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背闊肌

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背阔肌
背阔肌连接上肢到脊椎骨
基本信息
起點（英语：Anatomical terms of muscle#Insertion_and_origin）第八胸椎-第五骶椎椎体棘突、胸腰筋膜、髂嵴、下4肋骨、肩胛骨下角
終點（英语：Anatomical terms of muscle#Insertion_and_origin）肱骨结节间沟底部
动脉胸背动脉
神经胸背神经（C6、C7、C8）
相關動作（英语：Kinesiology）使上臂内收、后伸、内旋（从止点移向起点时）；从起点移向止点时，背阔肌能使躯干旋转肌
拮抗肌（英语：Antagonist (muscle)）三角肌、斜方肌
标识字符
拉丁文Musculus latissimus dorsi
TA98A04.3.01.006
TA22231
FMAFMA:13357
《肌肉解剖学术语（英语：Anatomical terms of muscle）》

背阔肌（英語：Latissimus dorsi muscle）是一块宽大而扁平的背部肌肉，向两侧及上臂的后方延伸，其内侧部分在背部中线附近被斜方肌部分覆盖。其名称源自拉丁语 musculus latissimus dorsi，意为“背部最宽的肌肉”。

背阔肌主要参与肩关节的伸展、内收、内旋以及水平伸展，并可在肩关节处于伸展位时协助屈曲。此外，它还参与腰椎的伸展与侧屈。

由于背阔肌绕过肩胛胸壁关节并直接附着于脊柱上，其对上肢的作用也会影响肩胛骨的运动，例如在引体向上时可引起肩胛骨向下回旋。

解剖

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背阔肌是人体最宽大的肌肉之一，肌层较薄，几乎覆盖除斜方肌外的所有背部肌群。其与肩胛提肌、斜方肌和菱形肌一样，属于背部浅层肌[1]。

其主要覆盖下胸部和腰部的背侧。按起点不同，可分为四部分：椎骨部（起自第7～12胸椎棘突及胸腰筋膜）、肋部（起自第9～12肋）、髂部（起自髂嵴）以及肩胛部（起自肩胛骨下角，变异较大）[1]。

背阔肌各部的肌纤维均向肱骨近端汇聚：上部纤维多呈水平走行，下部纤维则呈斜行，肋部的纤维近乎垂直。在大圆肌水平处，肌纤维呈螺旋状走行，使下部纤维止于较近端、上部纤维止于较远端。最终所有纤维共同止于肱骨结节间沟的底部，位于胸大肌与大圆肌之间[1]。

变异

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背阔肌的附着点存在一定变异，其胸椎的附着范围可涉及4～8个椎体，肋骨附着点数量亦不固定，在部分个体中肌纤维甚至可不达髂嵴[2]。

此外，约7%的人群中可见一条称为“腋弓”的异常肌束，长约7～10厘米、宽约5～15毫米。其通常起自背阔肌上缘（约位于腋后壁的中部），横跨腋窝，走行于腋动脉、腋静脉和腋神经的前方，止于胸大肌肌腱的下表面、喙肱肌或肱二头肌筋膜。该结构可跨越腋动脉，并位于常见的血管结扎部位上方，可能对外科操作造成干扰。腋弓的肌纤维多呈横行排列，较易识别，且其存在与神经受压的症状相关[3]。

另有一条纤维索常自背阔肌肌腱上缘的近止点处发出，延伸至肱三头肌长头。该结构偶可呈肌性，被认为与猿类的肱后上髁肌同源[4][5]，在人类中约见于5%，亦称为肱背髁肌[6]。

背阔肌与肩胛骨下角之间的连接亦存在个体差异，可表现为肌性附着、纤维性连接或完全无连接[7]。

神经支配

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背阔肌由第6～8颈神经通过胸背神经支配。肌电图研究提示，该肌可分为多个功能性肌纤维束，并可在中枢神经系统的调控下实现相对独立的协同活动[8]。

功能

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一名竞技体操运动员在吊环上进行静止动作时，背阔肌的收缩情况

背阔肌与大圆肌、胸大肌协同，使上臂下降。它能使肩关节内收、伸展和内旋。当手臂固定于头顶上方时，背阔肌可将躯干向前上方拉动[9]。

它在腰椎的伸展和侧屈中发挥协同作用（分别由后部和前部肌纤维负责），并作为用力呼气和吸气的辅助肌而参与呼吸[10]。

训练方法

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背阔肌训练多为复合性动作，常同时募集大圆肌、三角肌后束、肱三头肌长头及多种稳定肌群。此类动作通常涉及肘关节屈曲，并常伴随肱二头肌、肱肌和肱桡肌的参与。根据牵引的方向不同，斜方肌也可被不同程度地募集，例如划船等水平拉动作可同时显著激活背阔肌与斜方肌[11]。

临床意义

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背阔肌紧张被认为是慢性肩痛和慢性背痛的潜在因素之一[12]。由于该肌连接脊柱与肱骨，其张力异常可导致盂肱关节功能障碍，从而引发持续性疼痛；此外，连接背阔肌与胸腰椎的的腱膜也可能会因此发生炎症[13]。

背阔肌常作为乳房切除术后乳房重建的供肌来源[14]，也可用于修复胸肌发育不全（如波兰氏综合征）[15][16]。同时，背阔肌缺如或发育不全本身也可作为波兰综合征的表现之一[17][18]。

