腎功能衰竭
腎衰竭 Renal failure | |
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类型 | 腎病變、肾功能受损疾病[*]、慢性肾脏病[*]、泌尿系统症状[*]、疾病 |
分类和外部资源 | |
醫學專科 | 腎臟科 |
ICD-10 | N17-N19 |
ICD-9-CM | 584-585 |
DiseasesDB | 26060 |
MeSH | C12.777.419.780.500 |
腎功能衰竭(英語:renal failure、kidney failure,或renal insufficiency),又簡稱腎衰竭,是指因腎病變,造成腎臟出現問題導致未能有效帶走血液中的雜質[1],繼而影響身體的代謝,嚴重者可致命。
腎衰竭的兩個主因是急性腎損傷和慢性腎臟病。急性腎損傷在一般的狀況下只要經過適當的治療就可痊癒,而慢性腎臟病則通常為不可逆損傷。
腎衰竭的定義通常是依照腎小球濾過率(GFR)決定,亦即腎臟中腎小球的濾過效率。可藉由尿量增減,血液中廢物(如肌酸酐和尿素,正常狀況下會隨尿液排出)的含量來偵測。血尿和蛋白尿也可能是腎衰竭的現象之一。
腎功能衰竭時,體內的廢液可能難以排除,會導致腫脹、酸血症、高鉀血症、低血鈣、高血磷症,和貧血,骨骼的健康也可能會被影響。長期的腎臟病也提高了心血管疾病的機率。[2]。
分類
[编辑]腎衰竭主要分為兩大類:急性腎損傷和慢性腎臟病,這兩種的分辨方法主要是按照血漿中的肌酸酐。其他分辨方法包括貧血,以及利用超音波探測腎臟的大小,因為慢性腎衰竭常所導致的貧血,會使腎臟體積縮小。
急性腎損傷
[编辑]急性腎損傷(AKI),先前稱急性腎衰竭(ARF)[3][4],為一種急性的腎功能損失[5]。這種疾病會導致少尿症(成年每日尿液量少於400mL[6]),造成體液失衡。急性腎損傷的病因很多,主要分為腎前性、腎內性,以及腎後性三種。須找出潛在原因病加以治療,並在治癒前須進行血液透析。
慢性腎臟病
[编辑]慢性腎臟病(CKD)為發展較緩的腎臟疾病,一開始通常沒有什麼特殊症狀[7]。但長期罹患慢性臟病的患者可能會導致不可逆的腎臟損害。
慢性腎衰合併急性腎衰
[编辑]慢性腎臟病的患者倘若發生急性腎衰竭,則這種情況稱為慢性腎衰合併急性腎衰(acute-on-chronic renal failure, AoCRF),患者可能會造成不可逆損傷。治療方式與急性腎損傷的方法一樣,也許可以挽回部分腎功能。檢測方法是檢驗血漿中的肌酸酐濃度。
病徵
[编辑]腎衰竭的病徵因人而異,差異頗大。當腎臟無法正常運作時,身體中的廢物會越堆積越多,可能會造成氮血症。低程度的氮血症不會有太嚴重的症狀,但嚴重者可能會導致尿毒症。[8]
- 血漿中尿素含量過高,導致:
- 血液中的磷酸無法順利排出可能導致:
- 血液中的鉀無法順利排出可能導致:(俗稱高鉀血症)
- 心律不整
- 癱瘓[12]
- 腎臟無法排出過多體液將導致:
- 雙腿、踝、手足腫脹
- 肺部體液堆積,或是貧血,導致呼吸困難
- 多囊性腎病:會造成肝臟或腎臟充滿囊腫,會引起:
- 背面或側面的疼痛
- 健康的腎臟會產生紅細胞生成素,刺激骨髓製造紅血球。腎衰竭會導致紅細胞生成素減少,導致身體中衰老紅血球無法被更新,血紅素無法回收,導致貧血。
- 感覺疲倦和/或弱
- 記憶力衰退
- 難以集中注意力
- 頭暈
- 低血壓
- 通常,蛋白質大小無法穿過腎臟,然而,當腎小球損傷時,蛋白質可能會穿過腎臟,造成蛋白尿[13],症狀有:
- 尿液中有泡沫
- 四肢、臉及腹部腫脹
- 其他症狀:
死于肾功能衰竭的知名人士
[编辑]- 苏加诺(印度尼西亚第1任总统兼国父)
- 阿卜杜拉赫曼·瓦希德(印度尼西亚第4任总统)
- 尤里·安德罗波夫(苏联第6任领导人及KGB首脑)
- 米尔顿·奥博特(乌干达第2任总统)
- 罗荣桓(中华人民共和国元帅)
- 杜聿明(国共内战国民党将领)
- 戴维·朗伊(新西兰第32任总理)
- 羅伯特·羅斯(Black Rob - 美國饒舌歌手)
- 阿尔弗雷德·希区柯克(英国电影导演)
參考文獻
[编辑]- ^ Medline Plus. Kidney Failure. National Institutes of Health. 2012 [1 January 2013]. (原始内容存档于2016-07-04).
