肺静脉
| 肺静脉 | |
|---|---|
.svg) 心脏的胸肋面的内部（白色箭头为正常血液的流动方向） | |
 肺泡的示意图（上方为横截面图下方为外部视图） | |
| 基本信息 | |
| 系統 | 循环系统 |
| 流出自 | 肺 |
| 流向 | 左心房 |
| 动脉 | 肺动脉 |
| 标识字符 | |
| 拉丁文 | venae pulmonales |
| MeSH | D011667 |
| TA98 | A12.3.02.001 |
| TA2 | 4107 |
| FMA | FMA:66643 |
| 格雷氏 | p.642 |
| 《解剖學術語》 [在维基数据上编辑] | |
肺静脉（英語：pulmonary vein），是把肺部的氧合血液输送回心脏的静脉。共有四条主要的肺静脉——左右肺各分出上、下两条，均汇入左心房，属于肺循环的重要组成部分。
解剖
[编辑]每侧肺的肺门处各发出上、下两条主肺静脉，它们由肺内的3–4条分支静脉汇集而成。这些分支并不沿着支气管走行，而是穿行于各个肺段之间收集血液[1]。
在肺根处，右肺上静脉位于肺动脉的前下方，右肺下静脉处于肺门的最低处，支气管则位于肺动脉后方[2]。右肺静脉的主干走行于右心房和上腔静脉后方，左肺静脉的主干则经过胸主动脉前方。
变异
[编辑]肺静脉汇入左心房的数目在健康人群中可以为3至5条。具体变异包括[3]：
- 左肺的上、下静脉汇合成一条共同主干
- 右肺静脉分成3支。
作用
[编辑]肺静脉在呼吸过程中至关重要，负责将在肺泡进行气体交换后的血液输回至左心房，进而供应体循环[4]。
临床意义
[编辑]肺静脉与房颤的发生密切相关。在1998年的一项研究中，首次明确了肺静脉是房颤的主要触发病灶，其从心房延伸的心肌可发放快速的电冲动引发房颤[5]。肺静脉结构的个体差异较大，通过经导管的肺静脉消融隔离术（射频消融术或冷冻消融术）可阻断异常电冲动，恢复窦性心律[6][7]。但随着房颤的进展，左心房本身就可能成为独立的致心律失常病灶[8]。
目前肺静脉隔离术主要采用射频消融术或冷冻消融术，但在术中可能对邻近组织（如食管、肺或膈神经）造成烧灼损伤；而新兴的电穿孔技术则可避免此类风险。肺静脉隔离术后的房颤复发常与肺静脉至左心房的电传导恢复有关[9][10]。
在胸片上，肺静脉的管径自上而下逐渐增粗：在第一肋间隙的水平面时管径约3毫米，在接近膈肌处可达6毫米[11]。
此外，罕见的先天性疾病——肺静脉异位引流可导致肺静脉中的血液异常汇入体循环，需临床干预[12]。
附图
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参见
[编辑]参考文献
[编辑]- ^ Drake, Richard L.; Vogl, Wayne; Tibbitts, Adam W.M. Mitchell; illustrations by Richard; Richardson, Paul (2005). Gray's anatomy for students (Pbk. ed.). Philadelphia: Elsevier/Churchill Livingstone. ISBN 978-0-443-06612-2.
- ^ Skandalakis, John E. (2004). "Chapter 7. Pericardium, Heart, and Great Vessels in the Thorax". Skandalakis' surgical anatomy : the embryologic and anatomic basis of modern surgery. Athens, Greece: PMP. pp. section titled 'Pulmonary veins'. ISBN 9603990744.
- ^ 李嫣; 夏黎明; 管汉雄; 王炎; 黄璐; 庞颖; 陆玮. 64层螺旋CT三维重组对左心房及肺静脉的形态学评价. 放射学实践. 2014-10-17, (01) [2025-12-11].
- ^ 丁文龙; 刘学政. 系统解剖学 (第9版). 北京: 人民卫生出版社. 2018: 218页. ISBN 978-7-117-26718-2.
- ^ Bradley, Christopher J.; Haines, David E. Pulsed field ablation for pulmonary vein isolation in the treatment of atrial fibrillation. Journal of Cardiovascular Electrophysiology. 2020, 31 (8) [2025-12-11]. ISSN 1540-8167. doi:10.1111/jce.14414 （英语）.
- ^ McGarry, Thomas J.; Narayan, Sanjiv M. The Anatomical Basis of Pulmonary Vein Reconnection After Ablation for Atrial Fibrillation. JACC. 2012-03-06, 59 (10) [2025-12-11]. PMC 3393092
. PMID 22381430. doi:10.1016/j.jacc.2011.11.032.
- ^ Calkins, Hugh; Hindricks, Gerhard; Cappato, Riccardo; Kim, Young-Hoon; Saad, Eduardo B.; Aguinaga, Luis; Akar, Joseph G.; Badhwar, Vinay; Brugada, Josep; Camm, John; Chen, Peng-Sheng. 2017 HRS/EHRA/ECAS/APHRS/SOLAECE expert consensus statement on catheter and surgical ablation of atrial fibrillation. Europace: European Pacing, Arrhythmias, and Cardiac Electrophysiology: Journal of the Working Groups on Cardiac Pacing, Arrhythmias, and Cardiac Cellular Electrophysiology of the European Society of Cardiology. 2018-01-01, 20 (1) [2025-12-11]. ISSN 1532-2092. PMC 5834122 . PMID 29016840. doi:10.1093/europace/eux274.
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- ^ Ramirez, F. Daniel; Reddy, Vivek Y.; Viswanathan, Raju; Hocini, Mélèze; Jaïs, Pierre. Emerging Technologies for Pulmonary Vein Isolation. Circulation Research. 2020-06-19, 127 (1) [2025-12-11]. doi:10.1161/CIRCRESAHA.120.316402.
- ^ Darby, Andrew E. Recurrent Atrial Fibrillation After Catheter Ablation: Considerations For Repeat Ablation And Strategies To Optimize Success. Journal of Atrial Fibrillation. 2016, 9 (1) [2025-12-11]. ISSN 1941-6911. PMC 5089515 . PMID 27909521. doi:10.4022/jafib.1427.
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