細胞素風暴

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細胞因子
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細胞因子風暴英语Cytokine storm),又稱高細胞因子症(英语Hypercytokinemia),一種不適當的免疫反應,因為細胞因子免疫細胞間的正回饋回路而產生。这也被认为是1918年流感大流行[1]、2003年SARS事件[2]2009年H1N1流感大流行[3],以及H5N1高致病性禽流感中病毒致死的原因[4]不过美国疾病控制与预防中心认为这一症状与H1N1之间的没有充分的证据可以展示其关联性。[5]

症狀[编辑]

症狀為高燒、紅腫、腫脹、極度疲倦噁心。在某些情况下可能致命。

成因[编辑]

免疫系统对抗病原体时,细胞因子会引导免疫细胞前往受感染处。同时,細胞因子也会激活这些免疫细胞,被激活的免疫细胞则会产生更多的细胞素。[6]通常来说,人体会检查并控制这个反馈循环。但是在有些情况下,情况会失控,导致一个地方聚集了太多被激活的免疫细胞。目前为止,还没有完全了解这一现象的具体成因,但是有推测认为可能是由于免疫系统对新的、高致病的病原体产生的过激反应。

细胞因子风暴有可能会对身体组织和器官产生严重的损伤,比如当其发生于部,过多的免疫细胞和组织液可能会在肺部积聚,阻塞空气进出,并导致死亡。

治疗[编辑]

目前可用的治疗方案有OX40抗体(OX40-Ig,也称CD134抗体)[7]血管紧张肽I转化酶抑制剂[8]血管紧张素II受体拮抗剂[9]皮質類固醇[10]吉非罗齐抗氧化剂[11]肿瘤坏死因子α抑制剂[12]

参考[编辑]

  1. ^ Osterholm, M. T. Preparing for the Next Pandemic. New England Journal of Medicine. 2005, 352 (18): 1839–1842. doi:10.1056/NEJMp058068. PMID 15872196.  编辑
  2. ^ Huang, K. J.; Su, I. J.; Theron, M; Wu, Y. C.; Lai, S. K.; Liu, C. C.; Lei, H. Y. An interferon-gamma-related cytokine storm in SARS patients. Journal of Medical Virology. 2005, 75 (2): 185–94. doi:10.1002/jmv.20255. PMID 15602737.  编辑
  3. ^ Lacey M McNeil DG Jr. Fighting Deadly Flu, Mexico Shuts Schools. NYTimes.com. 2009-04-24 [2009-04-29]. 
  4. ^ Haque, A; Hober, D; Kasper, L. H. Confronting potential influenza A (H5N1) pandemic with better vaccines. Emerging Infectious Diseases. 2007, 13 (10): 1512–8. doi:10.3201/eid1310.061262. PMC 2851514. PMID 18258000.  编辑
  5. ^ Interim Guidance for Clinicians on Identifying and Caring for Patients with Swine-origin Influenza A (H1N1) Virus Infection. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 2009-04-29 [2009-04-29]. 
  6. ^ Murphy, K.; Travers, P.; Walport, M. Signaling Through Immune System Receptors.. Janeway's Immunobiology. 7th. London: Garland. 2007. ISBN 0-8153-4123-7. 
  7. ^ Humphreys, I. R.; Walzl, G; Edwards, L; Rae, A; Hill, S; Hussell, T. A critical role for OX40 in T cell-mediated immunopathology during lung viral infection. Journal of Experimental Medicine. 2003, 198 (8): 1237–42. doi:10.1084/jem.20030351. PMC 2194232. PMID 14568982.  编辑
  8. ^ Genctoy, G; Altun, B; Kiykim, A. A.; Arici, M; Erdem, Y; Cağlarg, M; Yasavul, U; Turgan, C 等. TNF alpha-308 genotype and renin-angiotensin system in hemodialysis patients: An effect on inflammatory cytokine levels?. Artificial Organs. 2005, 29 (2): 174–8. doi:10.1111/j.1525-1594.2005.29029.x. PMID 15670287.   编辑
  9. ^ Moldobaeva, A; Wagner, E. M. Angiotensin-converting enzyme activity in ovine bronchial vasculature. Journal of applied physiology (Bethesda, Md. : 1985). 2003, 95 (6): 2278–84. doi:10.1152/japplphysiol.00266.2003 (不活跃 2014-12-23). PMID 12897028.  编辑
  10. ^ Drazen, Jeffrey M.; Cecil, Russell L.; Goldman, Lee; Bennett, J. Claude. Cecil Textbook of Medicine 21st. Philadelphia: W.B. Saunders. 2000. ISBN 0-7216-7996-X. 
  11. ^ Budd, A; Alleva, L; Alsharifi, M; Koskinen, A; Smythe, V; Müllbacher, A; Wood, J; Clark, I. Increased survival after gemfibrozil treatment of severe mouse influenza. Antimicrobial Agents and Chemotherapy. 2007, 51 (8): 2965–8. doi:10.1128/AAC.00219-07. PMC 1932503. PMID 17562808.  编辑
  12. ^ Gelinck, L. B.; Van Der Bijl, A. E.; Beyer, W. E.; Visser, L. G.; Huizinga, T. W.; Van Hogezand, R. A.; Rimmelzwaan, G. F.; Kroon, F. P. The effect of anti-tumour necrosis factor alpha treatment on the antibody response to influenza vaccination. Annals of the Rheumatic Diseases. 2008, 67 (5): 713–6. doi:10.1136/ard.2007.077552. PMID 17965123.  编辑