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翼状胬肉

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翼状胬肉增生，覆盖了角膜
显微照片：翼状胬肉中可见结膜与显著的血管（图片左下）和变性胶原蛋白（图片中央）
翼状胬肉手术

翼状胬肉[1]（pterygium）又称胬肉攀睛[2]，简称胬肉[3]，是局部球结膜纤维血管组织呈三角形增生，并可向角膜表面生长。患者一般无自觉症状或稍有异物感，可有眼红，如胬肉长入角膜，可因散光而影响视力；若侵及瞳孔区，视力可有明显减退，甚至眼球运动障碍[4][5]。

翼状胬肉因形状像昆虫的翅膀而得名，其表面有水平走向的丰富血管呈粉紅色三角形組織，通常会跨球结膜向角膜生长，且多好发于鼻侧的睑裂区[6][7]，生長極慢且常見於雙眼[8]，但通常不會長得大到足以遮蔽瞳孔[6]。病理是眼球结膜、纤细血管组织良性增生，属于一種良性疾病。其发病机制不明，可能与紫外线（如阳光）照射损伤角膜缘幹细胞、氣候乾燥、接觸风沙有关，因其多发于赤道附近和多风地区，但也可能是基因上的因素所引起的。与翼状胬肉看起来类似的疾病包括：睑裂斑、肿瘤或特里恩角膜边缘性变性[9]，须鉴别诊断。

預防翼狀胬肉的方法包含在日照強烈的地方戴著太陽眼鏡以及帽子，除此之外，用眼藥水亦可幫助緩解症狀。控制翼状胬肉有多种手段，如放射治疗、切除手术、羊膜或自体结膜移植手术等。通常僅在翼狀胬肉對視力造成妨礙時，才會建議患者接受手術移除；手術後有半數左右的患者仍會復發[7][10]。

全世界各地區的翼狀胬肉患者在1%到33%之間，落差極大；常見於男性多於女性及近赤道的居民，年紀越大的患者越常見[11]；早在西元前1000年前，翼狀胬肉就曾見於文字記載[12]。

翼状胬肉由几个部分组成：

  • 福克斯斑（微小的灰色污点，扩散附近翼状胬肉头）
  • 斯托克线（棕线铁沉淀物组成）
  • 罩（翼状胬肉纤维非血管部分）
  • 头（翼状胬肉顶点，通常突出，并有许多血管）
  • 体（肉质，充满血管）
  • 上缘
  • 下缘

参考文獻

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  1. ^ 翼状胬肉. 术语在线. 全国科学技术名词审定委员会.  （简体中文）
  2. ^ 中国医学百科全书, 第 17 卷. 上海科学技术出版社. 1980: 52. 
  3. ^ 存档副本. [2023-12-05]. （原始内容存档于2023-12-05）. 
  4. ^ [1]王蕾,梅红云,蒋大海.桂林地区翼状胬肉患病率分析[J].白求恩军医学院学报, 2012, 10(5):380-381.
  5. ^ 中山医学院. 农村常见病防治手册. 广東人民出版社. 1970: 657. 
  6. ^ 6.0 6.1 Facts About the Cornea and Corneal Disease | National Eye Institute. The National Eye Institute (NEI). May 2016 [16 April 2017]. （原始内容存档于2017-04-16）. 
  7. ^ 7.0 7.1 Yanoff, Myron; Duker, Jay S. Ophthalmology. Elsevier Health Sciences. 2009: 364. ISBN 0323043321. 
  8. ^ Smolin, Gilbert; Foster, Charles Stephen; Azar, Dimitri T.; Dohlman, Claes H. Smolin and Thoft's The Cornea: Scientific Foundations and Clinical Practice. Lippincott Williams & Wilkins. 2005: 1003,1005. ISBN 9780781742061. 
  9. ^ 梁莉,高平,鲍春华,等.Terrien’s角膜边缘性变性2例[J].武警医学院学报, 2004.DOI:CNKI:SUN:WUXB.0.2004-01-017.
  10. ^ Halperin, Edward C.; Perez, Carlos A.; Brady, Luther W. Perez and Brady's Principles and Practice of Radiation Oncology. Lippincott Williams & Wilkins. 2008: 778. ISBN 9780781763691. 
  11. ^ Droutsas, K.; Sekundo, W. [Epidemiology of pterygium. A review]. Der Ophthalmologe: Zeitschrift Der Deutschen Ophthalmologischen Gesellschaft. 2010-06-01, 107 (6): 511–512, 514–516 [2017-05-01]. ISSN 1433-0423. PMID 20393731. doi:10.1007/s00347-009-2101-3. （原始内容存档于2012-01-03）. 
  12. ^ Saw, S. M.; Tan, D. Pterygium: prevalence, demography and risk factors. Ophthalmic Epidemiology. 1999-09-01, 6 (3): 219–228 [2017-05-01]. ISSN 0928-6586. PMID 10487976. （原始内容存档于2016-01-08）. 
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