臍帶繞頸

臍帶繞頸
	在子宫中的胎兒，臍帶繞在頸部及手臂
读音	/ˈnʲu.kəl/ ;
症状	面部瘀點、眼白布有血絲（英语：subconjunctival bleeding）
併發症	胎粪、呼吸困难、贫血、死產
診斷方法	若在分娩時嬰兒心率降低，會懷疑有此症狀，可用超聲波確診
相似疾病或共病	出生窒息（英语：Birth asphyxia）
治療	在分娩過程解開臍帶，若不可行的話，剪斷臍帶
预后	一般而言不錯
盛行率	佔生產數的25%
分类和外部资源
醫學專科	產科學、小兒科
ICD-11	JB08.1
ICD-10	O69.1、P02.5
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臍帶繞頸（nuchal cord）是指胎兒在母體子宮內時，發生臍帶纏繞在胎兒頸部的情形^[1]。臍帶繞頸的胎兒出生後，可能很快就會出現臉色發黑、面部瘀青及眼白布有血絲（英语：subconjunctival bleeding）等症狀^[1]。。因此而引起的併發症包括羊水中摻雜胎糞、出生後呼吸困難、貧血及死產^[1]。圍繞的圈數愈多，胎兒的風險愈高^[3]。

如在母親分娩過程中，胎兒的心跳速率開始下降時，即需懷疑可能有臍帶繞頸的情形^[1]，而典型的確診方式為當胎兒的頭部產出時，將手指伸至其頸部四周觸摸確認^[4]。接受超音波檢查則能在生產前評估有無臍帶繞頸及其程度如何^[1]。

如果在分娩過程中發現有此現象，處理方式為嘗試解開，若臍帶無法解開，需夾住並剪斷臍帶^[2]，分娩仍可照常進行，結果往往也是順利的^[5]^[1]；胎兒可能因此發生長期腦部受損或腦性麻痺，但非常罕見^[1]^[6]。胎兒發生臍帶繞頸的機率約佔生產數的四分之一^[2]。至少早在西元前 300 年，希波克拉底就有臍帶繞頸的相關記述^[1]。

參考資料[编辑]

^ ^1.00 ^1.01 ^1.02 ^1.03 ^1.04 ^1.05 ^1.06 ^1.07 ^1.08 ^1.09 ^1.10 ^1.11 ^1.12 Peesay, Morarji. Nuchal cord and its implications. Maternal Health, Neonatology and Perinatology. 6 December 2017, 3 (1). PMID 29234502. doi:10.1186/s40748-017-0068-7.
^ ^2.0 ^2.1 ^2.2 ^2.3 Nuchal Cord. Merck Manuals Consumer Version. June 2018 [2 October 2018]. （原始内容存档于2021-04-09）.
^ Hasegawa, J; Matsuoka, R; Ichizuka, K; Sekizawa, A; Okai, T. Ultrasound diagnosis and management of umbilical cord abnormalities.. Taiwanese journal of obstetrics & gynecology. March 2009, 48 (1): 23–7. PMID 19346188. doi:10.1016/S1028-4559(09)60031-0.
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^ MacLennan, AH; Thompson, SC; Gecz, J. Cerebral palsy: causes, pathways, and the role of genetic variants.. American journal of obstetrics and gynecology. December 2015, 213 (6): 779–88. PMID 26003063. doi:10.1016/j.ajog.2015.05.034.

外部連結[编辑]

[Pe2017-1] 1.00 ^1.01 ^1.02 ^1.03 ^1.04 ^1.05 ^1.06 ^1.07 ^1.08 ^1.09 ^1.10 ^1.11 ^1.12 Peesay, Morarji. Nuchal cord and its implications. Maternal Health, Neonatology and Perinatology. 6 December 2017, 3 (1). PMID 29234502. doi:10.1186/s40748-017-0068-7.

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[Has2009-3] Hasegawa, J; Matsuoka, R; Ichizuka, K; Sekizawa, A; Okai, T. Ultrasound diagnosis and management of umbilical cord abnormalities.. Taiwanese journal of obstetrics & gynecology. March 2009, 48 (1): 23–7. PMID 19346188. doi:10.1016/S1028-4559(09)60031-0.

[4] Ferri, Fred F. Ferri's Clinical Advisor 2015 E-Book: 5 Books in 1. Elsevier Health Sciences. 2014: e23 [2019-06-23]. ISBN 9780323084307. （原始内容存档于2020-06-27）（英语）.

[5] Adams, James G. Emergency Medicine E-Book: Clinical Essentials (Expert Consult -- Online). Elsevier Health Sciences. 2012: 1064 [2019-06-23]. ISBN 1455733946. （原始内容存档于2020-06-29）（英语）.

[6] MacLennan, AH; Thompson, SC; Gecz, J. Cerebral palsy: causes, pathways, and the role of genetic variants.. American journal of obstetrics and gynecology. December 2015, 213 (6): 779–88. PMID 26003063. doi:10.1016/j.ajog.2015.05.034.

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