心肌成形术

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主条目：心肌成形术（英语：Cardiomyoplasty）

对于心输出量降低且不适合心脏移植的患者，可采用心肌成形术辅助心脏功能。该手术将背阔肌移位包绕于心脏表面，并通过电刺激使其与心室收缩同步，以增强心脏泵血功能[19]。

损伤

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背阔肌损伤在一般运动中较为少见[20]，但在棒球投手中相对多见。其诊断可结合影像学检查及功能评估，核磁共振成像有助于明确损伤类型。肌腹的损伤通常采用保守康复治疗，而肌腱撕脱伤则可根据情况选择手术或保守治疗。总体而言，大多数患者可恢复运动能力，且功能受限较轻[21]。

附图

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  • 背阔肌的动画演示（图中红色部分）
    背阔肌的动画演示（图中红色部分）
  • 背阔肌的大体解剖图（横断面）
    背阔肌的大体解剖图（横断面）
  • 可以清晰地看到竞技体操运动员在鞍马上的背阔肌
    可以清晰地看到竞技体操运动员在鞍马上的背阔肌

参考资料

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  1. ^ 1.0 1.1 1.2 Latissimus dorsi muscle. Kenhub. [2026-05-04] （英语）. 
  2. ^ Latissimus Dorsi. Anatomic Variations. 2018-06-27 [2026-05-04] （美国英语）. 
  3. ^ Guy, Matthew S.; Sandhu, Sandra K.; Gowdy, John M.; Cartier, Cameron C.; Adams, James H. MRI of the axillary arch muscle: prevalence, anatomic relations, and potential consequences. AJR. American journal of roentgenology. 2011-01, 196 (1) [2026-05-04]. ISSN 1546-3141. PMID 21178031. doi:10.2214/AJR.10.4380. 
  4. ^ Haninec, P.; Tomás, R.; Kaiser, R.; Cihák, R. Development and clinical significance of the musculus dorsoepitrochlearis in men. Clinical Anatomy (New York, N.Y.). 2009-05, 22 (4) [2026-05-04]. ISSN 1098-2353. PMID 19373904. doi:10.1002/ca.20799. 
  5. ^ Edwards, William E. The Musculoskeletal Anatomy of the Thorax and Brachium of an Adult Female Chimpanzee (PDF). apps.dtic.mil. [2026-05-04]. （原始内容 (PDF)存档于2020-08-08）. 
  6. ^ Anatomy Atlases: Illustrated Encyclopedia of Human Anatomic Variation: Opus I: Muscular System: Alphabetical Listing of Muscles: L:Latissimus Dorsi. www.anatomyatlases.org. [2026-05-04]. 
  7. ^ Giacomo, Giovanni Di; Pouliart, Nicole; Costantini, Alberto; Vita, Andrea de. Atlas of Functional Shoulder Anatomy. Springer Science & Business Media. 2008-09-25: 16. ISBN 978-88-470-0759-8 （英语）. 
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  9. ^ George, Michael S.; Khazzam, Michael. Latissimus Dorsi Tendon Rupture. The Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2019-02-15, 27 (4) [2026-05-04]. ISSN 1940-5480. PMID 30278013. doi:10.5435/JAAOS-D-17-00581. 
  10. ^ Kendall, Florence Peterson; McCreary, Elizabeth Kendall; Provance, Patricia Geise. Muscles Testing and Function With Posture and Pain. 2005: 238. ISBN 9780781747806. 
  11. ^ 4 Lat Exercises That’ll Take Your Back Strength to the Next Level. The Output. [2026-05-04] （美国英语）. 
  12. ^ Arnheim, D.D., Prentice, W.E., Principles of athletic training. 9th ed. McGraw Hill, pp 570-574, 1997.
  13. ^ Francis, P., Applied anatomy and kinesiology, supplemental materials. KB Books., p 19-25, 1999.
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  15. ^ Yang, Chae Eun; Roh, Tai Suk; Yun, In Sik; Kim, Young Seok; Lew, Dae Hyun. Immediate partial breast reconstruction with endoscopic latissimus dorsi muscle flap harvest. Archives of Plastic Surgery. 2014-09, 41 (5) [2026-05-04]. ISSN 2234-6163. PMC 4179355 可免费查阅. PMID 25276643. doi:10.5999/aps.2014.41.5.513. 
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  17. ^ Masia, Jaume; Pons, Gemma; Loschi, Pietro; Sanchez Porro-Gil, Lidia; Nardulli, Maria Luisa; Olivares, Leyre. Autologous Reconstruction of a Complex Form of Poland Syndrome Using 2 Abdominal Perforator Free Flaps. Annals of Plastic Surgery. 2015-05, 74 (5) [2026-05-04]. ISSN 0148-7043. doi:10.1097/SAP.0b013e31829a39b1 （英语）. 
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  21. ^ Donohue, Benjamin F.; Lubitz, Marc G.; Kremchek, Timothy E. Sports Injuries to the Latissimus Dorsi and Teres Major. The American Journal of Sports Medicine. 2017-08, 45 (10) [2026-05-04]. ISSN 1552-3365. PMID 28125914. doi:10.1177/0363546516676062. 

外部連結

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