- ^ Liao, Min-Tser; Sung, Chih-Chien; Hung, Kuo-Chin; Wu, Chia-Chao; Lo, Lan; Lu, Kuo-Cheng. Insulin Resistance in Patients with Chronic Kidney Disease. Journal of Biomedicine and Biotechnology. 2012, 2012: 1–5. PMC 3420350 . PMID 22919275. doi:10.1155/2012/691369.
- ^ Moore, EM; Bellomo, R; Nichol, AD. The meaning of acute kidney injury and its relevance to intensive care and anaesthesia. Anaesthesia and intensive care. 2012, 40 (6): 929–48. PMID 23194202.
- ^ Ricci, Zaccaria; Ronco, Claudio. New insights in acute kidney failure in the critically ill. Swiss Medical Weekly. 2012, 142: w13662. PMID 22923149. doi:10.4414/smw.2012.13662.
- ^ A.D.A.M. Medical Encyclopedia. Acute kidney failure. U.S. National Library of Medicine. 2012 [1 January 2013]. (原始内容存档于2014-02-16).
- ^ Klahr, Saulo; Miller, Steven B. Acute Oliguria. New England Journal of Medicine. 1998, 338 (10): 671–5. PMID 9486997. doi:10.1056/NEJM199803053381007.
- ^ Medline Plus. Chronic kidney disease. A.D.A.M. Medical Encyclopedia. National Institutes of Health. 2011 [1 January 2013]. (原始内容存档于2016-07-05).
- ^ 8.0 8.1 Dr Per Grinsted. Kidney failure (renal failure with uremia, or azotaemia). 2005-03-02 [2009-05-26]. (原始内容存档于2015-10-15).
- ^ Dr Andy Stein. Understanding Treatment Options For Renal Therapy. Deerfield, Illinois: Baxter International Inc. 2007-07-01: 6 [2015-03-21]. ISBN 1-85959-070-5. (原始内容存档于2019-01-30).
- ^ The PD Companion. Deerfield, Illinois: Baxter International Inc. 2008-05-01: 14–15. 08/1046R. (原始内容存档于2010-06-25).
- ^ Amgen Inc. 10 Symptoms of Kidney Disease. 2009 [2009-05-26]. (原始内容存档于2016-11-19).
- ^ MedicineNet, Inc. Hyperkalemia. 2008-07-03 [2009-05-26]. (原始内容存档于2017-08-09).
- ^ Lee A. Hebert, M.D., Jeanne Charleston, R.N. and Edgar Miller, M.D. Proteinuria. 2009 [2011-03-24]. (原始内容存档于2011-05-05).
- ^ Katzung, Bertram G. Basic and Clinical Pharmacology 10th. New York, NY: McGraw Hill Medical. 2007: 733. ISBN 978-0-07-145153-6.
外部連結
[编辑]- Connecting dialysis community around the World (US)
- National Kidney Foundation (US) (页面存档备份,存于互联网档案馆)
- The Kidney Foundation of Canada(CA) (页面存档备份,存于互联网档案馆)
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