腦震盪症候群

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腦震盪症候群(Post-concussion syndrome, PCS)為腦震盪(輕度的創傷性腦損傷, MTBI)後所產生的一系列症狀[1][2][3],它可能持續幾週、幾個月或有時一年以上。PCS為創傷性腦損傷(TBI)最常發生的一種狀況[2],38-80%的輕度頭部創傷皆可能有此症狀[4]。腦震盪症候群的判斷標準可能為當症狀持續超過3個月[5],也可能在一週內[6]或10天[7]就被判斷為腦震盪症候群。持續性的腦震盪症候群(PPCS)的症狀會持續超過6個月[8][9],或根據其他標準,3個月以上[10]

腦震盪症候群會導致各式各樣的症狀:在生理上的,如頭痛;在認知上的,如注意力不易集中;以及在情緒及行為上的,如易怒。因為很多腦震盪症候群的症狀常見於其他疾病,或因其他疾病導致而加劇,因此有誤診的風險。雖然目前並沒有針對PCS本身的治療,但其症狀可被治療;目前有藥物及物理/行為治療可使用,病人也可獲知其症狀及一般的預後。大部分的PCS情形皆會在一段時間後解除。

目前並不清楚什麼導致PCS的症狀及該症狀的持續[11],也不清楚為何有些人在輕度的創傷性腦損傷後會產生PCS、有些人則不會。其症候群的性質及診斷從19世紀以來一直被激烈探討,不過,部分的風險因素已被確定;例如,已存在的身心狀況、對於殘疾的預期及年老皆會增加PPCS的可能性。病患腦部受傷前、受傷期間及復原後的身心因素皆被認為跟PCS的發展有關。[12]

徵兆及症狀[编辑]

腦震盪症候群的英文縮寫PCS亦可用來代表腦震盪後遺症[12]。該後遺症可能立即出現或在受傷後幾個星期到幾個月後才出現,其症狀會隨著時間慢慢緩解。[13]腦震盪症候群症狀的性質有隨著時間改變的傾向:受傷一開始大多為生理上的症狀,但傾向後來改變為以心理上的症狀為主。[14][15]徵兆及症狀如對於聲音的敏感、注意力不集中及記憶的問題、易怒、沮喪、焦慮、疲勞及判斷力差可被統稱為"晚期症狀",因為這些症狀大多都不會在受傷後立即發生,而是會在幾天或幾個星期後才發生。[12]噁心及嗜睡的狀況經常於腦震盪的二到四週後發生,並可能持續很久的時間。另外,頭痛及頭暈的現象會在受傷後立即發生,並且可能持續很久。[12]

參考文獻[编辑]

  1. ^ http://www.mayoclinic.com/health/post-concussion-syndrome/DS01020
  2. ^ 2.0 2.1 Rao V, Lyketsos C (2000). "Neuropsychiatric sequelae of traumatic brain injury". Psychosomatics 41 (2): 95–103. doi:10.1176/appi.psy.41.2.95. PMID 10749946.
  3. ^ Mittenberg W, Strauman S (2000). "Diagnosis of mild head injury and the postconcussion syndrome". Journal of Head Trauma Rehabilitation 15 (2): 783–791. doi:10.1097/00001199-200004000-00003. PMID 10739967.
  4. ^ Hall RC, Hall RC, Chapman MJ (2005). "Definition, diagnosis, and forensic implications of postconcussional syndrome". Psychosomatics 46 (3): 195–202. doi:10.1176/appi.psy.46.3.195. PMID 15883140.
  5. ^ McHugh T, Laforce R, Gallagher P, Quinn S, Diggle P, Buchanan L (2006). "Natural history of the long-term cognitive, affective, and physical sequelae of mild traumatic brain injury". Brain and Cognition 60 (2): 209–11. PMID 16646125.
  6. ^ Legome E. 2006. Postconcussive syndrome. eMedicine.com. Accessed January 1, 2007.
  7. ^ Schnadower D, Vazquez H, Lee J, Dayan P, Roskind CG (2007). "Controversies in the evaluation and management of minor blunt head trauma in children". Current Opinion in Pediatrics 19 (3): 258–264. doi:10.1097/MOP.0b013e3281084e85. PMID 17505183.
  8. ^ Legome E. 2006. Postconcussive syndrome. eMedicine.com. Accessed January 1, 2007.
  9. ^ Evans RW (2004). "Post-traumatic headaches". Neurological Clinics 22 (1): 237–249. doi:10.1016/S0733-8619(03)00097-5. PMID 15062537.
  10. ^ Bigler ED (2008). "Neuropsychology and clinical neuroscience of persistent post-concussive syndrome". Journal of the International Neuropsychological Society 14 (1): 1–22. doi:10.1017/S135561770808017X. PMID 18078527.
  11. ^ Iverson GL, Lange RT (2003). "Examination of "postconcussion-like" symptoms in a healthy sample". Applied Neuropsychology 10 (3): 137–144. doi:10.1207/S15324826AN1003_02. PMID 12890639.
  12. ^ 12.0 12.1 12.2 12.3 Ryan LM, Warden DL (2003). "Post concussion syndrome". International Review of Psychiatry 15 (4): 310–6. doi:10.1080/09540260310001606692. PMID 15276952.
  13. ^ Kushner D (1998). "Mild traumatic brain injury: Toward understanding manifestations and treatment". Archives of Internal Medicine 158 (15): 1617–24. doi:10.1001/archinte.158.15.1617. PMID 9701095.
  14. ^ Weight DG (1998). "Minor head trauma". Psychiatric Clinics of North America 21 (3): 609–624. doi:10.1016/S0193-953X(05)70026-5. PMID 9774799.
  15. ^ Anderson T, Heitger M, Macleod AD (2006). "Concussion and mild head injury". Practical Neurology 6 (6): 342–357. doi:10.1136/jnnp.2006.106583.