臍帶繞頸

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臍帶繞頸
Tab IX; Foetus in utero with umbilical cord wrapped Wellcome L0064782 (cropped).jpg
子宫中的胎兒,臍帶繞在頸部及手臂
發音
  • /ˈnʲu.kəl/
醫學專科 產科學小兒科
症状 面部瘀點眼白布有血絲英语subconjunctival bleeding[1]
併發症 胎粪呼吸困难贫血死產[1]
診斷方法 若在分娩時嬰兒心率降低,會懷疑有此症狀,可用超聲波確診[1]
相似疾病或共病 出生窒息英语Birth asphyxia[1]
治療 在分娩過程解開臍帶,若不可行的話,剪斷臍帶[2]
預後 一般而言不錯[1]
盛行率 佔生產數的25%[2]

臍帶繞頸(nuchal cord)是指胎兒在母體子宮內時,發生臍帶纏繞在胎兒頸部的情形[1]。臍帶繞頸的胎兒出生後,可能很快就會出現臉色發黑、面部瘀青眼白布有血絲英语subconjunctival bleeding等症狀[1]。。因此而引起的併發症包括羊水中摻雜胎糞、出生後呼吸困難貧血死產[1]。圍繞的圈數愈多,胎兒的風險愈高[3]

如在母親分娩過程中,胎兒的心跳速率開始下降時,即需懷疑可能有臍帶繞頸的情形[1],而典型的確診方式為當胎兒的頭部產出時,將手指伸至其頸部四周觸摸確認[4]。接受超音波檢查則能在生產前評估有無臍帶繞頸及其程度如何[1]

如果在分娩過程中發現有此現象,處理方式為嘗試解開,若臍帶無法解開,需夾住並剪斷臍帶[2],分娩仍可照常進行,結果往往也是順利的[5][1];胎兒可能因此發生長期腦部受損或腦麻痹,但非常罕見[1][6]。胎兒發生臍帶繞頸的機率約佔生產數的四分之一[2]。至少早在西元前 300 年,希波克拉底就有臍帶繞頸的相關記述[1]

參考資料[编辑]

  1. ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 Peesay, Morarji. Nuchal cord and its implications. Maternal Health, Neonatology and Perinatology. 6 December 2017, 3 (1). PMID 29234502. doi:10.1186/s40748-017-0068-7. 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 Nuchal Cord. Merck Manuals Consumer Version. June 2018 [2 October 2018]. 
  3. ^ Hasegawa, J; Matsuoka, R; Ichizuka, K; Sekizawa, A; Okai, T. Ultrasound diagnosis and management of umbilical cord abnormalities.. Taiwanese journal of obstetrics & gynecology. March 2009, 48 (1): 23–7. PMID 19346188. doi:10.1016/S1028-4559(09)60031-0. 
  4. ^ Ferri, Fred F. Ferri's Clinical Advisor 2015 E-Book: 5 Books in 1. Elsevier Health Sciences. 2014: e23. ISBN 9780323084307 (英语). 
  5. ^ Adams, James G. Emergency Medicine E-Book: Clinical Essentials (Expert Consult -- Online). Elsevier Health Sciences. 2012: 1064. ISBN 1455733946 (英语). 
  6. ^ MacLennan, AH; Thompson, SC; Gecz, J. Cerebral palsy: causes, pathways, and the role of genetic variants.. American journal of obstetrics and gynecology. December 2015, 213 (6): 779–88. PMID 26003063. doi:10.1016/j.ajog.2015.05.034. 

外部連結[编辑]

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