食水應採用自來水,並最好煮沸後才飲用。 5. 應從可靠的地方購買新鮮食物,不要光顧無牌小販。 6. 避免進食高危食物,例如貝類海產、生的食物或半熟食物。 7. 烹調食物時,應穿着清潔、可洗滌的圍裙,並戴上帽子。 8. 食物應徹底清洗。貝類海產應在清水中洗刷和沖洗,再在清水中浸泡一段時間,待其自然淨化。內臟如無須保留,應加以清除。 9. 易腐壞食物應用蓋蓋好,存放於雪櫃中。 10. 生的食物及熟食,尤其是海產,應分開處理和存放(雪櫃上層存放熟食,下層存放生的食物),避免交叉污染。 11. 雪櫃應定期清潔和融雪,溫度應保持於攝氏4度或以下。 12. 食物應徹底煮熟。 13. 不要徒手處理熟食;如有需要,應戴上手套。 14. 食物煮熟後應盡快食用。 15. 如有需要保留吃剩的熟食,應該加以冷藏,並盡快食用。食用前應徹底翻熱。變質的食物應該棄掉。 16. 感染此病者及無症狀的帶菌者均不應處理食物和照顧兒童。

參考[编辑]

外部連結[编辑]